Lymphozytentherapie bei der Behandlung von Patienten mit Nierenkrebs
Adjuvante Autolymphozytentherapie (ALT) für Patienten mit nicht metastasiertem Nierenzellkarzinom
BEGRÜNDUNG: Die Behandlung der Lymphozyten einer Person mit Interleukin-2 und monoklonalen Antikörpern kann dazu beitragen, dass mehr Krebszellen abgetötet werden, wenn sie wieder in den Körper gelangen.
ZWECK: In dieser Phase-II-Studie wird untersucht, wie gut die Lymphozytentherapie bei der Behandlung von Patienten mit Nierenkrebs im Stadium III oder IV funktioniert.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
- Bewerten Sie die Fähigkeit der autologen Lymphozytentherapie (ALT), die als adjuvante Therapie nach einer Nephrektomie und/oder einer vollständigen chirurgischen Resektion einer metastasierten Erkrankung verabreicht wird, um ein metastatisches Wiederauftreten bei Patienten mit Hochrisiko-Nierenzellkarzinom zu verzögern oder zu verhindern.
- Bestimmen Sie die Häufigkeit von Tumorrezidiven und das Überleben dieser mit diesem Regime behandelten Patienten.
- Bestimmen Sie die Toxizität/Morbidität dieser Therapie bei diesen Patienten.
- Untersuchen Sie den Zusammenhang zwischen klinischer Reaktion und autologen In-vitro-Lymphozyteneigenschaften, einschließlich lytischer Aktivität, Zytokinproduktion, Reaktion auf Zytokine und phänotypischem Profil bei diesen mit diesem Regime behandelten Patienten.
- Beurteilen Sie den Immunstatus des Patienten vor, während und nach der Therapie.
GLIEDERUNG: Die Patienten werden nach Postnephrektomie-Intervall (weniger als 3 Monate vs. mehr als 3 Monate), Ausmaß der Lymphknotenbeteiligung (N1 vs. N2-N3), Interleukin-1-Konzentration in der anfänglichen autologen Lymphozytenkultur (weniger als 500 pg/ml) stratifiziert vs. mehr als 500 pg/ml) und Pränephrektomie-Behandlung.
Mononukleäre Zellen werden am ersten Tag durch Apherese gesammelt und mit Interleukin-2 und dem monoklonalen Antikörper OKT3 kultiviert. Nach der Zellproduktion werden die autologen Lymphozyten mindestens 30 Minuten lang reinfundiert. Die Behandlung wird 6 Monate lang monatlich und dann 6 Monate lang alle 3 Monate wiederholt, sofern keine inakzeptablen Toxizitäten auftreten.
Die Patienten werden 1 Jahr lang alle 3 Monate, 1 Jahr lang alle 6 Monate und dann 5 Jahre lang jährlich beobachtet.
PROJEKTIERTE ACCCRUALITÄT: Innerhalb von 3 Jahren werden insgesamt 10–90 Patienten für diese Studie rekrutiert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53201-2901
- Vince Lombardi Cancer Clinic at Aurora St. Luke's Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:
- Histologisch dokumentiertes und vollständig reseziertes Nierenzellkarzinom im Stadium III oder IV, klinisches Stadium innerhalb von 2 Monaten vor Beginn der Therapie
- Kein Hinweis auf ein nephrotisches Syndrom
PATIENTENMERKMALE:
Alter:
- Über 16
Performanz Status:
- ECOG 0-2
Hämatopoetisch:
- WBC mindestens 3.000/mm^3
- Granulozytenzahl mindestens 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl 50.000/mm3 bis 500.000/mm^3
- Hämoglobin mindestens 10 g/dl
- Keine hämatologischen Auffälligkeiten
Leber:
- PT nicht größer als das 1,5-fache der Kontrolle
- PTT weniger als das 1,5-fache der Kontrolle
- Hepatitis-B-Oberflächenantigen negativ
Nieren:
- Kreatinin nicht größer als 4,0 mg/dl
- Calcium nicht höher als 12 mg/dL
- Keine symptomatische Hyperkalzämie
Herz-Kreislauf:
Keine unkontrollierten oder schweren Herzerkrankungen, z. B.:
- Kein Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten
- Keine Herzinsuffizienz
Andere:
- HIV-negativ
- Keine nennenswerte Organfunktionsstörung
- Keine andere schwere medizinische Erkrankung, die die Lebenserwartung einschränken würde
- Keine signifikante ZNS-Erkrankung, einschließlich unkontrollierter oder unbehandelter psychiatrischer Störungen oder Anfallsleiden
- Keine unkontrollierte bakterielle, virale oder Pilzinfektion
- Kein aktives Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür
- Ausreichender periphervenöser Zugang erforderlich
- Keine frühere bösartige Erkrankung innerhalb der letzten 5 Jahre, außer inaktivem nicht-melanozytärem Hautkrebs oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses
- Nicht schwanger
- Negativer Schwangerschaftstest
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
- Keine andere gleichzeitige adjuvante Therapie nach Nephrektomie
Biologische Therapie:
- Keine gleichzeitige Immuntherapie
Chemotherapie:
- Keine gleichzeitige Chemotherapie
Endokrine Therapie:
- Die vorherige Anwendung von Kortikosteroiden liegt mehr als eine Woche zurück (außer als Inhalationstherapie bei Atemwegserkrankungen oder Ersatz bei Nebenniereninsuffizienz)
Keine gleichzeitige Therapie mit Folgendem:
- Östrogene (außer als postmenopausale Ersatztherapie)
- Androgene
- Gestagene
- Antiöstrogene
- Antiandrogene
- LHRH-Analoga oder -Antagonisten
- Andere Hormone
Strahlentherapie:
- Nicht angegeben
Operation:
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Kein vorheriges Allotransplantat fester Organe
- Mehr als 3 Wochen seit einer größeren Operation, einschließlich Nephrektomie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
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Überleben, gemessen mit der Kaplan-Meier-Methode nach 5 Jahren
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Beginn des Wiederauftretens, gemessen mit der Kaplan-Meier-Methode nach 5 Jahren
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Sicherheit gemessen anhand der NCI Common Toxicity Criteria nach Abschluss der Studie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: John P. Hanson, MD, St. Luke's Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urologische Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Adenokarzinom
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Nierentumoren
- Karzinom, Nierenzelle
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Aldesleukin
- Muromonab-CD3
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CDR0000063744
- STLMC-BRM-9401
- NCI-V94-0514
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