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Lymphozytentherapie bei der Behandlung von Patienten mit Nierenkrebs

17. Dezember 2013 aktualisiert von: National Cancer Institute (NCI)

Adjuvante Autolymphozytentherapie (ALT) für Patienten mit nicht metastasiertem Nierenzellkarzinom

BEGRÜNDUNG: Die Behandlung der Lymphozyten einer Person mit Interleukin-2 und monoklonalen Antikörpern kann dazu beitragen, dass mehr Krebszellen abgetötet werden, wenn sie wieder in den Körper gelangen.

ZWECK: In dieser Phase-II-Studie wird untersucht, wie gut die Lymphozytentherapie bei der Behandlung von Patienten mit Nierenkrebs im Stadium III oder IV funktioniert.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

ZIELE:

  • Bewerten Sie die Fähigkeit der autologen Lymphozytentherapie (ALT), die als adjuvante Therapie nach einer Nephrektomie und/oder einer vollständigen chirurgischen Resektion einer metastasierten Erkrankung verabreicht wird, um ein metastatisches Wiederauftreten bei Patienten mit Hochrisiko-Nierenzellkarzinom zu verzögern oder zu verhindern.
  • Bestimmen Sie die Häufigkeit von Tumorrezidiven und das Überleben dieser mit diesem Regime behandelten Patienten.
  • Bestimmen Sie die Toxizität/Morbidität dieser Therapie bei diesen Patienten.
  • Untersuchen Sie den Zusammenhang zwischen klinischer Reaktion und autologen In-vitro-Lymphozyteneigenschaften, einschließlich lytischer Aktivität, Zytokinproduktion, Reaktion auf Zytokine und phänotypischem Profil bei diesen mit diesem Regime behandelten Patienten.
  • Beurteilen Sie den Immunstatus des Patienten vor, während und nach der Therapie.

GLIEDERUNG: Die Patienten werden nach Postnephrektomie-Intervall (weniger als 3 Monate vs. mehr als 3 Monate), Ausmaß der Lymphknotenbeteiligung (N1 vs. N2-N3), Interleukin-1-Konzentration in der anfänglichen autologen Lymphozytenkultur (weniger als 500 pg/ml) stratifiziert vs. mehr als 500 pg/ml) und Pränephrektomie-Behandlung.

Mononukleäre Zellen werden am ersten Tag durch Apherese gesammelt und mit Interleukin-2 und dem monoklonalen Antikörper OKT3 kultiviert. Nach der Zellproduktion werden die autologen Lymphozyten mindestens 30 Minuten lang reinfundiert. Die Behandlung wird 6 Monate lang monatlich und dann 6 Monate lang alle 3 Monate wiederholt, sofern keine inakzeptablen Toxizitäten auftreten.

Die Patienten werden 1 Jahr lang alle 3 Monate, 1 Jahr lang alle 6 Monate und dann 5 Jahre lang jährlich beobachtet.

PROJEKTIERTE ACCCRUALITÄT: Innerhalb von 3 Jahren werden insgesamt 10–90 Patienten für diese Studie rekrutiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

90

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Vereinigte Staaten, 53201-2901
        • Vince Lombardi Cancer Clinic at Aurora St. Luke's Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Kind, Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:

  • Histologisch dokumentiertes und vollständig reseziertes Nierenzellkarzinom im Stadium III oder IV, klinisches Stadium innerhalb von 2 Monaten vor Beginn der Therapie
  • Kein Hinweis auf ein nephrotisches Syndrom

PATIENTENMERKMALE:

Alter:

  • Über 16

Performanz Status:

  • ECOG 0-2

Hämatopoetisch:

  • WBC mindestens 3.000/mm^3
  • Granulozytenzahl mindestens 1.500/mm^3
  • Thrombozytenzahl 50.000/mm3 bis 500.000/mm^3
  • Hämoglobin mindestens 10 g/dl
  • Keine hämatologischen Auffälligkeiten

Leber:

  • PT nicht größer als das 1,5-fache der Kontrolle
  • PTT weniger als das 1,5-fache der Kontrolle
  • Hepatitis-B-Oberflächenantigen negativ

Nieren:

  • Kreatinin nicht größer als 4,0 mg/dl
  • Calcium nicht höher als 12 mg/dL
  • Keine symptomatische Hyperkalzämie

Herz-Kreislauf:

  • Keine unkontrollierten oder schweren Herzerkrankungen, z. B.:

    • Kein Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten
    • Keine Herzinsuffizienz

Andere:

  • HIV-negativ
  • Keine nennenswerte Organfunktionsstörung
  • Keine andere schwere medizinische Erkrankung, die die Lebenserwartung einschränken würde
  • Keine signifikante ZNS-Erkrankung, einschließlich unkontrollierter oder unbehandelter psychiatrischer Störungen oder Anfallsleiden
  • Keine unkontrollierte bakterielle, virale oder Pilzinfektion
  • Kein aktives Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür
  • Ausreichender periphervenöser Zugang erforderlich
  • Keine frühere bösartige Erkrankung innerhalb der letzten 5 Jahre, außer inaktivem nicht-melanozytärem Hautkrebs oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses
  • Nicht schwanger
  • Negativer Schwangerschaftstest

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:

  • Keine andere gleichzeitige adjuvante Therapie nach Nephrektomie

Biologische Therapie:

  • Keine gleichzeitige Immuntherapie

Chemotherapie:

  • Keine gleichzeitige Chemotherapie

Endokrine Therapie:

  • Die vorherige Anwendung von Kortikosteroiden liegt mehr als eine Woche zurück (außer als Inhalationstherapie bei Atemwegserkrankungen oder Ersatz bei Nebenniereninsuffizienz)
  • Keine gleichzeitige Therapie mit Folgendem:

    • Östrogene (außer als postmenopausale Ersatztherapie)
    • Androgene
    • Gestagene
    • Antiöstrogene
    • Antiandrogene
    • LHRH-Analoga oder -Antagonisten
    • Andere Hormone

Strahlentherapie:

  • Nicht angegeben

Operation:

  • Siehe Krankheitsmerkmale
  • Kein vorheriges Allotransplantat fester Organe
  • Mehr als 3 Wochen seit einer größeren Operation, einschließlich Nephrektomie

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Überleben, gemessen mit der Kaplan-Meier-Methode nach 5 Jahren
Beginn des Wiederauftretens, gemessen mit der Kaplan-Meier-Methode nach 5 Jahren
Sicherheit gemessen anhand der NCI Common Toxicity Criteria nach Abschluss der Studie

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienstuhl: John P. Hanson, MD, St. Luke's Medical Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 1994

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. November 1999

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Januar 2003

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Januar 2003

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

18. Dezember 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. Dezember 2013

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2005

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CDR0000063744
  • STLMC-BRM-9401
  • NCI-V94-0514

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