Lymfocytterapi til behandling af patienter med nyrekræft
Adjuverende autolymfocytterapi (ALT) til patienter med ikke-metastatisk nyrecellekarcinom
RATIONALE: Behandling af en persons lymfocytter med interleukin-2 og monoklonalt antistof kan hjælpe dem med at dræbe flere kræftceller, når de sættes tilbage i kroppen.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt lymfocytterapi virker ved behandling af patienter med stadium III eller stadium IV nyrekræft.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
- Evaluer evnen af autolog lymfocytterapi (ALT) givet som adjuverende terapi efter nefrektomi og/eller fuldstændig kirurgisk resektion af enhver metastatisk sygdom til at forsinke eller forhindre metastatisk tilbagefald hos patienter med højrisiko nyrecellecarcinom.
- Bestem forekomsten af tumortilbagefald og overlevelsen af disse patienter behandlet med dette regime.
- Bestem toksiciteten/morbiditeten af dette regime hos disse patienter.
- Udforsk forholdet mellem klinisk respons og in vitro autologe lymfocytkarakteristika, herunder lytisk aktivitet, cytokinproduktion, respons på cytokiner og fænotypisk profil hos disse patienter behandlet med dette regime.
- Vurder patientens immunstatus før, under og efter behandlingen.
OVERSIGT: Patienterne er stratificeret efter postnephrektomi-interval (mindre end 3 måneder vs mere end 3 måneder), omfanget af lymfeknudepåvirkning (N1 vs N2-N3), interleukin-1-koncentration i initial autolog lymfocytkultur (mindre end 500 pg/mL) vs mere end 500 pg/ml) og prænefrektomibehandling.
Mononukleære celler opsamles ved aferese på dag 1 og dyrkes med interleukin-2 og monoklonalt antistof OKT3. Efter cellulær produktion reinfunderes de autologe lymfocytter i løbet af mindst 30 minutter. Behandlingen gentages månedligt i 6 måneder og derefter hver 3. måned i 6 måneder i fravær af uacceptabel toksicitet.
Patienterne følges hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned i 1 år og derefter årligt i 5 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt vil 10-90 patienter akkumuleres til denne undersøgelse inden for 3 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53201-2901
- Vince Lombardi Cancer Clinic at Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
- Histologisk dokumenteret og fuldstændigt reseceret stadium III eller stadium IV nyrecellekarcinom, klinisk iscenesat inden for 2 måneder før påbegyndelse af behandlingen
- Ingen tegn på nefrotisk syndrom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- Over 16
Ydeevnestatus:
- ØKOG 0-2
Hæmatopoietisk:
- WBC mindst 3.000/mm^3
- Granulocyttal mindst 1.500/mm^3
- Blodpladeantal 50.000/mm3 til 500.000/mm^3
- Hæmoglobin mindst 10 g/dL
- Ingen hæmatologiske abnormiteter
Hepatisk:
- PT ikke mere end 1,5 gange kontrol
- PTT mindre end 1,5 gange kontrol
- Hepatitis B overfladeantigen negativ
Nyre:
- Kreatinin ikke større end 4,0 mg/dL
- Calcium ikke mere end 12 mg/dL
- Ingen symptomatisk hypercalcæmi
Kardiovaskulær:
Ingen ukontrolleret eller alvorlig hjertesygdom, f.eks.
- Ingen myokardieinfarkt inden for 6 måneder
- Ingen kongestiv hjertesvigt
Andet:
- HIV negativ
- Ingen væsentlig organdysfunktion
- Ingen anden alvorlig medicinsk sygdom, der ville begrænse den forventede levetid
- Ingen signifikant CNS-sygdom inklusive ukontrollerede eller ubehandlede psykiatriske lidelser eller anfald
- Ingen ukontrolleret bakteriel, viral eller svampeinfektion
- Ingen aktiv mave- eller duodenalsår
- Tilstrækkelig perifer venøs adgang påkrævet
- Ingen tidligere malignitet inden for de seneste 5 år undtagen inaktiv non-melanom hudkræft eller carcinom in situ i livmoderhalsen
- Ikke gravid
- Negativ graviditetstest
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Ingen anden samtidig postnefrektomi adjuverende terapi
Biologisk terapi:
- Ingen samtidig immunterapi
Kemoterapi:
- Ingen samtidig kemoterapi
Endokrin terapi:
- Mere end 1 uge siden tidligere kortikosteroider (undtagen som inhalationsterapi for luftvejslidelser eller erstatning for binyrebarkinsufficiens)
Ingen samtidig behandling med følgende:
- Østrogener (undtagen som postmenopausal erstatningsterapi)
- Androgener
- Progestiner
- Antiøstrogener
- Antiandrogener
- LHRH-analoger eller -antagonister
- Andre hormoner
Strålebehandling:
- Ikke specificeret
Kirurgi:
- Se Sygdomskarakteristika
- Ingen tidligere fast organ allograft
- Mere end 3 uger siden større operation, inklusive nefrektomi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Overlevelse målt ved Kaplan-Meier metode efter 5 år
|
|
Begyndelse af recidiv målt ved Kaplan-Meier-metoden efter 5 år
|
|
Sikkerhed målt ved NCI Common Toxicity Criteria ved afslutning af undersøgelsen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: John P. Hanson, MD, St. Luke's Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urologiske neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Adenocarcinom
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Nyre-neoplasmer
- Karcinom, nyrecelle
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Aldesleukin
- Muromonab-CD3
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000063744
- STLMC-BRM-9401
- NCI-V94-0514
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .