Psychosoziale Unterstützung bei der Behandlung von Frauen mit rezidivierendem Brustkrebs oder Brustkrebs im Stadium I, II oder Stadium IV

ZIELE:

• Bewerten Sie theoretisch abgeleitete psychosoziale Interventionen (Peer-Diskussionsunterstützung vs. Aufklärung und Stressbewältigung vs. übliche Kontrolle), die darauf abzielen, die Anpassung und den Funktionsstatus zu verbessern und die Morbidität bei Frauen zu senken, bei denen rezidivierender Brustkrebs oder Brustkrebs im Stadium I, II oder IV diagnostiziert und behandelt wird.
• Bewerten Sie die psychologischen, verhaltensbezogenen und biologischen Signalwege und ihre Auswirkungen bei Patienten, die mit diesen Interventionen behandelt wurden.
• Bewerten Sie die Wirksamkeit dieser Interventionen bei diesen Patienten.
• Bewerten Sie die Art und das Ausmaß der Bewältigungsstrategien bei diesen Patienten.
• Bewerten Sie die Unterschiede zwischen Patienten, die mit diesen Interventionen behandelt wurden, und Patienten, die sich gegen eine Behandlung mit diesen Interventionen entscheiden.

ÜBERBLICK: Dies ist eine randomisierte Studie. Die Patienten werden nach Krankheitsstadium (früh vs. spät) stratifiziert. Patienten im Frühstadium der Erkrankung werden randomisiert einem von drei Interventionsarmen zugeteilt. Patienten im Spätstadium der Erkrankung werden randomisiert einem von zwei Interventionsarmen (II oder III) zugeteilt.

• Arm I (Aufklärung und Stressbewältigung): Die Patienten durchlaufen 8 Wochen lang einmal pro Woche eine einstündige Gruppenaufklärung (6-10 Patienten pro Gruppe), die sich auf den Austausch von Sachinformationen zwischen einem Moderator und den Patienten konzentriert. Die Sitzung umfasst einen 45-minütigen Vortrag über Risiken, Diagnose und Behandlung von Krebs; Nebenwirkungen der Behandlung; Ernährung während der Behandlung; und Nachsorge, gefolgt von einer Frage-Antwort-Phase und einer Einweisung in progressive Entspannungstechniken. Die Patienten erhalten dann 3 monatliche Telefonanrufe von einem Projektmitarbeiter, um Fragen zu Krebs, Behandlung und Nachsorge zu beantworten und die Entspannungsübungen zu besprechen.
• Arm II (Peer-Diskussion): Die Patienten durchlaufen 8 Wochen lang einmal pro Woche eine 1-stündige Gruppen-Peer-Support-Sitzung (6-10 Patienten pro Gruppe), die sich auf die emotionale Unterstützung der Patienten und die Aufrechterhaltung des Lebenszwecks konzentriert. Die Sitzung betont den Erfahrungsaustausch, die Entwicklung einer gemeinsamen Bindung und die Förderung von Altruismus gegenüber ähnlichen anderen. Die Patienten haben dann die Möglichkeit, an 3 zusätzlichen monatlichen Treffen teilzunehmen, um kritische Erfahrungen und Probleme auszutauschen, die sie im letzten Monat erlebt haben.
• Arm III (Kontrolle): Die Patienten erhalten die übliche Versorgung und werden nicht gebeten, an Besprechungen teilzunehmen.

Alle Patienten werden 8 Monate nach der Randomisierung einem 2-stündigen Baseline-Interview, einem 1,5-stündigen Postinterventionsinterview und einem 1,5-stündigen Abschlussinterview unterzogen.

PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Für diese Studie werden insgesamt 350 Patienten aufgenommen.