Keilorthesen und Kniearthrose

Einleitung: Im Schuh eingekeilte Orthesen haben sich als wirksamer konservativer Ansatz zur Schmerzlinderung bei Patienten mit Osteoarthritis (OA) erwiesen. Der Mechanismus, der für diese Schmerzreduktion verantwortlich ist, ist nicht gut verstanden. Es ist nicht bekannt, ob das Einsetzen eines medialen oder lateralen Keils in den Schuh zu Veränderungen der Ausrichtung der unteren Extremitäten, der Kniegelenksmomente oder einer Kombination aus beidem führt. Die langfristigen Auswirkungen dieser Intervention auf den funktionellen Status von OA-Patienten sowie das Fortschreiten ihrer OA wurden nicht untersucht. Daher ist der Zweck dieser Studie, die Wirkung von im Schuh verkeilten Orthesen bei Patienten mit Knie-OA auf das Moment des Kniegelenks in der Frontalebene zu untersuchen. Methoden: 38 Patienten im Alter von 40–70 Jahren mit Knie-OA (Grad I–IV) werden aus der medizinischen Fachwelt rekrutiert. Patienten mit einer Diagnose von einseitiger Knie-OA von mehr als 3 Monaten Dauer, wie in den Richtlinien des American College of Rheumatology definiert, werden eingeschlossen. 19 Probanden werden einer Behandlungsgruppe und 19 Probanden einer Kontrollgruppe zugeordnet. Die Behandlungsgruppe erhält individuell geformte Orthesen mit seitlichem Keil. Sowohl die Behandlungs- als auch die Kontrollgruppe werden zunächst und dann erneut 1 Jahr später getestet. Die abhängige Variable ist das maximale Knieadduktionsmoment. Statistik: Eine zweifache ANOVA wird verwendet, um die Hypothese zu testen. Dieses Design umfasst zwei Gruppenebenen (Kontrolle und Behandlung) und zwei Studienebenen (Vortest und 1 Jahr Nachtest). Die Signifikanz wird auf einem Niveau von p < 0,05 bestimmt.