Prävention von Depressionen bei Patienten mit HIV/HCV-koinfiziertem Drogenmissbrauch

Die Behandlung der aktiven Hepatitis C sowohl bei HCV-monoinfizierten als auch bei HCV/HIV-koinfizierten Patienten ist ein langer und schwieriger Verlauf und umfasst eine Kombinationstherapie aus Interferon und Ribavirin über 6 bis 12 Monate, eine Therapie mit erheblichen Nebenwirkungen. Bis zu 40 % der behandelten Patienten entwickeln aufgrund der Medikamente eine Depression, was wiederum zum Abbruch der Therapie und zum Verlust von Möglichkeiten zur Vorbeugung von Lebererkrankungen im Endstadium führt. Tatsächlich schließt das Vorliegen einer Depression vor der Interferonbehandlung Patienten häufig von einer Interferontherapie aus und verweigert ihnen damit eine möglicherweise lebensrettende Behandlung. Nicht-pharmakologische Therapien wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) haben in zahlreichen Studien ihre Wirksamkeit bei der Behandlung primärer Depressionen gezeigt, auch bei Patienten, die sich in Behandlung mit chronischen medizinischen Erkrankungen befinden. CBT ist eine etablierte Behandlungsmethode und hat sich in mehreren großen randomisierten Studien als ebenso wirksam und in einigen Fällen als wirksamer als Antidepressiva erwiesen. CBT hat sich auch als wirksam bei der Vorbeugung der Entwicklung von Depressionen und anderen emotionalen Störungen in Hochrisikopopulationen erwiesen. Das Anbieten einer kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) vor und während der Behandlung mit Interferon bei nicht depressiven Patienten ist eine einzigartige Methode, die die Häufigkeit von Depressionen verringern und die Therapietreue erhöhen kann, ohne dass die Patienten dem Risiko einer zusätzlichen Medikation ausgesetzt werden.