Eine Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie zum Vergleich von Fentanyl Ionsys und routinemäßiger Behandlung mit intravenöser (iv) Morphin-Patienten-kontrollierter Analgesie (PCA) bei Teilnehmern, die sich einer elektiven größeren abdominalen oder orthopädischen Operation unterzogen haben
Vergleich von Ionsys und routinemäßiger Behandlung mit Morphin IV (intravenös) PCA bei der Behandlung der frühen postoperativen Mobilisierung, der Fähigkeit zur Mobilisierung und in der Zeit bis zur Entlassungsfähigkeit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Belfast, Vereinigtes Königreich
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Cardiff, Vereinigtes Königreich
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Edinburgh, Vereinigtes Königreich
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Glasgow, Vereinigtes Königreich
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Liverpool, Vereinigtes Königreich
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Salford, Vereinigtes Königreich
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Solihull, Vereinigtes Königreich
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien
- Teilnehmer nach einer elektiven großen abdominalen oder orthopädischen (Knochen betreffenden) Operation
- Erwartete akute (eine schnelle und schwere Krankheitsform im Frühstadium) mittelschwere (mittlerer Schweregrad) bis schwere (sehr schwere) postoperative Schmerzen, die mindestens parenterale (Verabreichung durch Injektion) Opioide (morphinähnliche Medikamente) erfordern 24 Stunden nach der Operation
- Teilnehmer, die sich einer Vollnarkose (Gefühls- oder Gefühlsverlust), einer Spinalanästhesie von weniger als oder gleich 4 Stunden Dauer oder einer Epiduralanästhesie (außerhalb des Rückenmarks) unterzogen haben
- Teilnehmer mit einer Atemfrequenz von 10 bis 24 Atemzügen pro Minute
- Teilnehmer mit einem Schmerzwert von weniger als oder gleich 4 von 10 auf einer numerischen Bewertungsskala (NRS) nach Titration zum Komfort mit intravenösem (IV) Morphin Ausschlusskriterien
- Operation infolge von Malignität (Krebs oder anderer sich fortschreitend vergrößernder und ausbreitender Tumor) oder Trauma (Verletzung)
- Geschichte der psychischen Opioidabhängigkeit und / oder bekannt oder vermutet, opioidabhängig zu sein
- Schwere chronische (langandauernde) obstruktive Atemwegsbeschwerden, Anfälligkeit für Atemdepression, mittelschwere bis schwere Nierenfunktionsstörung (die mit der Niere zu tun hat).
- Perioperative Verabreichung von anderen Opioiden als Morphin, Fentanyl, Sufentanil, Alfentanil oder Remifentanil
- Hohe Dosen von Opioiden zur Schmerzkontrolle (mehr als 40 Milligramm Morphin IV) während der Titration auf Komfort benötigen oder mehr als 6 Stunden vergangen sind, seit der Teilnehmer im Aufwachraum angekommen ist, oder Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) innerhalb von 14 Tagen vor der Studie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Fentanyl IONSYS
Die Teilnehmer erhalten eine Dosis von 40 Mikrogramm (mcg) Fentanyl bis zu maximal 240 mcg (6 Dosen mit jeweils 10 Minuten Dauer) pro Stunde, aber nicht mehr als maximal 80 Dosen innerhalb von 24 Stunden aus einem iontophoretischen transdermalen System (IONSYS ).
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Die Teilnehmer erhalten eine Dosis von 40 Mikrogramm Fentanyl bis zu maximal 240 Mikrogramm (6 Dosen mit einer Dauer von jeweils 10 Minuten) pro Stunde, aber nicht mehr als maximal 80 Dosen innerhalb von 24 Stunden aus einem iontophoretischen transdermalen System (IONSYS).
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Aktiver Komparator: Morphin IV PCA
Die Morphinsulfatlösung wird intravenös (direkt in die Vene, IV) durch eine patientengesteuerte Analgesiepumpe (PCA) verabreicht, wobei festgelegte Bolusdosen (eine große Menge) mit einer festen Sperrzeit nach Ermessen des Arztes verwendet werden (maximale Gesamtdosis von 20 Milligramm pro 2 Stunden) für 72 Stunden.
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Die Morphinsulfatlösung wird intravenös (i.v.) durch eine patientenkontrollierte Analgesiepumpe (PCA) verabreicht, wobei festgelegte Bolusdosen mit einer festen Sperrzeit nach Ermessen des Arztes (maximale Gesamtdosis von 20 Milligramm pro 2 Stunden) für 72 Stunden verwendet werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewertung der Teilnehmer zur mittleren Mobilisierungsfähigkeit nach der Operation
Zeitfenster: Stunde 72 oder vorzeitiger Studienabbruch
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Die Mobilisierungsfähigkeit wurde durch eine kombinierte Analyse der Antworten der Teilnehmer auf die folgenden 3 Fragen bewertet: 1-Aufgrund des Systems/Geräts musste ich vorsichtig sein, wenn ich meine Hände benutzte; 2-Das System/Gerät machte es mir schwer, meine Position im Bett anzupassen; 3-Das System/Gerät beeinträchtigte meine Fähigkeit, aus dem Bett aufzustehen und herumzulaufen.
Alle 3 Items wurden auf einer 6-Punkte-Likert-Skala bewertet, die von „überhaupt nicht“ (Score 0) bis „sehr gut“ (Score 5) reichte.
Die Gesamtmobilisierungsfähigkeit wurde als Durchschnitt von 3 Punkten bewertet, die von 0 (beste Mobilität) bis 5 (schlechteste Mobilität) reichten.
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Stunde 72 oder vorzeitiger Studienabbruch
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Numerische Bewertungsskala für Schmerzintensität (NRS)
Zeitfenster: Baseline, Stunde 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24, 48, 72, Studienbehandlungsabbruch oder -abbruch und wenn der Teilnehmer fit für die Entlassung war (FFD) (bewertet bis zu 91 Stunden)
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Schmerzintensität NRS maß die vom Teilnehmer empfundene Schmerzintensität auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 keinen Schmerz und 10 den schlimmsten möglichen Schmerz bedeutet.
Die Schmerzintensität des Teilnehmers wurde bewertet, indem dem Teilnehmer die folgende Frage gestellt wurde: Auf einer Skala von 0 bis 10, wobei 0 keinen Schmerz bedeutet und 10 die schlimmsten Schmerzen bedeutet, bewerten Sie die Schmerzen, die Sie jetzt haben.
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Baseline, Stunde 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 12, 24, 48, 72, Studienbehandlungsabbruch oder -abbruch und wenn der Teilnehmer fit für die Entlassung war (FFD) (bewertet bis zu 91 Stunden)
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Punktzahl im Fragebogen zur Pflegefreundlichkeit (EOC).
Zeitfenster: Wenn der Teilnehmer entlassungsfähig war (FFD) (bewertet bis zu 91 Stunden)
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Der EOC-Fragebogen für Krankenschwestern hatte 22 Punkte und deckte 3 Aspekte der Pflegeleistung im Zusammenhang mit Schmerzmanagementsystemen für die Akutversorgung ab: Zeit, Belastung und Zufriedenheit.
Die Items wurden auf einer 6-stufigen Likert-Skala bewertet, die von „überhaupt nicht“ (Score 0) bis „sehr gut“ (Score 5) reichte.
Die Gesamtpunktzahl wurde als Mittelwert der nicht fehlenden Items für alle Fragen berechnet.
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Wenn der Teilnehmer entlassungsfähig war (FFD) (bewertet bis zu 91 Stunden)
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Anzahl der Teilnehmer mit Patient Global Assessment (PGA) der Schmerzkontrollmethode
Zeitfenster: Stunde 72 oder vorzeitiger Studienabbruch
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Die Bewertung besteht aus einer kategorialen Bewertung (schlecht, befriedigend, gut oder ausgezeichnet) der Schmerzkontrollmethode, indem dem Teilnehmer folgende Frage gestellt wird: „Würden Sie diese PCA-Methode (teilnehmergesteuerte Analgesie) zur Schmerzkontrolle insgesamt als schlecht bewerten? , fair, gut oder ausgezeichnet?"
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Stunde 72 oder vorzeitiger Studienabbruch
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Entlassungszeit (FFD)
Zeitfenster: Wenn der Teilnehmer FFD war (bewertet bis zu 91 Stunden)
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Die Teilnehmer wurden hinsichtlich der Erfüllung der folgenden FFD-Kriterien bewertet: 1- Flüssigkeits- und Nahrungsaufnahme; 2- Urinieren ohne die Hilfe eines Katheters; 3- Darmgeräusche und/oder Darmöffnung; 4- Herz-Kreislauf-Stabilität; 5- Atmungsstabilität; 6- Keine postoperativen Wundkomplikationen; 7- Schmerzen, die nur mit oraler Analgesie angemessen kontrolliert werden; 8- Angemessen mobil gemäß lokal akzeptabler Mobilitätsstandards für den Operationstyp und die präoperativen Erwartungen.
Die FFD-Kriterien wurden mit „Ja“ oder „Nein“ beantwortet.
Wenn alle Kriterien mit Ja beantwortet wurden, wurde der Teilnehmer als FFD betrachtet.
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Wenn der Teilnehmer FFD war (bewertet bis zu 91 Stunden)
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Anzahl der Teilnehmer, die Notfallmedikamente benötigen
Zeitfenster: Grundlinie bis zu Stunde 3
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Notfallmedikation wurde als schnell wirkendes Medikament definiert, das neben dem Studienmedikament verabreicht wurde und Schmerzen schnell lindern konnte, aber die Wirkungen waren nicht lang anhaltend.
Morphin wurde allen Teilnehmern, die zufällig einer der beiden Behandlungsgruppen zugeteilt wurden, intravenös als Notfallmedikation verabreicht.
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Grundlinie bis zu Stunde 3
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Anzahl der Teilnehmer, die gleichzeitig eine antiemetische Medikation benötigen
Zeitfenster: Baseline bis zum Ende der Studienbehandlung (Stunde 72)
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Antiemetika sind Medikamente, die Erbrechen verhindern.
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Baseline bis zum Ende der Studienbehandlung (Stunde 72)
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Anzahl der Teilnehmer, die gleichzeitig Nicht-Opioid-Analgetika benötigen
Zeitfenster: Baseline bis zum Ende der Studienbehandlung (Stunde 72)
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Nicht-Opioid-Analgetika sind nicht morphinähnliche Medikamente, die verwendet werden, um Schmerzen zu lindern.
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Baseline bis zum Ende der Studienbehandlung (Stunde 72)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit bis zur tatsächlichen Entlassung
Zeitfenster: Bei tatsächlicher Entlassung aus der Stationspflege (geschätzt bis 258,5 Stunden)
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Als Zeit bis zur tatsächlichen Entlassung wurde die Zeit von der Baseline bis zum Zeitpunkt der tatsächlichen Entlassung aus der Stationspflege erfasst.
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Bei tatsächlicher Entlassung aus der Stationspflege (geschätzt bis 258,5 Stunden)
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Anzahl der Teilnehmer mit technischem Ausfall des Geräts
Zeitfenster: Baseline bis zum Ende der Studienbehandlung (Stunde 72)
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Technisches Versagen wurde definiert als eine Fehlfunktion oder ein Versagen des Geräts, ordnungsgemäß zu funktionieren.
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Baseline bis zum Ende der Studienbehandlung (Stunde 72)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Analgetika, Opioide
- Betäubungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Fentanyl
- Morphium
Andere Studien-ID-Nummern
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- CR015211
- FENHYDPAI4012
- 2008-000529-20
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