Maraviroc-Studie zur Immunwiederherstellung (MIRS)
Maraviroc-Studie zur Immunwiederherstellung, eine multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte, exploratorische mechanistische Studie zur Rolle von Maraviroc bei der Immunwiederherstellung
Begründung: Die Verbesserung der zellulären Immunität durch die Vermehrung von CD4-Zellen ist eines der Ziele der antiretroviralen Therapie bei HIV, die durch virologische Suppression erreicht wird. Eine bestimmte Gruppe von Patienten, die sogenannten „immunologischen Non-Responder“, erreicht trotz einer ausreichenden virologischen Reaktion auf die antiretrovirale Behandlung keinen akzeptablen Anstieg der CD4-Zellen. Kürzlich wurde ein neues antiretrovirales Mittel, Maraviroc (Celsentry®), für die Behandlung von Patienten registriert, die mit dem CCR5-tropen HIV-1-Virus infiziert sind. Es liegen jedoch Daten vor, die darauf hindeuten, dass die Behandlung mit Maraviroc bei Patienten, die mit dem dualen/gemischttropischen HIV-1-Virus infiziert sind, zu einer Immunwiederherstellung (Anstieg der CD4-Zellen) führt, ohne dass eine virologische Reaktion auftritt. Dies deutet auf einen alternativen Mechanismus zur Immunwiederherstellung hin, der für diese Patientengruppe besonders vorteilhaft sein könnte.
Hypothese: Maraviroc stimuliert durch einen noch unbekannten Mechanismus die Immunerholung durch Erhöhung der CD4+-Zellzahl.
Ziel: Das Hauptziel besteht darin, die Hypothese zu bestätigen, dass Maraviroc die Erholung des Immunsystems stimuliert. Das sekundäre Ziel besteht darin, durch virologische und immunologische Untersuchungen die zugrunde liegenden Mechanismen dieser Hypothese zu untersuchen.
Studiendesign: multizentrische, randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde, explorative mechanistische Studie.
Studienpopulation: HIV-1-infizierte Patienten ab 18 Jahren, die die Einschlusskriterien erfüllen.
Intervention: Eine Gruppe erhält Maraviroc (Dosis abhängig von der Begleitmedikation), die andere Gruppe Placebo.
Hauptparameter/Endpunkte der Studie: Ein Anstieg des CD4-Zellanstiegs um 30 % in der Behandlungsgruppe (im Vergleich zu Placebo).
Art und Ausmaß der mit der Teilnahme, dem Nutzen und der Gruppenzugehörigkeit verbundenen Belastungen und Risiken:
- In der Behandlungsgruppe beginnen die Probanden mit einem registrierten antiretroviralen Wirkstoff (Maraviroc).
- Während des Behandlungsjahres werden die Patienten mehrere Studienbesuche absolvieren, wahrscheinlich drei mehr im Vergleich zu regulären Besuchen in der Ambulanz.
- Bei jedem Besuch wird durch Venenpunktion Blut für immunologische und virologische Untersuchungen entnommen (siehe Flussdiagramm).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Amsterdam, Niederlande, 1091 AC
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
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Amsterdam, Niederlande
- Slotervaartziekenhuis
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Amsterdam, Niederlande, 1105AZ
- Academisch Medisch Centrum (AMC)
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Arnhem, Niederlande
- Rijnstate Hospital
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Haarlem, Niederlande
- Kennemer Gasthuis
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Leiden, Niederlande
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
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Rotterdam, Niederlande
- Maasstad ziekenhuis
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Rotterdam, Niederlande, 3015GJ
- Erasmus MC
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Tilburg, Niederlande
- Sint Elisabeth Ziekenhuis
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Utrecht, Niederlande, 3584CX
- University Medical Center Utrecht
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 Jahre oder älter
- HAART mit einer maximalen Behandlungsunterbrechung von zwei Wochen
- Virussuppression (< 50 Kopien/ml) für 6 Monate
Und entweder:
- CD4+-Anzahl < 200 Zellen/Mikroliter nach mindestens einem Jahr Behandlung mit HAART (Studiengruppe eins) ODER
- eine CD4+-Zellzahl zwischen 200 und 350 Zellen/Mikroliter nach mindestens zweijähriger Behandlung mit HAART (Studiengruppe zwei)
Ausschlusskriterien:
- HAART bestehend aus einer Kombination von Tenofovir und Didanosin
- Aktive Infektion, für die eine antimikrobielle Behandlung erforderlich ist
- Akute Hepatitis B oder C
- Chronische Hepatitis B oder C, für die eine Behandlung mit (Peg-)Interferon und/oder Ribavirin erforderlich ist (Hinweis: Patienten mit unbehandelter chronischer Hepatitis B oder C können eingeschlossen werden)
- Immunsuppressive Medikamente
- Strahlentherapie oder Chemotherapie in den letzten 2 Jahren
- Schwangerschaft oder Stillzeit eines Säuglings
Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Maraviroc oder Erdnüsse oder einen seiner Hilfsstoffe oder Farbstoffe wie folgt:
- Hilfsstoffe der Tablette: mikrokristalline Cellulose, dibasisches Calciumphosphat (wasserfrei), Natriumstärkeglykolat, Magnesiumstearat.
- Filmüberzug: [Opadry II Blue (85G20583) enthält FD&C Blue #2 Aluminiumlack, Sojalecithin, Polyethylenglykol (Macrogol 3350), Polyvinylalkohol, Talk und Titandioxid.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Maraviroc
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Maraviroc-Dosis abhängig von der Begleitmedikation
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo
Placebo-Medikament
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Placebo-Medikament
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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30 % Anstieg der CD4+-Zellzahl nach 48 Wochen
Zeitfenster: 48 Wochen
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48 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Andy IM Hoepelman, MD, PhD, UMC Utrecht
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Sexuell übertragbare Krankheiten, viral
- Sexuell übertragbare Krankheiten
- Lentivirus-Infektionen
- Retroviridae-Infektionen
- Immunologische Mangelsyndrome
- Erkrankungen des Immunsystems
- HIV-Infektionen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- HIV-Fusionsinhibitoren
- Virale Fusionsprotein-Inhibitoren
- CCR5-Rezeptorantagonisten
- Maraviroc
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 08-283
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