Badanie odzyskiwania odporności marawiroku (MIRS)
Badanie odzyskiwania odporności marawiroku, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo, eksploracyjne badanie mechanistyczne dotyczące roli marawiroku w przywracaniu odporności
Uzasadnienie: Poprawa odporności komórkowej poprzez wzrost liczby komórek CD4 jest jednym z celów terapii antyretrowirusowej w HIV, którą osiąga się poprzez supresję wirusologiczną. Pewna grupa pacjentów, tak zwana „osoba nieodpowiadająca immunologicznie”, nie osiąga akceptowalnego wzrostu komórek CD4 pomimo odpowiedniej odpowiedzi wirusologicznej na leczenie przeciwretrowirusowe. Ostatnio zarejestrowano nowy lek przeciwretrowirusowy, marawirok (Celsentry®), do leczenia pacjentów zakażonych wirusem CCR5 tropic HIV-1. Dostępne są jednak dane sugerujące, że leczenie marawirokiem prowadzi do przywrócenia odporności (zwiększenia liczby komórek CD4) u pacjentów zakażonych wirusem HIV-1 o podwójnym/mieszanym tropizmie, przy braku odpowiedzi wirusologicznej. Sugeruje to alternatywny mechanizm odzyskiwania odporności, który może być szczególnie korzystny dla tej grupy pacjentów.
Hipoteza: Marawirok, poprzez jeszcze nieznany mechanizm, stymuluje regenerację odporności poprzez zwiększenie liczby komórek CD4+.
Cel: Głównym celem jest potwierdzenie hipotezy, że marawirok stymuluje regenerację odporności; drugorzędnym celem jest zbadanie, za pomocą badań wirusologicznych i immunologicznych, mechanizmów leżących u podstaw tej hipotezy.
Projekt badania: wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane placebo, podwójnie ślepe, eksploracyjne badanie mechanistyczne.
Populacja badana: pacjenci zakażony wirusem HIV-1 w wieku 18 lat lub starsi, którzy spełniają kryteria włączenia.
Interwencja: Jedna grupa otrzymuje marawirok (dawka zależna od równoczesnego leczenia), druga grupa placebo.
Główne parametry badania/punkty końcowe: 30% wzrost liczby komórek CD4 w grupie leczonej (w porównaniu z placebo).
Charakter i zakres obciążenia i ryzyka związanego z uczestnictwem, korzyściami i powiązaniem z grupą:
- W grupie leczonej pacjenci rozpoczną leczenie zarejestrowanym lekiem przeciwretrowirusowym (marawirok).
- W ciągu roku leczenia pacjenci będą mieli kilka wizyt studyjnych, prawdopodobnie o trzy więcej w porównaniu ze zwykłymi wizytami w poradni.
- Podczas każdej wizyty krew będzie pobierana przez nakłucie żyły do badań immunologicznych i wirusologicznych (patrz schemat blokowy).
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amsterdam, Holandia, 1091 AC
- Onze Lieve Vrouwe Gasthuis
-
Amsterdam, Holandia
- Slotervaartziekenhuis
-
Amsterdam, Holandia, 1105AZ
- Academisch Medisch Centrum (AMC)
-
Arnhem, Holandia
- Rijnstate Hospital
-
Haarlem, Holandia
- Kennemer Gasthuis
-
Leiden, Holandia
- Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC)
-
Rotterdam, Holandia
- Maasstad ziekenhuis
-
Rotterdam, Holandia, 3015GJ
- Erasmus MC
-
Tilburg, Holandia
- Sint Elisabeth Ziekenhuis
-
Utrecht, Holandia, 3584CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej
- HAART z maksymalną przerwą w leczeniu wynoszącą dwa tygodnie
- supresja wirusa (< 50 kopii/ml) przez 6 miesięcy
albo:
- Liczba CD4+ < 200 komórek/mikrolitr po co najmniej jednym roku leczenia HAART (grupa badana 1) LUB
- liczba komórek CD4+ między 200 a 350 komórek/mikrolitr po co najmniej dwóch latach leczenia HAART (grupa badana druga)
Kryteria wyłączenia:
- HAART składający się z kombinacji tenofowiru i dydanozyny
- Aktywna infekcja, w przypadku której stosuje się leczenie przeciwdrobnoustrojowe
- Ostre wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C
- Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C, w przypadku którego należy leczyć (peg)interferonem i/lub rybawiryną (Uwaga: pacjenci z nieleczonym przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B lub C mogą być włączeni)
- Leki immunosupresyjne
- Radioterapia lub chemioterapia w ciągu ostatnich 2 lat
- Ciąża lub karmienie piersią niemowlęcia
Osoby ze znaną nadwrażliwością na marawirok lub orzeszki ziemne, lub którąkolwiek substancję pomocniczą lub barwniki:
- Substancje pomocnicze tabletki: celuloza mikrokrystaliczna, wapnia fosforan dwuzasadowy (bezwodny), karboksymetyloskrobia sodowa, magnezu stearynian.
- Otoczka: [Opadry II Blue (85G20583) zawiera lak aluminiowy FD&C blue #2, lecytynę sojową, glikol polietylenowy (makrogol 3350), alkohol poliwinylowy, talk i dwutlenek tytanu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Marawirok
|
dawka marawiroku zależna od równoczesnego leczenia
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Lek placebo
|
Lek placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
30% wzrost liczby komórek CD4+ po 48 tygodniach
Ramy czasowe: 48 tygodni
|
48 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Andy IM Hoepelman, MD, PhD, UMC Utrecht
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby przenoszone drogą płciową, wirusowe
- Choroby przenoszone drogą płciową
- Infekcje lentiwirusowe
- Zakażenia Retroviridae
- Zespoły niedoboru odporności
- Choroby układu odpornościowego
- Zakażenia wirusem HIV
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory fuzji wirusa HIV
- Wirusowe inhibitory białek fuzyjnych
- Antagoniści receptora CCR5
- Marawirok
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 08-283
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .