Eine Studie zu Pertuzumab in Kombination mit Herceptin und Chemotherapie bei Teilnehmerinnen mit HER2-positivem Brustkrebs
Eine randomisierte, multizentrische, multinationale Phase-II-Studie zur Bewertung von Pertuzumab in Kombination mit Trastuzumab, entweder gleichzeitig oder nacheinander mit einer standardmäßigen Anthracyclin-basierten Chemotherapie oder gleichzeitig mit einer nicht-Anthrazyklin-basierten Chemotherapie als neoadjuvante Therapie für Patienten mit lokal fortgeschrittener entzündlicher Erkrankung oder HER2-positiver Brustkrebs im Frühstadium
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Nassau, Bahamas, N9311
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Banja Luka, Bosnien und Herzegowina, 78000
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Sarajevo, Bosnien und Herzegowina, 71000
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RS
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Porto Alegre, RS, Brasilien, 90610-000
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SP
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Sao Paulo, SP, Brasilien, 01317-000
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Heidelberg, Deutschland, 69120
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Kiel, Deutschland, 24105
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Regensburg, Deutschland, 93053
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Trier, Deutschland, 54290
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Troisdorf, Deutschland, 53840
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Ulm, Deutschland, 89075
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Heraklion, Griechenland, 71110
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Thessaloniki, Griechenland, 56429
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Lazio
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Roma, Lazio, Italien, 00168
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Lombardia
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Monza, Lombardia, Italien, 20900
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S. Fermo della Battaglia (CO), Lombardia, Italien, 22020
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z 4E6
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
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Quebec
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Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
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Daegu, Korea, Republik von, 702-210
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Seoul, Korea, Republik von, 152-703
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Pula, Kroatien, 52100
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Mexico City, Mexiko, 06760
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Xalapa, Mexiko, 91130
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Auckland, Neuseeland, 1023
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Aveiro, Portugal, 3814-501
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Lisboa, Portugal, 1099-023
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Bucharest, Rumänien, 050098
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Cluj Napoca, Rumänien, 400015
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Iasi, Rumänien, 700106
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Eskilstuna, Schweden, 63188
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Stockholm, Schweden, 17176
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Sundsvall, Schweden, 85186
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Umea, Schweden, 90185
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Baden, Schweiz, 5405
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Zürich, Schweiz, 8091
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Zürich, Schweiz, 8008
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Belgrade, Serbien, 11000
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Belgrade, Serbien, 11080
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Barcelona, Spanien, 08035
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Cordoba, Spanien, 14004
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Madrid, Spanien, 28222
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Guipuzcoa
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San Sebastian, Guipuzcoa, Spanien, 20014
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Durban, Südafrika, 4091
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Durban, Südafrika, 4058
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Pretoria, Südafrika, 0002
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Taichung, Taiwan, 404
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Taipei, Taiwan, 00112
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Bournemouth, Vereinigtes Königreich, BH7 7DW
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Derby, Vereinigtes Königreich, DE1 2QY
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Guildford, Vereinigtes Königreich, GU2 5XX
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Newcastle Upon Tyne, Vereinigtes Königreich, NE7 7DN
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Southampton, Vereinigtes Königreich, SO16 6YD
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Truro, Vereinigtes Königreich, TR1 3LJ
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Westcliffe-on-sea, Vereinigtes Königreich, SS0 0RY
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- weibliche Teilnehmer, Alter >/=18 Jahre
- fortgeschrittener, entzündlicher oder einseitig invasiver Brustkrebs im Frühstadium
- HER2-positiver Brustkrebs
- Ausgangswert der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) >/=55 %
Ausschlusskriterien:
- metastasierende Erkrankung (Stadium IV) oder beidseitiger Brustkrebs
- vorherige Krebstherapie oder Strahlentherapie bei bösartigen Erkrankungen
- andere bösartige Erkrankungen, mit Ausnahme von Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses oder Basalzellkarzinom
- klinisch relevante Herz-Kreislauf-Erkrankung
- aktuelle chronische Behandlung mit Kortikosteroiden von >10 mg Methylprednisolon oder Äquivalent
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: T+P Begleitende Anthrazyklin-basierte Chemotherapie
5-Fluorouracil, Epirubicin mit Cyclophosphamid (FEC), Trastuzumab (T) und Pertuzumab (P) alle drei Wochen über drei Zyklen, gefolgt von Docetaxel, Trastuzumab und Pertuzumab alle drei Wochen über drei Zyklen als neoadjuvante Therapie.
Trastuzumab alle drei Wochen von Zyklus 7 bis Zyklus 17 als adjuvante Therapie nach der Operation.
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840 mg Aufsättigungsdosis intravenös (IV), dann 420 mg IV alle 3 Wochen.
Andere Namen:
8 mg/kg Initialdosis IV, dann 6 mg/kg alle 3 Wochen.
Andere Namen:
5-Fluorouracil 500 mg/m², Epirubicin 100 mg/m² und Cyclophosphamid 600 mg/m².
75 mg/m² für die erste Dosis; 100 mg/m², wenn keine dosislimitierende Toxizität auftritt.
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Experimental: T+P Sequentielle Anthracyclin-basierte Chemotherapie
FEC alle drei Wochen über drei Zyklen, gefolgt von Docetaxel, Trastuzumab (T) und Pertuzumab (P) alle drei Wochen über drei Zyklen als neoadjuvante Therapie.
Trastuzumab alle drei Wochen von Zyklus 7 bis Zyklus 21 als adjuvante Therapie nach der Operation.
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840 mg Aufsättigungsdosis intravenös (IV), dann 420 mg IV alle 3 Wochen.
Andere Namen:
8 mg/kg Initialdosis IV, dann 6 mg/kg alle 3 Wochen.
Andere Namen:
5-Fluorouracil 500 mg/m², Epirubicin 100 mg/m² und Cyclophosphamid 600 mg/m².
75 mg/m² für die erste Dosis; 100 mg/m², wenn keine dosislimitierende Toxizität auftritt.
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Experimental: T+P Begleitende Nicht-Anthrazyklin-Chemotherapie
Trastuzumab, Carboplatin, Docetaxel (TCH) und Pertuzumab (P) alle drei Wochen über sechs Zyklen als neoadjuvante Therapie.
Trastuzumab alle drei Wochen von Zyklus 7 bis Zyklus 17 als adjuvante Therapie nach der Operation.
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840 mg Aufsättigungsdosis intravenös (IV), dann 420 mg IV alle 3 Wochen.
Andere Namen:
Trastuzumab, gefolgt von Carboplatin im Zielbereich unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) 6 und Docetaxel in einer Anfangsdosis von 75 mg/m².
Alle Behandlungen wurden alle drei Wochen intravenös verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit: Prozentsatz der Teilnehmer mit symptomatischen Herzereignissen nach Einschätzung des Prüfarztes
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zu etwa 3,5 Jahren
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Linksventrikuläre systolische Dysfunktion (LVSD), wie vom Prüfer beurteilt, einschließlich symptomatischer LVSD Grad 3, 4 oder 5 mit symptomatischen Herzereignissen.
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Vom Ausgangswert bis zu etwa 3,5 Jahren
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Sicherheit: Prozentsatz der Teilnehmer mit Rückgang der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) während der präoperativen (neoadjuvanten) Phase
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis etwa 18 Wochen
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Der Prozentsatz der Teilnehmer mit LVEF misst einen Rückgang von ≥ 10 % gegenüber dem Ausgangswert und auf einen Wert von <50 % während der präoperativen (neoadjuvanten) Phase.
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Vom Ausgangswert bis etwa 18 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirksamkeit: Prozentsatz der Teilnehmer mit vollständiger pathologischer Reaktion (pCR)
Zeitfenster: Bei der Operation, nach 18 Wochen (6 Zyklen) Behandlung
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pCR ist definiert als das Fehlen invasiver neoplastischer Zellen bei der mikroskopischen Untersuchung der Tumorreste nach einer Operation im Anschluss an eine primäre systemische Therapie.
pCR wird nach 6 Behandlungs- und Operationszyklen oder nach Abbruch der Studie bewertet, je nachdem, was früher eintritt.
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Bei der Operation, nach 18 Wochen (6 Zyklen) Behandlung
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Wirksamkeit: Klinische Ansprechrate
Zeitfenster: Während jedes 3-wöchigen Zyklus von insgesamt 6 Zyklen: bis zu 18 Wochen
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Das Tumoransprechen wird als vollständiges Ansprechen (CR), teilweises Ansprechen (PR), stabile Erkrankung (SD) oder fortschreitende Erkrankung (PD) definiert und gemäß der örtlichen Praxis identifiziert.
Die klinische Ansprechrate ist definiert als der Prozentsatz der Teilnehmer, die zu irgendeinem Zeitpunkt vor der Operation eine CR- oder PR-Reaktion erzielen.
Per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) für Zielläsionen und beurteilt durch Mammographie oder Magnetresonanztomographie (MRT) und klinische Brustuntersuchung (CBE), CR ist das Verschwinden aller Zielläsionen; PR ist eine Verringerung der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen um >= 30 %.
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Während jedes 3-wöchigen Zyklus von insgesamt 6 Zyklen: bis zu 18 Wochen
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Wirksamkeit: Zeit bis zum klinischen Ansprechen
Zeitfenster: Bis zu 18 Wochen
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Die Zeit bis zum klinischen Ansprechen ist definiert als die Zeit vom Datum der ersten Dosisgabe bis zum ersten Datum der Beurteilung des klinischen Ansprechens.
Das klinische Ansprechen ist als Reaktion auf CR oder PR zu einem beliebigen Zeitpunkt vor der Operation definiert.
Gemäß RECIST v1.0 für Zielläsionen und beurteilt durch Mammographie oder MRT und CBE bedeutet CR das Verschwinden aller Zielläsionen; PR ist eine Verringerung der Summe des längsten Durchmessers der Zielläsionen um >= 30 %.
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Bis zu 18 Wochen
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Wirksamkeit: Prozentsatz der Teilnehmerinnen, die eine brusterhaltende Operation durchführen lassen
Zeitfenster: Mit etwa 18 Wochen
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Dies ist der Prozentsatz der Teilnehmerinnen aus der Intent-to-Treat-Population ohne entzündlichen Brustkrebs, denen eine brusterhaltende Operation gelang, da diese Teilnehmerinnen unabhängig von ihrem Ansprechen auf die neoadjuvante (präoperative) Behandlung eine Mastektomie erhielten.
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Mit etwa 18 Wochen
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Wirksamkeit: Prozentsatz der Teilnehmer ohne Gesamtüberlebensereignis (OS).
Zeitfenster: Vom Studienbeginn bis zum Ende des Studiums bis zu 5 Jahre
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Das Gesamtüberleben (OS) wurde als die Zeit von der Randomisierung bis zum Todesdatum jeglicher Ursache definiert.
Teilnehmer, die noch am Leben waren oder der Nachverfolgung nicht mehr zugänglich waren, wurden zum letzten bekannten Lebensdatum zensiert.
Teilnehmer ohne Post-Baseline-Informationen wurden zum Zeitpunkt der Randomisierung plus einen Tag zensiert.
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Vom Studienbeginn bis zum Ende des Studiums bis zu 5 Jahre
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Wirksamkeit: Prozentsatz der Teilnehmer ohne ein Ereignis zum krankheitsfreien Überleben (DFS).
Zeitfenster: Vom Studienbeginn bis zum Ende des Studiums bis zu 5 Jahre
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Das DFS wurde als die Zeit vom ersten Datum ohne Erkrankung (d. h. dem Datum der Operation) bis zur ersten Dokumentation einer fortschreitenden Erkrankung (PD) oder des Todes definiert.
Die Parkinson-Krankheit wurde mithilfe von RECIST v1.0 sowie MRT und CBE beurteilt.
Es wurde definiert als eine mindestens 20-prozentige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen mit einer absoluten Zunahme von mindestens 5 mm oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen.
Hinweise auf eine kontralaterale Erkrankung in situ wurden nicht als Parkinson-Krankheit gewertet.
Teilnehmer, die ohne dokumentierte Parkinson-Krankheit aus der Studie ausgeschlossen wurden, wurden zum Zeitpunkt der letzten Beurteilung zensiert, als bekannt war, dass der Teilnehmer krankheitsfrei war.
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Vom Studienbeginn bis zum Ende des Studiums bis zu 5 Jahre
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Wirksamkeit: Prozentsatz der Teilnehmer ohne ein progressionsfreies Überleben (PFS)-Ereignis
Zeitfenster: Vom Studienbeginn bis zum Ende des Studiums bis zu 5 Jahre
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Das progressionsfreie Überleben wurde als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zur ersten Dokumentation einer Parkinson-Krankheit oder eines Todes aus irgendeinem Grund definiert, je nachdem, was zuerst eintrat.
Die Parkinson-Krankheit wurde mithilfe von RECIST v1.0 sowie MRT und CBE beurteilt.
Es wurde definiert als eine mindestens 20-prozentige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen mit einer absoluten Zunahme von mindestens 5 mm oder das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen.
Teilnehmer, die ohne dokumentierte Parkinson-Krankheit aus der Studie zurückgezogen wurden, wurden zum Zeitpunkt der letzten Beurteilung zensiert, als bekannt war, dass der Teilnehmer frei von Parkinson-Krankheit war. Teilnehmer ohne Beurteilung nach Studienbeginn, von denen jedoch bekannt war, dass sie am Leben waren, wurden zum Zeitpunkt der Randomisierung plus einen Tag zensiert.
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Vom Studienbeginn bis zum Ende des Studiums bis zu 5 Jahre
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Sicherheit: Prozentsatz der Teilnehmer mit Herzsymptomen im Zusammenhang mit einer symptomatischen linksventrikulären systolischen Dysfunktion (LVSD)
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Ende der neoadjuvanten Phase (bis zu 18 Wochen), der adjuvanten Phase (bis zu 1,5 Jahre), der Nachbeobachtungszeit (bis zu 3,5 Jahre)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit Anzeichen oder Symptomen kardialer Ereignisse.
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Vom Ausgangswert bis zum Ende der neoadjuvanten Phase (bis zu 18 Wochen), der adjuvanten Phase (bis zu 1,5 Jahre), der Nachbeobachtungszeit (bis zu 3,5 Jahre)
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Sicherheit: Prozentsatz der Teilnehmer mit asymptomatischen Ereignissen der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF).
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zum Ende der neoadjuvanten Phase (bis zu 18 Wochen), der adjuvanten Phase (bis zu 1,5 Jahre), der Nachbeobachtungszeit (bis zu 3,5 Jahre)
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Prozentsatz der Teilnehmer mit LVEF-Ereignissen ohne Anzeichen oder Symptome kardialer Ereignisse.
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Vom Ausgangswert bis zum Ende der neoadjuvanten Phase (bis zu 18 Wochen), der adjuvanten Phase (bis zu 1,5 Jahre), der Nachbeobachtungszeit (bis zu 3,5 Jahre)
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Sicherheit: Maximale Verringerung der Messungen der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF).
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zu etwa 3,5 Jahren
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Die maximale Abnahme der LVEF-Messwerte ist die Veränderung gegenüber dem Ausgangswert beim schlechtesten Behandlungswert.
LVEF wird als Prozentsatz gemessen.
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Vom Ausgangswert bis zu etwa 3,5 Jahren
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Swain SM, Schneeweiss A, Gianni L, Gao JJ, Stein A, Waldron-Lynch M, Heeson S, Beattie MS, Yoo B, Cortes J, Baselga J. Incidence and management of diarrhea in patients with HER2-positive breast cancer treated with pertuzumab. Ann Oncol. 2017 Apr 1;28(4):761-768. doi: 10.1093/annonc/mdw695. Erratum In: Ann Oncol. 2018 Apr 1;29(4):1075. Ann Oncol. 2018 Jul 1;29(7):1607. Ann Oncol. 2019 Aug 1;30(8):1404.
- Schneeweiss A, Chia S, Hickish T, Harvey V, Eniu A, Waldron-Lynch M, Eng-Wong J, Kirk S, Cortes J. Long-term efficacy analysis of the randomised, phase II TRYPHAENA cardiac safety study: Evaluating pertuzumab and trastuzumab plus standard neoadjuvant anthracycline-containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer. Eur J Cancer. 2018 Jan;89:27-35. doi: 10.1016/j.ejca.2017.10.021. Epub 2017 Dec 8.
- Schneeweiss A, Chia S, Hegg R, Tausch C, Deb R, Ratnayake J, McNally V, Ross G, Kiermaier A, Cortes J. Evaluating the predictive value of biomarkers for efficacy outcomes in response to pertuzumab- and trastuzumab-based therapy: an exploratory analysis of the TRYPHAENA study. Breast Cancer Res. 2014 Jul 8;16(4):R73. doi: 10.1186/bcr3690.
- Schneeweiss A, Chia S, Hickish T, Harvey V, Eniu A, Hegg R, Tausch C, Seo JH, Tsai YF, Ratnayake J, McNally V, Ross G, Cortes J. Pertuzumab plus trastuzumab in combination with standard neoadjuvant anthracycline-containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer: a randomized phase II cardiac safety study (TRYPHAENA). Ann Oncol. 2013 Sep;24(9):2278-84. doi: 10.1093/annonc/mdt182. Epub 2013 May 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Docetaxel
- Trastuzumab
- Pertuzumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BO22280
- 2009-012019-17 (EudraCT-Nummer)
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