Uno studio su Pertuzumab in combinazione con Herceptin e chemioterapia in partecipanti con carcinoma mammario HER2-positivo
Uno studio di fase II randomizzato, multicentrico e multinazionale per valutare pertuzumab in combinazione con trastuzumab, somministrato in concomitanza o in sequenza con chemioterapia standard a base di antracicline o in concomitanza con un regime chemioterapico non a base di antracicline, come terapia neoadiuvante per pazienti con malattia infiammatoria localmente avanzata o carcinoma mammario HER2-positivo in stadio iniziale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Nassau, Bahamas, N9311
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Banja Luka, Bosnia Erzegovina, 78000
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Sarajevo, Bosnia Erzegovina, 71000
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RS
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Porto Alegre, RS, Brasile, 90610-000
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SP
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Sao Paulo, SP, Brasile, 01317-000
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 4E6
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3G 1A4
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Daegu, Corea, Repubblica di, 702-210
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Seoul, Corea, Repubblica di, 152-703
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Pula, Croazia, 52100
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Heidelberg, Germania, 69120
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Kiel, Germania, 24105
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Regensburg, Germania, 93053
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Trier, Germania, 54290
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Troisdorf, Germania, 53840
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Ulm, Germania, 89075
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Heraklion, Grecia, 71110
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Thessaloniki, Grecia, 56429
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Lazio
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Roma, Lazio, Italia, 00168
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Lombardia
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Monza, Lombardia, Italia, 20900
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S. Fermo della Battaglia (CO), Lombardia, Italia, 22020
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Mexico City, Messico, 06760
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Xalapa, Messico, 91130
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Auckland, Nuova Zelanda, 1023
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Aveiro, Portogallo, 3814-501
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Lisboa, Portogallo, 1099-023
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Bournemouth, Regno Unito, BH7 7DW
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Derby, Regno Unito, DE1 2QY
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Guildford, Regno Unito, GU2 5XX
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Newcastle Upon Tyne, Regno Unito, NE7 7DN
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Southampton, Regno Unito, SO16 6YD
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Truro, Regno Unito, TR1 3LJ
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Westcliffe-on-sea, Regno Unito, SS0 0RY
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Bucharest, Romania, 050098
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Cluj Napoca, Romania, 400015
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Iasi, Romania, 700106
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Belgrade, Serbia, 11000
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Belgrade, Serbia, 11080
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Barcelona, Spagna, 08035
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Cordoba, Spagna, 14004
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Madrid, Spagna, 28222
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Guipuzcoa
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San Sebastian, Guipuzcoa, Spagna, 20014
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Durban, Sud Africa, 4091
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Durban, Sud Africa, 4058
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Pretoria, Sud Africa, 0002
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Eskilstuna, Svezia, 63188
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Stockholm, Svezia, 17176
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Sundsvall, Svezia, 85186
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Umea, Svezia, 90185
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Baden, Svizzera, 5405
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Zürich, Svizzera, 8091
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Zürich, Svizzera, 8008
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Taichung, Taiwan, 404
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Taipei, Taiwan, 00112
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- partecipanti di sesso femminile, età >/=18 anni
- carcinoma mammario invasivo unilaterale avanzato, infiammatorio o allo stadio iniziale
- Carcinoma mammario HER2 positivo
- frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) al basale >/=55%
Criteri di esclusione:
- malattia metastatica (stadio IV) o carcinoma mammario bilaterale
- precedente terapia antitumorale o radioterapia per qualsiasi tumore maligno
- altri tumori maligni, ad eccezione del carcinoma in situ della cervice o del carcinoma basocellulare
- malattie cardiovascolari clinicamente rilevanti
- trattamento cronico in corso con corticosteroidi >10 mg di metilprednisolone o equivalente
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: T+P Chemioterapia concomitante a base di antracicline
5-Fluorouracile, epirubicina con ciclofosfamide (FEC), trastuzumab (T) e pertuzumab (P) ogni tre settimane per tre cicli, seguiti da docetaxel, trastuzumab e pertuzumab ogni tre settimane, per tre cicli come terapia neoadiuvante.
Trastuzumab ogni tre settimane dal Ciclo 7 al Ciclo 17 come terapia adiuvante post-operatoria.
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Dose di carico di 840 mg per via endovenosa (IV), quindi 420 mg EV ogni 3 settimane.
Altri nomi:
Dose di carico di 8 mg/kg EV, poi 6 mg/kg ogni 3 settimane.
Altri nomi:
5-fluorouracile 500 mg/m^2, epirubicina 100 mg/m^2 e ciclofosfamide 600 mg/m^2.
75 mg/m^2 per la prima dose; 100 mg/m^2 se non si verifica alcuna tossicità dose-limitante.
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Sperimentale: T+P Chemioterapia sequenziale a base di antracicline
FEC ogni tre settimane per tre cicli, seguiti da docetaxel, trastuzumab (T) e pertuzumab (P) ogni tre settimane, per tre cicli come terapia neoadiuvante.
Trastuzumab ogni tre settimane dal Ciclo 7 fino al Ciclo 21 come terapia adiuvante post-operatoria.
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Dose di carico di 840 mg per via endovenosa (IV), quindi 420 mg EV ogni 3 settimane.
Altri nomi:
Dose di carico di 8 mg/kg EV, poi 6 mg/kg ogni 3 settimane.
Altri nomi:
5-fluorouracile 500 mg/m^2, epirubicina 100 mg/m^2 e ciclofosfamide 600 mg/m^2.
75 mg/m^2 per la prima dose; 100 mg/m^2 se non si verifica alcuna tossicità dose-limitante.
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Sperimentale: T+P Chemioterapia non antraciclinica concomitante
Trastuzumab, carboplatino, docetaxel (TCH) e pertuzumab (P) ogni tre settimane, per sei cicli come terapia neoadiuvante.
Trastuzumab ogni tre settimane dal Ciclo 7 al Ciclo 17 come terapia adiuvante post-operatoria.
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Dose di carico di 840 mg per via endovenosa (IV), quindi 420 mg EV ogni 3 settimane.
Altri nomi:
Trastuzumab seguito da carboplatino nell'area bersaglio sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo (AUC) 6 e docetaxel a una dose iniziale di 75 mg/m^2.
Tutti i trattamenti sono stati somministrati ogni tre settimane per via endovenosa.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza: percentuale di partecipanti con eventi cardiaci sintomatici valutati dallo sperimentatore
Lasso di tempo: Dal basale fino a circa 3,5 anni
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Disfunzione sistolica ventricolare sinistra (LVSD) valutata dallo sperimentatore, inclusa LVSD sintomatica di grado 3, 4 o 5 con eventi cardiaci sintomatici.
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Dal basale fino a circa 3,5 anni
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Sicurezza: percentuale di partecipanti con declino della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) durante il periodo preoperatorio (neoadiuvante)
Lasso di tempo: Dal basale fino a circa 18 settimane
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La percentuale di partecipanti con misure di LVEF diminuisce di ≥ 10% rispetto al basale e raggiunge un valore <50% durante il periodo preoperatorio (neoadiuvante).
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Dal basale fino a circa 18 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia: percentuale di partecipanti con risposta patologica completa (pCR)
Lasso di tempo: All'intervento, dopo 18 settimane (6 cicli) di trattamento
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pCR è definita come l'assenza di cellule neoplastiche invasive all'esame microscopico dei residui tumorali dopo l'intervento chirurgico successivo alla terapia sistemica primaria.
La pCR viene valutata dopo 6 cicli di trattamento e intervento chirurgico o dopo il ritiro dallo studio, a seconda di quale evento si verifichi prima.
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All'intervento, dopo 18 settimane (6 cicli) di trattamento
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Efficacia: tasso di risposta clinica
Lasso di tempo: Durante ogni ciclo di 3 settimane di 6 cicli totali: fino a 18 settimane
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La risposta tumorale è definita come risposta completa (CR), risposta parziale (PR), malattia stabile (SD) o malattia progressiva (PD) ed è identificata secondo la pratica locale.
Il tasso di risposta clinica è definito come la percentuale di partecipanti che ottengono una risposta di CR o PR in qualsiasi momento prima dell'intervento.
Per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) per le lesioni target e valutate mediante mammografia o risonanza magnetica (MRI) ed esame clinico del seno (CBE), CR è la scomparsa di tutte le lesioni target; PR è >=30% di diminuzione della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio.
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Durante ogni ciclo di 3 settimane di 6 cicli totali: fino a 18 settimane
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Efficacia: tempo di risposta clinica
Lasso di tempo: Fino a 18 settimane
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Il tempo alla risposta clinica è definito come il tempo dalla data della prima dose ricevuta alla prima data di valutazione della risposta clinica.
La risposta clinica è definita come una risposta di CR o PR in qualsiasi momento prima dell'intervento chirurgico.
Secondo RECIST v1.0 per le lesioni bersaglio e valutate mediante mammografia o risonanza magnetica e CBE, CR è la scomparsa di tutte le lesioni bersaglio; PR è >=30% di diminuzione della somma del diametro più lungo delle lesioni bersaglio.
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Fino a 18 settimane
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Efficacia: percentuale di partecipanti che ottengono un intervento di chirurgia conservativa del seno
Lasso di tempo: A circa 18 settimane
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Questa è la percentuale di partecipanti che hanno ottenuto un intervento chirurgico di conservazione del seno rispetto alla popolazione intent-to-treat senza carcinoma mammario infiammatorio, poiché questi partecipanti hanno ricevuto la mastectomia indipendentemente dalla loro risposta al trattamento neoadiuvante (pre-operatorio).
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A circa 18 settimane
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Efficacia: percentuale di partecipanti senza un evento di sopravvivenza globale (OS).
Lasso di tempo: Dal basale alla fine dello studio fino a 5 anni
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La sopravvivenza globale (OS) è stata definita come il tempo dalla randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa.
I partecipanti che erano vivi o persi al follow-up sono stati censurati all'ultima data di vita nota.
I partecipanti senza informazioni post-basale sono stati censurati alla data della randomizzazione più un giorno.
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Dal basale alla fine dello studio fino a 5 anni
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Efficacia: percentuale di partecipanti senza un evento di sopravvivenza libera da malattia (DFS).
Lasso di tempo: Dal basale alla fine dello studio fino a 5 anni
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Il DFS è stato definito come il tempo dalla prima data di assenza di malattia (cioè data dell'intervento chirurgico) alla prima documentazione di malattia progressiva (PD) o morte.
Il PD è stato valutato utilizzando RECIST v1.0 e MRI e CBE.
È stato definito come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio con un aumento assoluto di almeno 5 mm o la comparsa di una o più nuove lesioni.
Qualsiasi evidenza di malattia controlaterale in situ non è stata considerata come PD.
I partecipanti che sono stati ritirati dallo studio senza PD documentata sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione quando il partecipante era noto per essere libero da malattia.
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Dal basale alla fine dello studio fino a 5 anni
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Efficacia: percentuale di partecipanti senza un evento di sopravvivenza libera da progressione (PFS).
Lasso di tempo: Dal basale alla fine dello studio fino a 5 anni
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La sopravvivenza libera da progressione è stata definita come il tempo dalla data di randomizzazione alla prima documentazione di PD o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si sia verificata per prima.
Il PD è stato valutato utilizzando RECIST v1.0 e MRI e CBE.
È stato definito come un aumento di almeno il 20% della somma dei diametri delle lesioni bersaglio con un aumento assoluto di almeno 5 mm o la comparsa di una o più nuove lesioni.
I partecipanti che sono stati ritirati dallo studio senza PD documentato sono stati censurati alla data dell'ultima valutazione quando il partecipante era noto per essere libero da PD. I partecipanti senza valutazioni post-basale ma noti per essere vivi sono stati censurati al momento della randomizzazione più un giorno.
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Dal basale alla fine dello studio fino a 5 anni
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Sicurezza: percentuale di partecipanti con sintomi cardiaci associati a disfunzione sistolica ventricolare sinistra sintomatica (LVSD)
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del periodo neoadiuvante (fino a 18 settimane), periodo adiuvante (fino a 1,5 anni), periodo di follow-up (fino a 3,5 anni)
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Percentuale di partecipanti con segni o sintomi di eventi cardiaci.
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Dal basale alla fine del periodo neoadiuvante (fino a 18 settimane), periodo adiuvante (fino a 1,5 anni), periodo di follow-up (fino a 3,5 anni)
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Sicurezza: percentuale di partecipanti con eventi asintomatici di frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF)
Lasso di tempo: Dal basale alla fine del periodo neoadiuvante (fino a 18 settimane), periodo adiuvante (fino a 1,5 anni), periodo di follow-up (fino a 3,5 anni)
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Percentuale di partecipanti con eventi LVEF senza segni o sintomi di eventi cardiaci.
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Dal basale alla fine del periodo neoadiuvante (fino a 18 settimane), periodo adiuvante (fino a 1,5 anni), periodo di follow-up (fino a 3,5 anni)
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Sicurezza: massima riduzione delle misure della frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF).
Lasso di tempo: Dal basale fino a circa 3,5 anni
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La diminuzione massima delle misure della LVEF è la variazione dal basale al peggior valore di trattamento.
La LVEF è misurata in percentuale.
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Dal basale fino a circa 3,5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Swain SM, Schneeweiss A, Gianni L, Gao JJ, Stein A, Waldron-Lynch M, Heeson S, Beattie MS, Yoo B, Cortes J, Baselga J. Incidence and management of diarrhea in patients with HER2-positive breast cancer treated with pertuzumab. Ann Oncol. 2017 Apr 1;28(4):761-768. doi: 10.1093/annonc/mdw695. Erratum In: Ann Oncol. 2018 Apr 1;29(4):1075. Ann Oncol. 2018 Jul 1;29(7):1607. Ann Oncol. 2019 Aug 1;30(8):1404.
- Schneeweiss A, Chia S, Hickish T, Harvey V, Eniu A, Waldron-Lynch M, Eng-Wong J, Kirk S, Cortes J. Long-term efficacy analysis of the randomised, phase II TRYPHAENA cardiac safety study: Evaluating pertuzumab and trastuzumab plus standard neoadjuvant anthracycline-containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer. Eur J Cancer. 2018 Jan;89:27-35. doi: 10.1016/j.ejca.2017.10.021. Epub 2017 Dec 8.
- Schneeweiss A, Chia S, Hegg R, Tausch C, Deb R, Ratnayake J, McNally V, Ross G, Kiermaier A, Cortes J. Evaluating the predictive value of biomarkers for efficacy outcomes in response to pertuzumab- and trastuzumab-based therapy: an exploratory analysis of the TRYPHAENA study. Breast Cancer Res. 2014 Jul 8;16(4):R73. doi: 10.1186/bcr3690.
- Schneeweiss A, Chia S, Hickish T, Harvey V, Eniu A, Hegg R, Tausch C, Seo JH, Tsai YF, Ratnayake J, McNally V, Ross G, Cortes J. Pertuzumab plus trastuzumab in combination with standard neoadjuvant anthracycline-containing and anthracycline-free chemotherapy regimens in patients with HER2-positive early breast cancer: a randomized phase II cardiac safety study (TRYPHAENA). Ann Oncol. 2013 Sep;24(9):2278-84. doi: 10.1093/annonc/mdt182. Epub 2013 May 22.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- BO22280
- 2009-012019-17 (Numero EudraCT)
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