Biochemische Korrektur schwerer EB durch Allo HSCT und „off-the-shelf“ MSCs
MT2009-09: Biochemische Korrektur von schwerer Epidermolysis bullosa durch allogene Stammzelltransplantation und „off-the-shelf“ mesenchymale Stammzellen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Hauptziel dieser Studie ist die Schätzung der ereignisfreien Überlebensrate bis 1 Jahr nach der Transplantation, wobei ein Ereignis als Tod oder Ausbleiben eines nachweisbaren Anstiegs der Kollagen-, Laminin-, Integrin-, Keratin- oder Plakin-Ablagerung bis 1 Jahr nach der Transplantation definiert ist -Transplantation oder andere biochemische, strukturelle oder physikalische Verbesserungsmaßnahmen.
Die sekundären Ziele dieser Studie sind i) die Bestimmung der Inzidenz von transplantationsbedingter Mortalität (TRM) nach 180 Tagen; ii) das Muster der biochemischen Verbesserung beschreiben, gemessen durch eine Erhöhung der Proteinexpression (Kollagen, Laminin, Integrin, Keratin oder Plakin) und damit verbundene strukturelle und physikalische Veränderungen; iii) die gesundheitliche Lebensqualität an Tag 365 und 730 im Vergleich zu den Ergebnissen vor der Behandlung beschreiben; iv) das Muster und die Dauerhaftigkeit der Anpflanzung von HSC und MSC von Drittanbietern in die Haut beschreiben; v) Bestimmen Sie die Überlebenswahrscheinlichkeit nach 1 Jahr.
Patienten mit schwerer Epidermolysis bullosa werden gescreent, um die Eignungsvoraussetzungen zu erfüllen, es wird ihnen Knochenmark oder NSB von verwandten oder nicht verwandten Spendern infundiert, und die Patienten werden mindestens 5 Jahre nach der Stammzelltransplantation nachbeobachtet. Eine Zielrekrutierung von 75 Probanden über 5 Jahre wird für die Studie rekrutiert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
- University of Minnesota Masonic Cancer Center and Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Diagnose einer schweren Form der Epidermolysis bullosa (EB), gekennzeichnet durch Kollagen-, Laminin-, Integrin-, Keratin- oder Plakinmangel. Bewertungskriterien für schwere EB:
- Dokumentierter Kollagen-, Laminin-, Integrin-, Keratin- oder Plakinmangel (durch Immunfluoreszenzfärbung mit proteinspezifischen Antikörpern oder Western Blot und durch Mutationsanalyse)
Angemessene Organfunktionskriterien
- Nieren: glomeruläre Filtrationsrate im normalen Altersbereich
- Leber: Bilirubin, Aspartat-Aminotransferase/Alanin-Aminotransferase (AST/ALT), Alkalische Phosphatase (ALP) < 5 x Obergrenze des Normalwertes
- Pulmonal: Ausreichende Lungenfunktion nach Meinung des einschreibenden Prüfarztes
- Herz: linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 45 %, normales Elektrokardiogramm (EKG) oder von der Kardiologie zur Transplantation zugelassen.
Verfügbarer gesunder HSC-Spender (Präferenzreihenfolge)
Verwandter Spender (Knochenmark oder NSB)
- HLA-A, B, C, DRB1 genotypisch identischer (Geschwister-) Spender
- HLA-A, B, C, DRB1 phänotypisch identischer Spender
- 7/8 HLA-angepasster Spender bei HLA-A, B, C, DRB1
Unabhängiger Spender
Mark
- HLA-A, B, C, DRB1 phänotypisch identischer Spender
- 7/8 HLA-angepasster Spender bei HLA-A, B, C, DRB1
UCB
- HLA-A, B (Antigenlevel) und DRB1 (Allellevel) passender Spender
- 5/6 HLA-angepasster Spender bei HLA-A, B, DRB1
- 4/6 HLA-angepasster Spender bei HLA-A, B, DRB1
- Freiwillige schriftliche Zustimmung
Fehlen von Ausschlusskriterien:
- Aktive systemische Infektion zum Zeitpunkt der Transplantation (einschließlich aktiver Infektion mit Aspergillus oder anderen Schimmelpilzen innerhalb von 30 Tagen).
- Vorgeschichte einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Nachweis eines Plattenepithelkarzinoms
- Spender hat EB
- Schwangere Frauen im gebärfähigen Alter müssen einen dokumentierten negativen Schwangerschaftstest vorweisen und sich bereit erklären, Verhütungsmittel als Bedingung für die Einschreibung zu verwenden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: RDEB Mac
Rezessive dystrophische EB (RDEB) – Myeloablative Konditionierung (MAC) Die Teilnehmer erhalten myeloablatives Busulfan (mit einer AUC von 1000 umol/min), Fludarabin 75 mg/m2 und Cyclophosphamid 200 mg/kg
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Cyclophosphamid 50 mg/kg/Tag i.v. über 2 Stunden x 1 Tag, Gesamtdosis 50 mg/kg wird an Tag -6 verabreicht.
Andere Namen:
40 mg/m^2/Tag intravenös an den Tagen -6, -5, -4, -3 und -2.
Andere Namen:
per Infusion am Tag 0 infundiert
Andere Namen:
Knochenmark- oder NSB-Produkte werden infundiert, sobald das Produkt eintrifft und innerhalb von 30 Minuten.
Das Produkt wird über einen IV-Tropf infundiert.
Andere Namen:
Angestrebte AUC 1000 umol/min
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Experimental: RDEB RIC
Rezessive dystrophische EB (RDEB) – Zustand mit reduzierter Intensität. Die Teilnehmer erhielten Fludarabin 500 mg/m2, Cyclosphosphamid 50 mg/kg, Pferde-Anti-Thymozyten-Globulin 90 mg/kg und niedrig dosierte Ganzkörperbestrahlung (entweder 200 oder 300 cGy).
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Cyclophosphamid 50 mg/kg/Tag i.v. über 2 Stunden x 1 Tag, Gesamtdosis 50 mg/kg wird an Tag -6 verabreicht.
Andere Namen:
40 mg/m^2/Tag intravenös an den Tagen -6, -5, -4, -3 und -2.
Andere Namen:
30 mg/kg an den Tagen –4, –3 und –2.
Andere Namen:
per Infusion am Tag 0 infundiert
Andere Namen:
300 cGY an Tag -1, verabreicht in einer einzigen Fraktion mit einer Dosisrate von 10–19 cGy/Minute, die der Mittelebene des Patienten auf Höhe des Nabels verschrieben wurde.
Knochenmark- oder NSB-Produkte werden infundiert, sobald das Produkt eintrifft und innerhalb von 30 Minuten.
Das Produkt wird über einen IV-Tropf infundiert.
Andere Namen:
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Experimental: JEB MAC
Junctionale EB (JEB) – Myeloablative Konditionierung (MAC) Die Teilnehmer erhalten myeloablatives Busulfan (mit einer AUC von 1000 umol/min), Fludarabin 75 mg/m2 und Cyclophosphamid 200 mg/kg
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Cyclophosphamid 50 mg/kg/Tag i.v. über 2 Stunden x 1 Tag, Gesamtdosis 50 mg/kg wird an Tag -6 verabreicht.
Andere Namen:
40 mg/m^2/Tag intravenös an den Tagen -6, -5, -4, -3 und -2.
Andere Namen:
per Infusion am Tag 0 infundiert
Andere Namen:
Knochenmark- oder NSB-Produkte werden infundiert, sobald das Produkt eintrifft und innerhalb von 30 Minuten.
Das Produkt wird über einen IV-Tropf infundiert.
Andere Namen:
Angestrebte AUC 1000 umol/min
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Experimental: JEB RIC
Junctionale EB (JEB) – Zustand mit reduzierter Intensität. Die Teilnehmer erhielten Fludarabin 500 mg/m2, Cyclosphosphamid 50 mg/kg, Pferde-Anti-Thymozyten-Globulin 90 mg/kg und niedrig dosierte Ganzkörperbestrahlung (entweder 200 oder 300 cGy).
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Cyclophosphamid 50 mg/kg/Tag i.v. über 2 Stunden x 1 Tag, Gesamtdosis 50 mg/kg wird an Tag -6 verabreicht.
Andere Namen:
40 mg/m^2/Tag intravenös an den Tagen -6, -5, -4, -3 und -2.
Andere Namen:
30 mg/kg an den Tagen –4, –3 und –2.
Andere Namen:
per Infusion am Tag 0 infundiert
Andere Namen:
300 cGY an Tag -1, verabreicht in einer einzigen Fraktion mit einer Dosisrate von 10–19 cGy/Minute, die der Mittelebene des Patienten auf Höhe des Nabels verschrieben wurde.
Knochenmark- oder NSB-Produkte werden infundiert, sobald das Produkt eintrifft und innerhalb von 30 Minuten.
Das Produkt wird über einen IV-Tropf infundiert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Teilnehmer mit ereignisfreiem Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr und 2 Jahre nach der Transplantation
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Ereignisfreie Überlebensrate, wobei ein Ereignis als Tod oder das Ausbleiben eines nachweisbaren Anstiegs der Kollagen-, Laminin-, Intergrin-, Keratin- oder Plakin-Ablagerung definiert ist.
Bewertet bei Folgeterminen anhand von Fragebögen und Patientenproben.
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1 Jahr und 2 Jahre nach der Transplantation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Prozentsatz der Teilnehmer an transplantationsbedingter Mortalität (TRM)
Zeitfenster: 180 Tage nach der Transplantation
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Inzidenz transplantationsbedingter Mortalität (TRM)
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180 Tage nach der Transplantation
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Durchschnittliche biochemische Verbesserung
Zeitfenster: 1 Jahr nach der Transplantation
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Muster der biochemischen Verbesserung, gemessen durch kumulativen Anstieg der Proteinexpression und damit verbundener struktureller und physikalischer Veränderungen
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1 Jahr nach der Transplantation
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Messen Sie die Lebensqualität von Patienten mithilfe eines Fragebogens
Zeitfenster: Vorbehandlung und 1 Jahr
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Fragebogen zur Lebensqualität im Vergleich zu den Ergebnissen vor der Behandlung.
Die Punktzahlen können zwischen 0 und 100 liegen.
Die QOLS-Scores werden summiert, sodass ein höherer Score auf eine höhere Lebensqualität hinweist.
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Vorbehandlung und 1 Jahr
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Haltbarkeit der HSC-Spendertransplantation in der Haut
Zeitfenster: 100 Tage
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Häufigkeit der Transplantation von HSC-Spendern in die Haut
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100 Tage
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Überlebenswahrscheinlichkeit
Zeitfenster: 1 Jahr
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Überlebende Patienten ein Jahr nach der Transplantation
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1 Jahr
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Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen eine akute GVHD auftrat
Zeitfenster: 100 Tage
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Inzidenz von akutem GCHD
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100 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jakub Tolar, MD, PhD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Angeborene Anomalien
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Hautkrankheiten, genetisch
- Hautkrankheiten, Vesikulobullöse
- Hautanomalien
- Epidermolysis bullosa
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Cyclophosphamid
- Fludarabin
- Busulfan
- Antilymphozyten-Serum
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MT2009-09
- 0911M74035 (Andere Kennung: IRB, University of Minnesota)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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