Reparatur anspruchsvoller Bauchwanddefekte: Strattice(TM) TM in Bauchwandreparatur (StAR) (StAR)
Eine multizentrische, prospektive, einfach verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie zur Reparatur anspruchsvoller Bauchwanddefekte: Strattice(TM) TM bei der Bauchwandreparatur
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine prospektive, multizentrische, einfach verblindete, randomisierte Längsschnitt-Crossover-Evaluierung der Reparatur anspruchsvoller Bauchwanddefekte mit Strattice(TM) TM oder einer standardmäßigen chirurgischen Reparatur. Diese Bauchwanddefekte können akut oder chronisch sein und umfassen Mittellinien-, Quer- (einschließlich Flanken-) sowie Pfannenstielschnitte. Die Haut kann geschlossen (Fasziendehiszenz oder Narbenhernie) oder offen (Patient mit offenem Abdomen oder akuter Fasziendehiszenz) mit oder ohne Eviszeration sein. Patienten, die in die Kontrollgruppe randomisiert wurden und die eine erneute Operation benötigen, um die geplante endgültige Reparatur durchzuführen, oder weil die anfängliche Reparatur innerhalb von 12 Monaten fehlgeschlagen ist, wird eine Reparatur mit Strattice™ TM angeboten (d. h. „gekreuzt“) oder wenn eine solche Reparatur nicht durchgeführt wird, hat der Patient die Studie abgeschlossen. Ein adaptives Studiendesign wird verwendet, um die anfängliche bedingte Aussagekraft der Studie und eine ausgewogene Randomisierung basierend auf den drei Bedingungen (Art des Defekts [Dehiszenz, Hernienreparatur oder offenes Abdomen], Morbidität [POSSUM-Score] und Zeit seit der Exposition von zu validieren Bauchfaszien/Eingeweide) werden verwendet, um die Probanden gleichmäßig auf die Gruppen zu verteilen.
Der primäre Endpunkt dieser Studie ist das Auftreten von Hernien 12 Monate nach der Reparatur und sekundäre Endpunkte umfassen eine erneute Operation zur Reparatur der Bauchwand innerhalb von 12 Monaten, das Auftreten von Komplikationen, die einen Eingriff (medizinisch oder chirurgisch) innerhalb der ersten 30 Tage nach der Reparatur erfordern, und die Dauer von Krankenhausaufenthalt und Ressourcenverbrauch und alle Ursachen für die Mortalität.
Die Probanden werden eingeschrieben und randomisiert, um eine Strattice(TM) TM -Verstärkung der Reparatur oder Standard-der-Pflege-Reparatur zu erhalten (d.h. Naht allein oder Naht mit resorbierbarem Netz) und zu festgelegten Zeitpunkten verfolgt, um die Reparatur der Inzisionsstelle bei Ereignissen an der Operationsstelle zu beobachten, einschließlich Reoperation und Auftreten von Hernien.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aachen, Deutschland
- Universitätsklinikum Aachen
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Berlin, Deutschland
- Unfallkrankenhaus Berlin
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Bochum, Deutschland
- St. Josef-Hospital
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Düsseldorf, Deutschland
- Universitätsklinikum Düsseldorf
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Frankfurt am Main, Deutschland
- Klinikum und Fachbereich Medizin der Johann Wolfgang Goethe Universitat
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Giessen, Deutschland
- Universitätsklinikum Gießen und Marburg GmbH
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Hamburg, Deutschland
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
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Hausham, Deutschland
- Krankenhaus Agatharied GmbH
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Heidelberg, Deutschland
- Universitatsklinikum Heidelberg
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Heidelberg, Deutschland
- Krankenhaus Salem der Evang. Stadtmission Heidelberg
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Konstanz, Deutschland
- Klinikum Konstanz
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Köln, Deutschland
- Kliniken der Stadt Koln
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München, Deutschland
- LMU Klinikum der Universität München
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München, Deutschland
- Technischen Universität München - Klinikum rechts der Isar
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Neuss, Deutschland
- Lukaskrankenhaus
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Straubing, Deutschland
- Klinikum St Elisabeth Straubing GmbH
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Amiens, Frankreich
- CHU Amiens Hopital Nord
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Paris, Frankreich
- Hôpital de la Pitié-Salpêtrière
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Reims, Frankreich
- CHU Robert Debre
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Bologna, Italien
- St Orsola-Malpighi University Hospital
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Den Haag, Niederlande
- Haga Ziekenhuis
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Maastricht, Niederlande
- Academisch Ziekenhuis Maastrict
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Rotterdam, Niederlande
- Erasmus Medisch Centrum
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Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari del Mar
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Birmingham, Vereinigtes Königreich
- Sandwell General Hospital
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Inverness, Vereinigtes Königreich
- Raigmore Hospital
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Manchester, Vereinigtes Königreich
- Manchester Royal Infirmary
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Solihull, Vereinigtes Königreich
- Heart of England NHS Trust
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Upton, Wirral, Vereinigtes Königreich
- Arrowe Park Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (18 Jahre oder älter), die in der Lage sind, eine schriftliche Einverständniserklärung zur Studienteilnahme abzugeben
- einen chirurgischen Eingriff zur Reparatur eines (potenziell) kontaminierten Bauchwanddefekts von > 3 cm und < 22 cm Länge benötigt, wenn die Eingeweide länger als 15 Tage im Falle eines offenen Abdomens (Haut und Faszien offen) nicht freigelegt wurden.
- Ist bereit und in der Lage, für alle geplanten und erforderlichen Studienbesuche zurückzukehren.
Ausschlusskriterien: zum Zeitpunkt der Randomisierung
- schwere systemische Sepsis
- offener Eiter in der Wunde, eine Fistel, die zum Zeitpunkt der Operation nicht geschlossen wird, oder ein intraabdomineller Abszess im Operationsbereich,
- andauernde nekrotisierende Pankreatitis,
- Ist unter chronischer immunsuppressiver Therapie oder anderen Medikamenten, die die Wundheilung beeinflussen
- erfordert nur eine kurzfristige vorübergehende Schließung,
- erfordert ein synthetisches, nicht resorbierbares Netz, um den Bauchwanddefekt zu schließen
- nicht in der Lage ist, sich einer Vollnarkose zu unterziehen,
- hat eine andere wichtige Funktionsstörung oder Störung des Organsystems, die den Abschluss der 24-monatigen Studie gefährden würde.
- Kann sich keiner MRT-Untersuchung unterziehen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Strattice(TM) TM Reparatur
Strattice(TM) TM wird in die intraperitoneale oder retrorektale Position gelegt, um die Reparatur von Bauchwanddefekten zu unterstützen
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Strattice(TM) TM wird zur Unterstützung der Reparatur von Bauchwanddefekten eingesetzt
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Aktiver Komparator: Standard-of-Care-Reparatur
Der Bauchwanddefekt wird mit den aktuellen Standardbehandlungstechniken repariert, entweder durch Naht allein oder durch Naht mit einem resorbierbaren chirurgischen Netz
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Der Bauchwanddefekt wird mit Naht allein oder mit einem resorbierbaren Netz mit Naht repariert
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten von Hernien
Zeitfenster: Monat 12 nach Reparatur
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Das Auftreten von Hernien wird durch klinische Bewertung beurteilt.
In Monat 12 und jederzeit während der Studie, wenn ein klinischer Verdacht auf Hernien besteht, wird ein Magnetresonanzbild (MRT) angefertigt.
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Monat 12 nach Reparatur
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Angus JM Watson, Raigmore Hospital, Inverness Scotland, National Health Service, UK
- Hauptermittler: Berndt Reith, Klinikum Konstanz, Konstanz Germany
- Studienstuhl: Johannes Jeekel
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- van't RM, De Vos Van Steenwijk PJ, Bonjer HJ, Steyerberg EW, Jeekel J. Incisional hernia after repair of wound dehiscence: incidence and risk factors. Am Surg. 2004 Apr;70(4):281-6.
- Webster C, Neumayer L, Smout R, Horn S, Daley J, Henderson W, Khuri S; National Veterans Affairs Surgical Quality Improvement Program. Prognostic models of abdominal wound dehiscence after laparotomy. J Surg Res. 2003 Feb;109(2):130-7. doi: 10.1016/s0022-4804(02)00097-5.
- Van Geldere D. One hundred years of abdominal wound dehiscence and nothing has changed. Hernia 2000; 4:302-4.
- Murugappan K, Gomes F, Waxman B. Abdominal wound dehiscence - who is really at risk? ANZ J Surg 2009; 79(S1):A25
- Gislason H, Viste A. Closure of burst abdomen after major gastrointestinal operations--comparison of different surgical techniques and later development of incisional hernia. Eur J Surg. 1999 Oct;165(10):958-61. doi: 10.1080/110241599750008071.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- LFC2009.01.01
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