Robotergestützte Rehabilitation der oberen Extremität bei akuten und subakuten Schlaganfallpatienten
Klinische und sozioökonomische Folgenabschätzung der robotergestützten Rehabilitation der oberen Extremität bei akuten und subakuten Schlaganfallpatienten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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TN
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Arco, TN, Italien, I-38062
- Eremo Hospital of Arco
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- kürzlich aufgetretener einseitiger einzelner Schlaganfall (ischämisch oder hämorrhagisch), bestätigt durch CT oder MRT des Gehirns;
- ausreichende kognitive und sprachliche Fähigkeiten, um die Anweisungen des Bedieners zu verstehen (bewertet durch Modified Mini-Mental State Examination > 21);
- Patienten mit Lähmung der oberen Extremitäten (Motor Power Score zwischen 8 und 12);
- schriftliche Einverständniserklärung, unterzeichnet vom Patienten (oder einem bevollmächtigten Vertreter).
Ausschlusskriterien:
- kardiovaskuläre Instabilität (schwerer unkontrollierter Bluthochdruck, schwere koronare Herzkrankheit usw.) oder orthopädische oder neurologische Erkrankungen;
- Vorhandensein mehrerer zerebrovaskulärer Läsionen (normalerweise das Ergebnis vieler ischämischer Episoden in der Vergangenheit);
- frühes Auftreten einer ausgeprägten Spastik (≥ 3 gemäß Ashworth-Skala);
- Gelenkschmerzen oder eingeschränkter Bewegungsumfang (ROM) der oberen Extremität, was dazu führt, dass das Protokoll nicht abgeschlossen werden kann;
- schwere neuropsychologische Beeinträchtigung (globale Aphasie, schweres Aufmerksamkeitsdefizit oder Vernachlässigung), die die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigt, Anweisungen zu befolgen;
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Experimentelle Gruppe (EG)
Gruppe zugewiesen Roboter plus konventionelle Therapie
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Rehabilitationstherapie des betroffenen Arms mit NeRebot für fünf Wochen, fünfmal wöchentlich für 40 Minuten, plus 80 Minuten konventionelle Therapie
Konventionelle Rehabilitationstherapie des betroffenen Arms über fünf Wochen, fünfmal wöchentlich für 120 Minuten
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe (CG)
Gruppe nur der konventionellen Therapie zugeordnet
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Konventionelle Rehabilitationstherapie des betroffenen Arms über fünf Wochen, fünfmal wöchentlich für 120 Minuten
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fugl-Meyer (FM-SEC und FM-WH)
Zeitfenster: 7 Monate
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Fugl-Meyer (FM) Assessment für Maßnahmen der motorischen Beeinträchtigung der oberen Extremität; Der Test umfasst Items, die sich auf Bewegungen der Schulter, des Ellbogens, des Unterarms (proximaler Arm) und des Handgelenks und der Hand (distaler Arm) beziehen.
Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 66.
Wir betrachteten die Unterabschnitte Schulter/Ellbogen und Koordination (FM-SEC = 42/66 Items) und den Unterabschnitt Handgelenk/Hand (FM-WH = 24/66 Items).
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7 Monate
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Motorisch-funktionelles Unabhängigkeitsmaß (m-FIM)
Zeitfenster: 7 Monate
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Motor-Functional Independent Measure (m-FIM) ist ein Test zur Messung von Verbesserungen der grundlegenden motorischen ADL, der Ergebnisse und des Grades der Selbstfürsorge.
Das Motor-FIM ist ein Unterabschnitt des Functional Independence Measure, einer Ordinalskala, die den Schweregrad der motorischen Behinderung bewertet, bestehend aus einer 13-Punkte-Motor-Subskala (einschließlich Selbstversorgung, Sphinkterkontrolle, Mobilität, Fortbewegung) mit einer Bewertung zwischen 13 und 91; Jedes Item sieht 7 Stufen der Leistungsunabhängigkeit vor (7 bedeutet völlige Unabhängigkeit, 1 bedeutet völlige Abhängigkeit oder nicht beurteilbar).
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7 Monate
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Frenchay-Arm-Test (FA-T)
Zeitfenster: 7 Monate
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Der Franchey Arm Test (FA-T) bewertet fünf Aktivitäten des täglichen Lebens: Anheben und Wiederaufsetzen eines Glases, Zeichnen einer Linie mit einem Lineal, Kämmen der Haare, Anheben und Wiederaufsetzen eines Zylinders [5 cm lang], Entfernen eine gefederte Wäscheklammer aus einem Dübel und Ersetzen; 0 = schlechteste Punktzahl; 5 = beste Punktzahl). Es spiegelt sowohl Hand- als auch Armfunktionen wider.
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7 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Medical Research Council (MRC Deltamuskel, Bizeps, Trizeps, Handgelenkbeuger, Handgelenkstrecker)
Zeitfenster: 7 Monate
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Medical Research Council (MRC) ist eine Ordnungsskala zur Messung der Muskelkraft (Bereich 0 [keine Muskelkontraktion] bis 5 [normale Kraft] für jeden Muskel) in isolierten oder Gruppenmuskelgruppen.
Wir verwenden diese Skala, um die Stärke des paretischen Arms während 5 Aktionen zu bewerten: Schulterabduktion (MRC Deltamuskel), Ellbogenflexion (MRC Bizeps), Ellbogenstreckung (MRC Trizeps) Handgelenkflexion (MRC Handgelenkbeuger) und Streckung (MRC Handgelenkstreckung) .
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7 Monate
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Modifizierte Ashworth-Skala (MAS)
Zeitfenster: 7 Monate
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Modifizierte Ashworth-Skala (MAS) zum Testen auf Hypertonie in mehreren Gelenken der oberen Extremitäten (Score, 0–5).
Ein höherer Wert auf der modifizierten Ashworth-Skala weist auf einen höheren Tonus hin, ein niedrigerer Wert auf einen niedrigeren abnormalen Tonus.
Die modifizierte Ashworth-Skala (0 - 5) bewertet den Muskeltonus der Schulteradduktoren, der Beuger des Ellbogens, des Handgelenks und der Finger (Gesamt-AS-Summe, 0-20).
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7 Monate
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Funktionales unabhängiges Maß (FIM)
Zeitfenster: 7 Monate
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Functional Independent Measure (FIM) ist ein internationales Standardmaß für Behinderung.
Der FIM-Fragebogen untersucht 18 Aktivitäten des täglichen Lebens (13 Items zur Selbstpflege, Sphinkterkontrolle, Mobilität, Fortbewegung und 5 kognitive Items).
Jedes Item kann eine Punktzahl zwischen 1 (vollständige Abhängigkeit) und 7 (vollständige Selbstversorgung) erhalten.
Die Gesamtpunktzahl und das Profil der Punktzahlen unter den verschiedenen Rubriken sind Standardindikatoren.
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7 Monate
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Schweregradskala für Ermüdung (FSS)
Zeitfenster: 7 Monate
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Die Fatigue Severity Scale (FSS) ist eine Methode zur Bewertung der Auswirkungen von Müdigkeit auf eine Person.
Der FSS ist ein kurzer Fragebogen, bei dem der Patient den Grad der Erschöpfung einschätzen muss.
Der FSS-Fragebogen enthält neun Aussagen, die den Schweregrad der Erschöpfungssymptome bewerten.
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7 Monate
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Upper-Motricity-Index (upMI)
Zeitfenster: 7 Monate
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Der Upper-Motricity Index (upMI) ist ein ordinal gewichtetes Instrument zur Beurteilung der Schwere der motorischen Beeinträchtigung der oberen Extremität nach einem Schlaganfall
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7 Monate
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Trunk-Control-Test (TCT)
Zeitfenster: 7 Monate
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TCT ist eine Messskala, die die Kontrolle über Rumpfbewegungen und Stabilität bewertet.
Es bewertet, ob der Patient seinen Körper auf der Bettebene drehen, die Sitzposition beibehalten und die Körperhaltung variieren kann, und ergibt eine Punktzahl von 0 bis 100.
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7 Monate
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Kurzform 12
Zeitfenster: 7 Monate
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Der Short Form-12 Health Survey misst allgemeine Gesundheitskonzepte, die für Alter, Krankheit und Behandlungsgruppen relevant sind.
Es bietet eine umfassende, psychometrisch fundierte und effiziente Möglichkeit, die Gesundheit aus Sicht des Patienten zu messen, indem standardisierte Antworten auf Standardfragen bewertet werden.
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7 Monate
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Box- und Blocktest
Zeitfenster: 7 Monate
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Der Box- und Block-Test der manuellen Geschicklichkeit bewertet die Behinderung der oberen Extremitäten.
Es besteht aus zwei nebeneinander liegenden Kästen gleicher Größe, getrennt durch eine 15,2 cm hohe Trennwand, von denen einer mit 150 Blöcken à 2,5 cm gefüllt ist.
Der Patient führt den Test mit seiner nicht betroffenen und dann mit seiner betroffenen oberen Extremität durch.
Der Test bewertet die Anzahl der einzelnen Blöcke, die innerhalb von 1 Minute zwischen den 2 Boxen transportiert werden konnten.
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7 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Mario Armani, MD, Eremo Hospital, Arco
- Hauptermittler: Stefano Masiero, MD, University of Padova
- Studienstuhl: Giulio Rosati, PhD, University of Padova
- Studienstuhl: Aldo Rossi, University of Padova
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Masiero S, Armani M, Rosati G. Upper-limb robot-assisted therapy in rehabilitation of acute stroke patients: focused review and results of new randomized controlled trial. J Rehabil Res Dev. 2011;48(4):355-66. doi: 10.1682/jrrd.2010.04.0063.
- Masiero S, Armani M, Ferlini G, Rosati G, Rossi A. Randomized trial of a robotic assistive device for the upper extremity during early inpatient stroke rehabilitation. Neurorehabil Neural Repair. 2014 May;28(4):377-86. doi: 10.1177/1545968313513073. Epub 2013 Dec 6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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- FIN-TN-2007
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