Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Bewertung von drei Methoden zur Unterstützung von Spritzenaustauschern beim Beginn der Methadon-Wartung

27. Juli 2018 aktualisiert von: Johns Hopkins University
Diese Forschung wird durchgeführt, um die Wirksamkeit von drei verschiedenen Behandlungsstrategien zu bewerten, um Probanden bei der Einleitung und Anpassung an eine Methadon-Erhaltungstherapie bei Addiction Treatment Services (ATS) zu helfen. Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Behandlungsbedingungen zugeordnet: 1) Voucher-Based Stepped Care (VBSC)-Einleitung, 2) Low-threshold Stepped Care (LTSC)-Einleitung oder 3) Routine Stepped Care (RSC)-Einleitung. Es wird angenommen, dass Probanden sowohl im VBSC- als auch im LTSC-Zustand länger in Behandlung bleiben als Probanden im RSC-Zustand. Darüber hinaus wird die Hypothese aufgestellt, dass VBSC- und LTSC-Probanden weniger drogenpositive Urinproben haben und über ein geringeres Risikoverhalten für Infektionskrankheiten berichten als RSC-Probanden.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Abgeschlossen

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

In dieser Studie werden zwei alternative Methoden zur Einführung von Überweisungen zum Spritzenaustausch in die routinemäßige Methadonbehandlung evaluiert. Bei der Stichprobe (N=390) handelt es sich um opioidabhängige Drogenkonsumenten, die vom Baltimore Needle Exchange Program (BNEP) zur routinemäßigen ambulanten Methadonbehandlung nach einem Stufenpflegemodell überwiesen wurden. Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei dreimonatigen Behandlungseinleitungsbedingungen zugeordnet: 1) Low Threshold Stepped Care-Einleitung (LTSC), 2) Voucher-Based Stepped Care-Einleitung (VBSC) oder 3) Routine Stepped Care-Einleitung (RSC) . Die LTSC-Erkrankung wird die Behandlungsanforderungen bei Neuaufnahmen während der 90-tägigen Einführungsphase spürbar reduzieren und steht konzeptionell im Zusammenhang mit einem vorläufigen Wartungsplan. Es wird erwartet, dass dadurch das Bewusstsein der Patienten für die verstärkenden Wirkungen und Vorteile von Methadon gestärkt, der Übergang zu umfassenderen Pflegeplänen verbessert und die frühzeitige Bindung erhöht wird. Die VBSC-Erkrankung fügt dem routinemäßigen, schrittweisen Pflegeeinleitungsplan während der ersten 90 Tage der Behandlung eine Intervention zur Anwesenheitsverstärkung hinzu. Es wird erwartet, dass dadurch die frühe Behandlungsbeteiligung und -bindung verbessert wird. Probanden mit jeder dieser Bedingungen werden nach Ablauf der 90-tägigen Einführungsphase in die routinemäßige Stufenpflege (keine Verstärkung auf Gutscheinbasis) übergehen. Die RSC-Erkrankung dient als Vergleichsgruppe und stellt die Routineversorgung in dem Programm dar, in dem die Studie durchgeführt wird. Alle Fächer werden 6 Monate lang beobachtet. Retention, Drogenkonsum (mittels Urinanalyse und Selbstbericht) und andere Risikoverhaltensweisen für Infektionskrankheiten (z. B. gemeinsame Nutzung von Spritzen, Anzahl der Injektionen) sind die primären Ergebnisindikatoren. Das vorgeschlagene Design wird auch Mediationsmodelle testen, um Veränderungen in objektiven Engagement-Indizes (Methadon und Beratungstreue) und psychologischen Konstrukten (Behandlungsbereitschaft und -zufriedenheit) als Prädiktoren für das Ergebnis zu bewerten. Regressionsmodelle werden verwendet, um das Ausmaß der Reduzierung des Drogenkonsums zu bewerten, das erforderlich ist, um unterschiedlich starke Veränderungen im HIV-Risikoverhalten zu bewirken. Schließlich werden Daten zu den Behandlungskosten jeder Induktionsstrategie gesammelt und verglichen.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
223

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21224
        • Addiction Treatment Services

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Teilnahme am Baltimore Needle Exchange Program (BNEP)
  • Bekundetes Interesse an einer Behandlung mit Methadon.

Ausschlusskriterien:

  • Schwangerschaft
  • Derzeit in einem Behandlungsprogramm mit Methadon oder anderen agonistischen Medikamenten
  • Nichterfüllung der DSM-IV-Kriterien für körperliche Opioidabhängigkeit und der CSAT-Richtlinien für die Langzeitanwendung von Opioid-Agonisten-Medikamenten
  • Vorliegen eines akuten medizinischen Problems, das eine sofortige und intensive medizinische Behandlung erfordert (z. B. AIDS-definierende Krankheit, Tuberkulose, instabiler Diabetes, Bluthochdruck und andere Probleme)
  • Vorliegen einer formalen Denkstörung, Wahnvorstellungen, Halluzinationen oder einer drohenden Gefahr, sich selbst oder anderen zu schaden (Symptome, die häufig mit Schizophrenie, bipolarer Störung und anderen schweren psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht werden).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Niedrigschwellige Stufenpflege (LTSC)
Probanden in diesem Zustand erhalten in den ersten drei Monaten (13 Wochen) der Studienteilnahme eine Pflege mit geringer Intensität und in den letzten drei Monaten (13 Wochen) der Teilnahme die übliche Beratungsbetreuung.
Verhalten: Pflege mit geringer Intensität
Während der ersten 3 Monate (13 Wochen) ist für die Probanden die Teilnahme an einer individuellen Beratungssitzung pro Monat vorgesehen. Die Probanden müssen während dieser Zeit nicht an Gruppenberatungssitzungen teilnehmen. Nach den ersten drei Monaten der Betreuung beginnen die Probanden mit der üblichen Beratungsbetreuung. Zu diesem Zeitpunkt müssen sie an einer Einzelberatungssitzung pro Woche teilnehmen und möglicherweise jede Woche an zusätzlichen Einzel- und Gruppenberatungssitzungen teilnehmen, wenn Sitzungen versäumt wurden oder fortgesetzter Konsum von Drogen oder Alkohol.
Experimental: Gutscheinbasierte Stufenpflege (VBSC)
Probanden in diesem Zustand erhalten während der gesamten 6-monatigen Studienteilnahme die übliche Beratungsbetreuung. Sie erhalten eine Gutscheinverstärkung und haben die Möglichkeit, während der ersten drei Monate der Pflege (13 Wochen) Gutscheinanreize zu verdienen.
Verhalten: Gutscheinverstärkung
Die Probanden erhalten während der 26 Wochen der Studienteilnahme die übliche Beratungsbetreuung. Sie müssen an einer individuellen Beratungssitzung pro Woche teilnehmen und müssen jede Woche an zusätzlichen Einzel- und Gruppensitzungen teilnehmen, wenn eine Sitzung verpasst wird oder sie weiterhin Drogen oder Alkohol konsumieren .Darüber hinaus haben Probanden in dieser Erkrankung die Möglichkeit, während der ersten 13 Wochen der Pflege jede Woche Gutscheinanreize zu verdienen. Diese Anreize können durch die Einnahme täglicher Methadondosen und die Teilnahme an allen geplanten Beratungsgesprächen (Einzel- und Gruppengespräche) verdient werden. Der erste Der Gutschein hat einen Wert von 12,00 $, und jeder weitere Gutschein ist zusätzlich 13,50 $ wert. Für alle drei aufeinanderfolgenden Wochen der Einhaltung der Vorschriften werden Prämien in Höhe von 30,00 US-Dollar gewährt. Der Gesamtbetrag, der im Rahmen der Studie verdient werden kann, beträgt 1329,00 US-Dollar. Jede Woche, in der das Thema nicht konform ist, erhalten sie keinen Gutschein und der Wert des nächsten Gutscheins wird auf 12,00 $ zurückgesetzt. Die Gutscheine können für Waren und Dienstleistungen in der Gemeinde verwendet werden.
Kein Eingriff: Routine Stepped Care (RSC)
Probanden in diesem Zustand erhalten während der gesamten 6-monatigen Studie (26 Wochen) die übliche Beratungsbetreuung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beibehaltung der Behandlung und Zeit bis zum Abbruch
Zeitfenster: Wöchentlich für 26 Wochen
Die Verweildauer der Probanden in Behandlung wird während der gesamten Studie verfolgt. Die Retention wird wie folgt bewertet: 1) Prozent der Probanden, die nach 3 und 6 Monaten in der Behandlung verbleiben, und 2) Zeit bis zum Abbruch.
Wöchentlich für 26 Wochen
Substanzgebrauch
Zeitfenster: Wöchentlich für 26 Wochen
Die Probanden müssen wöchentlich (12 Wochen lang) Urinproben hinterlassen, die auf Drogenmissbrauch getestet werden. Prozent positiv für Opiate, Kokain, Benzodiazepine und Cannabis werden wöchentlich bewertet. Die Verwendung von Selbstberichten wird für Probanden in und außerhalb der Behandlung bewertet.
Wöchentlich für 26 Wochen
Risikoverhalten bei Infektionskrankheiten
Zeitfenster: Monatlich für 6 Monate
Das Risikoverhalten wird anhand der Risk Assessment Battery (RAB) und des Addiction Severity Index zu Studienbeginn und in monatlichen Abständen während der gesamten Studie für Probanden in und außerhalb der Behandlung bewertet.
Monatlich für 6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Andere Schwere des Problems
Zeitfenster: Monatlich für 6 Monate
Die zusammengesetzten Scores des Addiction Severity Index (ASI) werden zu Studienbeginn und in monatlichen Abständen bewertet.
Monatlich für 6 Monate
Beratungsengagement
Zeitfenster: Wöchentlich für 26 Wochen
Gesamtzahl der besuchten Einzel- und Gruppenberatungssitzungen sowie Einhaltung geplanter Sitzungen (d. h. besucht/geplant) werden überwacht.
Wöchentlich für 26 Wochen
Methadon-Dosis
Zeitfenster: Wöchentlich für 26 Wochen
Bewertet werden die mittlere Methadondosis, die Tage, an denen Methadon verabreicht wird, und die Angemessenheit der Dosis.
Wöchentlich für 26 Wochen
Behandlungsbereitschaft
Zeitfenster: Monatlich für 6 Monate
Die Behandlungsbereitschaft wird anhand der TCU Treatment Motivation Scales (TMS) zu Studienbeginn und in monatlichen Abständen beurteilt.
Monatlich für 6 Monate
Zufriedenheit mit der Behandlung
Zeitfenster: Monatlich für 6 Monate
Der Fragebogen zur Kundenzufriedenheit (Client Satisfaction Questionnaire, CSQ) bewertet die Behandlungszufriedenheit zu Studienbeginn und in monatlichen Abständen.
Monatlich für 6 Monate
Nutzung des Spritzentauschs und anderer gemeindebasierter Dienste
Zeitfenster: Monatlich für 6 Monate
Tage der Nutzung des Spritzenaustauschprogramms (SEP), Anzahl der ausgetauschten Spritzen und Nutzung anderer gemeindebasierter medizinischer und psychosozialer Ressourcen (z. B. Notaufnahme, psychiatrische und andere Behandlungseinrichtungen, Unterkünfte, Krankenhausaufenthalt) werden für Teilnehmer in und außerhalb der Behandlung zu Studienbeginn und in monatlichen Abständen beurteilt.
Monatlich für 6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Johns Hopkins University

Mitarbeiter

Mitarbeiter

Eine andere Organisation als der Sponsor, die eine klinische Studie unterstützt. Diese Unterstützung kann Aktivitäten im Zusammenhang mit Finanzierung, Design, Implementierung, Datenanalyse oder Berichterstattung umfassen.
National Institute on Drug Abuse (NIDA)

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Michael Kidorf, Ph.D., Johns Hopkins University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Juli 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Oktober 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. Oktober 2015

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
10. Juni 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
11. Juni 2010

Zuerst gepostet (Schätzen)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
14. Juni 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
30. Juli 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
27. Juli 2018

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Juli 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 2R01DA012347 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Cookie-Einstellungen

Wir verwenden Cookies, um sicherzustellen, dass Sie auf unserer Website die bestmögliche Erfahrung machen. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutz- und Cookie-Richtlinien. ...>>>Sie können Ihre Einstellungen jederzeit ändern oder Ihre Einwilligung widerrufen, indem Sie die Cookies wie in der Richtlinie beschrieben von Ihrer Website oder Ihrem Computer löschen. Bitte akzeptieren Sie es und wählen Sie Ihre Einstellungen, indem Sie die entsprechenden Kästchen im Abschnitt "Einstellungen verwalten" unten ankreuzen. Bitte lesen Sie unsere Nutzungsbedingungen sorgfältig durch, bevor Sie einen Teil dieser Website nutzen.
«Einstellungen verwalten