GePheRal: Klinische Validierung der genotypischen Diagnose der HIV-1-Resistenz gegen Raltegravir durch parallele Analyse der Genotyp- und Phänotypprofile der Resistenz
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die sekundären Ziele sind wie folgt:
- um einen standardisierten genotypischen Assay für die HIV-1-Pol-Genregion zu etablieren (Region von Interesse, Empfindlichkeit, Mutationen, die als primäre oder kompensatorische Veränderungen involviert sind, Rolle des zu Studienbeginn vorhandenen Polymorphismus).
- um einen Konsens über die Algorithmusinterpretation interner Ex-vivo-Genotypbewertungen zu erzielen.
- um die genetischen Veränderungen bei RAL-versagenden Patienten unter anhaltendem Medikamentendruck oder Medikamentenabbruch zu beurteilen (Dynamik der Umkehrung von Resistenzmutationen).
- um in RAL-resistenten HIV-1-Varianten die Veränderungen in der Replikationskapazität (RC) zu bewerten (Basislinie vs. folgende Zeitpunkte).
- um den immunologischen und virologischen Trend zu bewerten, der mit einem Versagen der Raltegravir-Therapie verbunden ist.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Antonella Castagna, MD
- Telefonnummer: 7934 0039022643
- E-Mail: castagna.antonella@hsr.it
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Elisabetta Carini, MSc
- Telefonnummer: 7934 0039022643
- E-Mail: carini.elisabetta@hsr.it
Studienorte
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Milan, Italien, 20127
- Rekrutierung
- Department of Infectious Diseases, IRCCS San Raffaele Hospital
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Kontakt:
- Antonella Castagna, MD
- Telefonnummer: 7934 0039022643
- E-Mail: castagna.antonella@hsr.it
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Kontakt:
- Elisabetta Carini, MSc
- Telefonnummer: 7934 0039022643
- E-Mail: carini.elisabetta@hsr.it
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Hauptermittler:
- Antonella Castagna, MD
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Hauptermittler:
- Massimo Clementi, Prof.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- In die Studie werden erwachsene (mindestens 18 Jahre alte) behandlungserfahrene, HIV-infizierte Probanden jeden Geschlechts und jeder Rasse aufgenommen, die sich nicht an eine RAL-haltige Therapie halten
Ausschlusskriterien:
- keiner
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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RAL-Gruppe
HIV-1-infizierte Patienten, bei denen eine RALTEGRAVIR-haltige Therapie versagt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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- Mittelwert der Fold-Change-Resistenz, bestimmt durch den phänotypischen Test zu Studienbeginn
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Änderungen der Fold-Change-Resistenz, bestimmt durch den phänotypischen Test, im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 und 48 Stunden, W1, W2, W3 und W4 nach Absetzen
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24 und 48 Stunden, W1, W2, W3 und W4 nach Absetzen
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genetische Veränderungen unter anhaltendem Medikamentendruck oder Medikamentenabbruch gegenüber dem Ausgangswert (Dynamik der Umkehrung von Resistenzmutationen)
Zeitfenster: 24 und 48 Stunden, W1, W2, W3 und W4 nach Absetzen.
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24 und 48 Stunden, W1, W2, W3 und W4 nach Absetzen.
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Änderungen der Replikationskapazität im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 24 und 48 Stunden, W1, W2, W3 und W4 nach Absetzen.
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24 und 48 Stunden, W1, W2, W3 und W4 nach Absetzen.
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Veränderungen der HIV-RNA im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 24 und 48 Stunden, W1, W2, W3 und W4 nach Absetzen
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24 und 48 Stunden, W1, W2, W3 und W4 nach Absetzen
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Veränderungen von CD4, CD4 %, CD8, CD8 % im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 24 und 48 Stunden, W1, W2, W3 und W4 nach Absetzen
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24 und 48 Stunden, W1, W2, W3 und W4 nach Absetzen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Massimo Clementi, Prof., University Vita-Salute San Raffaele Laboratory of Microbiology and Virology
- Studienleiter: Antonella Castagna, MD, Department of Infectious Diseases, IRCCS San Raffaele Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Grinsztejn B, Nguyen BY, Katlama C, Gatell JM, Lazzarin A, Vittecoq D, Gonzalez CJ, Chen J, Harvey CM, Isaacs RD; Protocol 005 Team. Safety and efficacy of the HIV-1 integrase inhibitor raltegravir (MK-0518) in treatment-experienced patients with multidrug-resistant virus: a phase II randomised controlled trial. Lancet. 2007 Apr 14;369(9569):1261-1269. doi: 10.1016/S0140-6736(07)60597-2.
- Cooper DA, Steigbigel RT, Gatell JM, Rockstroh JK, Katlama C, Yeni P, Lazzarin A, Clotet B, Kumar PN, Eron JE, Schechter M, Markowitz M, Loutfy MR, Lennox JL, Zhao J, Chen J, Ryan DM, Rhodes RR, Killar JA, Gilde LR, Strohmaier KM, Meibohm AR, Miller MD, Hazuda DJ, Nessly ML, DiNubile MJ, Isaacs RD, Teppler H, Nguyen BY; BENCHMRK Study Teams. Subgroup and resistance analyses of raltegravir for resistant HIV-1 infection. N Engl J Med. 2008 Jul 24;359(4):355-65. doi: 10.1056/NEJMoa0708978.
- Engelman A, Mizuuchi K, Craigie R. HIV-1 DNA integration: mechanism of viral DNA cleavage and DNA strand transfer. Cell. 1991 Dec 20;67(6):1211-21. doi: 10.1016/0092-8674(91)90297-c.
- Pommier Y, Johnson AA, Marchand C. Integrase inhibitors to treat HIV/AIDS. Nat Rev Drug Discov. 2005 Mar;4(3):236-48. doi: 10.1038/nrd1660.
- Anker M, Corales RB. Raltegravir (MK-0518): a novel integrase inhibitor for the treatment of HIV infection. Expert Opin Investig Drugs. 2008 Jan;17(1):97-103. doi: 10.1517/13543784.17.1.97.
- Canducci F, Sampaolo M, Marinozzi MC, Boeri E, Spagnuolo V, Galli A, Castagna A, Lazzarin A, Clementi M, Gianotti N. Dynamic patterns of human immunodeficiency virus type 1 integrase gene evolution in patients failing raltegravir-based salvage therapies. AIDS. 2009 Feb 20;23(4):455-60. doi: 10.1097/QAD.0b013e328323da60.
- Nakahara K, Wakasa-Morimoto C, Kobayashi M, Miki S, Noshi T, Seki T, Kanamori-Koyama M, Kawauchi S, Suyama A, Fujishita T, Yoshinaga T, Garvey EP, Johns BA, Foster SA, Underwood MR, Sato A, Fujiwara T. Secondary mutations in viruses resistant to HIV-1 integrase inhibitors that restore viral infectivity and replication kinetics. Antiviral Res. 2009 Feb;81(2):141-6. doi: 10.1016/j.antiviral.2008.10.007. Epub 2008 Nov 21.
- Kobayashi M, Nakahara K, Seki T, Miki S, Kawauchi S, Suyama A, Wakasa-Morimoto C, Kodama M, Endoh T, Oosugi E, Matsushita Y, Murai H, Fujishita T, Yoshinaga T, Garvey E, Foster S, Underwood M, Johns B, Sato A, Fujiwara T. Selection of diverse and clinically relevant integrase inhibitor-resistant human immunodeficiency virus type 1 mutants. Antiviral Res. 2008 Nov;80(2):213-22. doi: 10.1016/j.antiviral.2008.06.012. Epub 2008 Jul 14.
- Ceccherini-Silberstein F, Malet I, D'Arrigo R, Antinori A, Marcelin AG, Perno CF. Characterization and structural analysis of HIV-1 integrase conservation. AIDS Rev. 2009 Jan-Mar;11(1):17-29.
- Malet I, Delelis O, Valantin MA, Montes B, Soulie C, Wirden M, Tchertanov L, Peytavin G, Reynes J, Mouscadet JF, Katlama C, Calvez V, Marcelin AG. Mutations associated with failure of raltegravir treatment affect integrase sensitivity to the inhibitor in vitro. Antimicrob Agents Chemother. 2008 Apr;52(4):1351-8. doi: 10.1128/AAC.01228-07. Epub 2008 Jan 28.
- Menzo S, Monachetti A, Balotta C, Corvasce S, Rusconi S, Paolucci S, Baldanti F, Bagnarelli P, Clementi M. Processivity and drug-dependence of HIV-1 protease: determinants of viral fitness in variants resistant to protease inhibitors. AIDS. 2003 Mar 28;17(5):663-71. doi: 10.1097/01.aids.0000050852.71999.5f.
- Sichtig N, Sierra S, Kaiser R, Daumer M, Reuter S, Schulter E, Altmann A, Fatkenheuer G, Dittmer U, Pfister H, Esser S. Evolution of raltegravir resistance during therapy. J Antimicrob Chemother. 2009 Jul;64(1):25-32. doi: 10.1093/jac/dkp153. Epub 2009 May 14.
- Malet I, Delelis O, Soulie C, Wirden M, Tchertanov L, Mottaz P, Peytavin G, Katlama C, Mouscadet JF, Calvez V, Marcelin AG. Quasispecies variant dynamics during emergence of resistance to raltegravir in HIV-1-infected patients. J Antimicrob Chemother. 2009 Apr;63(4):795-804. doi: 10.1093/jac/dkp014. Epub 2009 Feb 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- Gepheral
- Merck Sharp & Dohme Corp. (Andere Kennung: Merck Sharp & Dohme Corp.)
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