Wirkung von NPH-Insulin, Insulin Detemir und Insulin Glargin auf die GH-IGF-IGFBP-Achse
Wirkung von NPH-Insulin, Insulin Detemir und Insulin Glargin auf die IGFBP-1-Produktion und Serum-IGF-I bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus: Eine offene, randomisierte Triple-Cross-Over-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Aarhus, Dänemark, 8000
- Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einholung der Einverständniserklärung vor allen studienbezogenen Aktivitäten.
- Diagnose von Diabetes mellitus nach WHO-Kriterien; Anamnese und klinischer Verlauf entsprechen einem Typ-1-Diabetes mellitus.
- Seit mehr als 6 Jahren Diabetes diagnostiziert und zum Zeitpunkt der Aufnahme mindestens 6 Monate lang eine kontinuierliche subkutane Insulininfusion (CSII) angewendet.
- Tägliche Gesamtinsulindosis zwischen 0,4 und 1,4 Einheiten/kg (beide Werte enthalten)
- HbA1c zwischen 6 % und 9 % (beide Werte enthalten).
- Alter ≥ 18 Jahre.
- BMI zwischen 18,5 und 28 kg/m2 (einschließlich beider Werte).
Ausschlusskriterien:
- Bekannte oder vermutete Allergie gegen Testprodukt(e) oder verwandte Produkte.
- Wiederkehrende schwere hypoglykämische Episoden.
- Herz: Instabile Angina Pectoris, AMI < 12 Monate oder Herzinsuffizienz klassifiziert nach NYHA III-IV
- Blutdruck: Schwere unkontrollierte Hypertonie mit Blutdruck > 180/110 mmHg, sitzend
- Leber: Beeinträchtigte Leberfunktion entsprechend Serum-ALAT oder basischer Phosphatase > 2 x oberer Referenzgrenzwert des örtlichen Labors.
- Nieren: Beeinträchtigte Nierenfunktion entsprechend Serumkreatinin > 150 μmol/l nach Angaben des örtlichen Labors.
- Jede Krankheit, die nach Einschätzung des Prüfarztes Auswirkungen auf die Studie hat.
- Schwangerschaft, Stillzeit oder die Absicht, schwanger zu werden, oder fruchtbare Frauen, die keine angemessenen Verhütungsmaßnahmen anwenden – eine geeignete Verhütungsmethode ist Sterilisation, Hysterektomie oder die derzeitige Verwendung von Verhütungspillen oder Intrauterinpessaren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: NPH-Insulininjektion
NPH-Insulin wird in zufälliger Reihenfolge an einem von drei getrennten Besuchstagen injiziert.
|
gleiche Dosen von NPH-Insulin, Insulin Detemir und Insulin-Glargin-Injektion
Andere Namen:
|
|
Experimental: Detemir-Insulininjektion
Insulin Detemir wird in zufälliger Reihenfolge an einem von drei getrennten Besuchstagen injiziert.
|
gleiche Dosen von NPH-Insulin, Insulin Detemir und Insulin-Glargin-Injektion
Andere Namen:
|
|
Experimental: Glargin-Insulin-Injektion
Insulin glargin wird in zufälliger Reihenfolge an einem von drei getrennten Besuchstagen injiziert.
|
gleiche Dosen von NPH-Insulin, Insulin Detemir und Insulin-Glargin-Injektion
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
IGF-I (ng/ml)
Zeitfenster: 16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
Stündliche Proben werden am nächsten Tag von 18:00 bis 10:00 Uhr entnommen.
|
16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
|
IGFBP-1 (ng/ml)
Zeitfenster: 16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
Stündliche Proben werden am nächsten Tag von 18:00 bis 10:00 Uhr entnommen.
|
16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
|
IGFBP-2 (ng/ml)
Zeitfenster: 16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
Stündliche Proben werden am nächsten Tag von 18:00 bis 10:00 Uhr entnommen.
|
16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
|
IGFBP-3 (ng/ml)
Zeitfenster: 16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
Stündliche Proben werden am nächsten Tag von 18:00 bis 10:00 Uhr entnommen.
|
16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
|
Wachstumshormon (ng/ml)
Zeitfenster: 16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
Stündliche Proben werden am nächsten Tag von 18:00 bis 10:00 Uhr entnommen.
|
16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Plasmaglukosekonzentration (mmol/l) nach einer einzelnen Injektion von entweder NPH-Insulin, Insulin Detemir oder Insulin Glargin
Zeitfenster: 16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
Stündliche Proben werden am nächsten Tag von 18:00 bis 10:00 Uhr entnommen.
|
16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
|
Insulinkonzentration (mmol/l) nach einer einzelnen Injektion von entweder NPH-Insulin, Insulin Detemir oder Insulin Glargin
Zeitfenster: 16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
Stündliche Proben werden am nächsten Tag von 18:00 bis 10:00 Uhr entnommen.
|
16 Stunden (von 18:00 bis 10:00 Uhr am nächsten Tag)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jens Sandahl Christiansen, M.D., Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hirsch IB. Insulin analogues. N Engl J Med. 2005 Jan 13;352(2):174-83. doi: 10.1056/NEJMra040832. No abstract available.
- Kurtzhals P, Schaffer L, Sorensen A, Kristensen C, Jonassen I, Schmid C, Trub T. Correlations of receptor binding and metabolic and mitogenic potencies of insulin analogs designed for clinical use. Diabetes. 2000 Jun;49(6):999-1005. doi: 10.2337/diabetes.49.6.999.
- Thrailkill KM. Insulin-like growth factor-I in diabetes mellitus: its physiology, metabolic effects, and potential clinical utility. Diabetes Technol Ther. 2000 Spring;2(1):69-80. doi: 10.1089/152091599316775.
- Bereket A, Lang CH, Wilson TA. Alterations in the growth hormone-insulin-like growth factor axis in insulin dependent diabetes mellitus. Horm Metab Res. 1999 Feb-Mar;31(2-3):172-81. doi: 10.1055/s-2007-978716.
- Clemmons DR. Modifying IGF1 activity: an approach to treat endocrine disorders, atherosclerosis and cancer. Nat Rev Drug Discov. 2007 Oct;6(10):821-33. doi: 10.1038/nrd2359.
- LeRoith D, Yakar S. Mechanisms of disease: metabolic effects of growth hormone and insulin-like growth factor 1. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 Mar;3(3):302-10. doi: 10.1038/ncpendmet0427.
- Brismar K, Fernqvist-Forbes E, Wahren J, Hall K. Effect of insulin on the hepatic production of insulin-like growth factor-binding protein-1 (IGFBP-1), IGFBP-3, and IGF-I in insulin-dependent diabetes. J Clin Endocrinol Metab. 1994 Sep;79(3):872-8. doi: 10.1210/jcem.79.3.7521354.
- Janssen JA, Jacobs ML, Derkx FH, Weber RF, van der Lely AJ, Lamberts SW. Free and total insulin-like growth factor I (IGF-I), IGF-binding protein-1 (IGFBP-1), and IGFBP-3 and their relationships to the presence of diabetic retinopathy and glomerular hyperfiltration in insulin-dependent diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Sep;82(9):2809-15. doi: 10.1210/jcem.82.9.4180.
- Hanaire-Broutin H, Sallerin-Caute B, Poncet MF, Tauber M, Bastide R, Rosenfeld R, Tauber JP. Insulin therapy and GH-IGF-I axis disorders in diabetes: impact of glycaemic control and hepatic insulinization. Diabetes Metab. 1996 Jul;22(4):245-50.
- Ekman B, Nystrom F, Arnqvist HJ. Circulating IGF-I concentrations are low and not correlated to glycaemic control in adults with type 1 diabetes. Eur J Endocrinol. 2000 Oct;143(4):505-10. doi: 10.1530/eje.0.1430505.
- Bolli GB, Owens DR. Insulin glargine. Lancet. 2000 Aug 5;356(9228):443-5. doi: 10.1016/S0140-6736(00)02546-0. No abstract available.
- Heinemann L, Sinha K, Weyer C, Loftager M, Hirschberger S, Heise T. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304. Diabet Med. 1999 Apr;16(4):332-8. doi: 10.1046/j.1464-5491.1999.00081.x.
- Varewijck AJ, Goudzwaard JA, Brugts MP, Lamberts SW, Hofland LJ, Janssen JA. Insulin glargine is more potent in activating the human IGF-I receptor than human insulin and insulin detemir. Growth Horm IGF Res. 2010 Dec;20(6):427-31. doi: 10.1016/j.ghir.2010.10.002. Epub 2010 Nov 4.
- Vigneri R, Squatrito S, Sciacca L. Insulin and its analogs: actions via insulin and IGF receptors. Acta Diabetol. 2010 Dec;47(4):271-8. doi: 10.1007/s00592-010-0215-3. Epub 2010 Aug 21.
- Porcellati F, Rossetti P, Candeloro P, Lucidi P, Cioli P, Andreoli AM, Ghigo E, Bolli GB, Fanelli CG. Short-term effects of the long-acting insulin analog detemir and human insulin on plasma levels of insulin-like growth factor-I and its binding proteins in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Aug;94(8):3017-24. doi: 10.1210/jc.2008-2838. Epub 2009 May 26.
- Slawik M, Schories M, Busse Grawitz A, Reincke M, Petersen KG. Treatment with insulin glargine does not suppress serum IGF-1. Diabet Med. 2006 Jul;23(7):814-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01863.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Stoffwechselerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Diabetes Mellitus
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Hypoglykämische Mittel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Insulin
- Insulin, Globin Zink
- Insulin Glargin
- Insulin Detemir
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NPH-Detemir-Glargine-2011
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .