Effetto dell'insulina NPH, dell'insulina Detemir e dell'insulina Glargine sull'asse GH-IGF-IGFBP
Effetto dell'insulina NPH, dell'insulina detemir e dell'insulina glargine sulla produzione di IGFBP-1 e IGF-I sierico in soggetti con diabete mellito di tipo 1: uno studio in aperto, randomizzato, triplo crossover
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aarhus, Danimarca, 8000
- Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato ottenuto prima di qualsiasi attività correlata allo studio.
- Diagnosi di diabete mellito secondo i criteri dell'OMS; storia e decorso clinico coerenti con il diabete mellito di tipo 1.
- - Diagnosi di diabete da più di 6 anni e utilizzo di infusione continua di insulina sottocutanea (CSII) da almeno 6 mesi al momento dell'inclusione.
- Dose giornaliera totale di insulina compresa tra 0,4 e 1,4 unità/kg (entrambi i valori inclusi)
- HbA1c tra il 6% e il 9% (entrambi i valori inclusi).
- Età ≥ 18 anni.
- BMI compreso tra 18,5 e 28 kg/m2 (compresi entrambi i valori).
Criteri di esclusione:
- Allergia nota o sospetta ai prodotti in prova o ai prodotti correlati.
- Episodi ipoglicemici maggiori ricorrenti.
- Cuore: Angina pectoris instabile, IMA < 12 mesi o insufficienza cardiaca classificata secondo NYHA III-IV
- Pressione sanguigna: grave ipertensione incontrollata con PA > 180/110 mmHg, seduta
- Fegato: funzionalità epatica compromessa corrispondente a siero-ALAT o fosfatasi basica > 2 x limite di riferimento superiore del laboratorio locale.
- Reni: funzionalità renale compromessa corrispondente a creatinina sierica > 150 μmol/l secondo il laboratorio locale.
- Qualsiasi malattia giudicata dall'investigatore in grado di influenzare il processo.
- Gravidanza, allattamento o intenzione di iniziare una gravidanza o donne fertili che non utilizzano adeguate misure contraccettive - un metodo contraccettivo adeguato è la sterilizzazione, l'isterectomia o l'uso corrente di pillole contraccettive o dispositivo intrauterino.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Iniezione di insulina NPH
L'insulina NPH verrà iniettata in ordine casuale in uno dei tre giorni di visita separati.
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dosi uguali di insulina NPH, insulina Detemir e iniezione di insulina glargine
Altri nomi:
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Sperimentale: determir iniezione di insulina
l'insulina detemir verrà iniettata in ordine casuale in uno dei tre giorni di visita separati.
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dosi uguali di insulina NPH, insulina Detemir e iniezione di insulina glargine
Altri nomi:
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Sperimentale: iniezione di insulina glargine
l'insulina glargine verrà iniettata in ordine casuale in uno dei tre giorni di visita separati.
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dosi uguali di insulina NPH, insulina Detemir e iniezione di insulina glargine
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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IGF-I(ng/ml)
Lasso di tempo: 16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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I campioni orari verranno prelevati dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo.
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16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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IGFBP-1 (ng/ml)
Lasso di tempo: 16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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I campioni orari verranno prelevati dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo.
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16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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IGFBP-2 (ng/ml)
Lasso di tempo: 16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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I campioni orari verranno prelevati dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo.
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16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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IGFBP-3 (ng/ml)
Lasso di tempo: 16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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I campioni orari verranno prelevati dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo.
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16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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Ormone della crescita (ng/ml)
Lasso di tempo: 16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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I campioni orari verranno prelevati dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo.
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16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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concentrazione plasmatica di glucosio (mmol/L) dopo una singola iniezione di insulina NPH, insulina Detemir o insulina glargine
Lasso di tempo: 16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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I campioni orari verranno prelevati dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo.
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16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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concentrazione di insulina (mmol/L) dopo una singola iniezione di insulina NPH, insulina Detemir o insulina glargine
Lasso di tempo: 16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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I campioni orari verranno prelevati dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo.
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16 ore (dalle 18:00 alle 10:00 del giorno successivo)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jens Sandahl Christiansen, M.D., Department of Endocrinology and Internal Medicine, Aarhus University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hirsch IB. Insulin analogues. N Engl J Med. 2005 Jan 13;352(2):174-83. doi: 10.1056/NEJMra040832. No abstract available.
- Kurtzhals P, Schaffer L, Sorensen A, Kristensen C, Jonassen I, Schmid C, Trub T. Correlations of receptor binding and metabolic and mitogenic potencies of insulin analogs designed for clinical use. Diabetes. 2000 Jun;49(6):999-1005. doi: 10.2337/diabetes.49.6.999.
- Thrailkill KM. Insulin-like growth factor-I in diabetes mellitus: its physiology, metabolic effects, and potential clinical utility. Diabetes Technol Ther. 2000 Spring;2(1):69-80. doi: 10.1089/152091599316775.
- Bereket A, Lang CH, Wilson TA. Alterations in the growth hormone-insulin-like growth factor axis in insulin dependent diabetes mellitus. Horm Metab Res. 1999 Feb-Mar;31(2-3):172-81. doi: 10.1055/s-2007-978716.
- Clemmons DR. Modifying IGF1 activity: an approach to treat endocrine disorders, atherosclerosis and cancer. Nat Rev Drug Discov. 2007 Oct;6(10):821-33. doi: 10.1038/nrd2359.
- LeRoith D, Yakar S. Mechanisms of disease: metabolic effects of growth hormone and insulin-like growth factor 1. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 Mar;3(3):302-10. doi: 10.1038/ncpendmet0427.
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- Janssen JA, Jacobs ML, Derkx FH, Weber RF, van der Lely AJ, Lamberts SW. Free and total insulin-like growth factor I (IGF-I), IGF-binding protein-1 (IGFBP-1), and IGFBP-3 and their relationships to the presence of diabetic retinopathy and glomerular hyperfiltration in insulin-dependent diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 1997 Sep;82(9):2809-15. doi: 10.1210/jcem.82.9.4180.
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- Ekman B, Nystrom F, Arnqvist HJ. Circulating IGF-I concentrations are low and not correlated to glycaemic control in adults with type 1 diabetes. Eur J Endocrinol. 2000 Oct;143(4):505-10. doi: 10.1530/eje.0.1430505.
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- Heinemann L, Sinha K, Weyer C, Loftager M, Hirschberger S, Heise T. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304. Diabet Med. 1999 Apr;16(4):332-8. doi: 10.1046/j.1464-5491.1999.00081.x.
- Varewijck AJ, Goudzwaard JA, Brugts MP, Lamberts SW, Hofland LJ, Janssen JA. Insulin glargine is more potent in activating the human IGF-I receptor than human insulin and insulin detemir. Growth Horm IGF Res. 2010 Dec;20(6):427-31. doi: 10.1016/j.ghir.2010.10.002. Epub 2010 Nov 4.
- Vigneri R, Squatrito S, Sciacca L. Insulin and its analogs: actions via insulin and IGF receptors. Acta Diabetol. 2010 Dec;47(4):271-8. doi: 10.1007/s00592-010-0215-3. Epub 2010 Aug 21.
- Porcellati F, Rossetti P, Candeloro P, Lucidi P, Cioli P, Andreoli AM, Ghigo E, Bolli GB, Fanelli CG. Short-term effects of the long-acting insulin analog detemir and human insulin on plasma levels of insulin-like growth factor-I and its binding proteins in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Aug;94(8):3017-24. doi: 10.1210/jc.2008-2838. Epub 2009 May 26.
- Slawik M, Schories M, Busse Grawitz A, Reincke M, Petersen KG. Treatment with insulin glargine does not suppress serum IGF-1. Diabet Med. 2006 Jul;23(7):814-7. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01863.x.
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Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 1
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Insulina
- Insulina, Globina Zinco
- Insulina Glargina
- Insulina Detemir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- NPH-Detemir-Glargine-2011
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