Bereitstellung spezieller Pflege für Parkinson-Patienten direkt in ihren Häusern über webbasierte Videokonferenzen – eine vergleichende Wirksamkeitsstudie (TELEMED-PD)

1. Abstrakt

   Das übergeordnete Ziel der Forschung besteht darin, die Versorgung von Parkinson-Patienten zu verbessern. Parkinsonismus wird klinisch durch das Vorliegen von mindestens zwei der folgenden Symptome festgestellt: 1) Ruhetremor, 2) Bradykinesie, 3) Zahnradsteifheit oder 4) Gang- oder Gleichgewichtsschwierigkeiten. Die häufigste Ursache für Parkinsonismus ist die Parkinson-Krankheit. Die Parkinson-Krankheit ist eine chronische Erkrankung, deren Belastung sowohl in den Vereinigten Staaten als auch weltweit zunimmt. Allerdings ist der Zugang zu fachärztlicher Versorgung hauptsächlich auf städtische Gebiete beschränkt und häufig ineffizient. Eine Möglichkeit, geografische Barrieren für die Pflege zu beseitigen, ist der Einsatz webbasierter Videokonferenzen (Telemedizin).

   Um die Ziele der Studie zu bewerten, werden die Forscher eine siebenmonatige randomisierte kontrollierte Studie mit zwanzig Patienten mit Parkinson-Krankheit an zwei Standorten durchführen, um die vergleichende Wirksamkeit von standardmäßigen persönlichen Facharztbesuchen mit solchen zu vergleichen, die über webbasierte Videokonferenzen (Telemedizin) durchgeführt werden. Es wird angenommen, dass diese „virtuellen Hausbesuche“ machbar, klinisch der üblichen Pflege nicht unterlegen und wirtschaftlich wertvoll sind. Diese Forschung wird den geografischen Anwendungsbereich der Spezialversorgung erweitern und ein nationales Modell für die Bereitstellung häuslicher, patientenzentrierter und kosteneffektiver Pflege für Parkinson-Patienten an jedem beliebigen Ort liefern.

2. Ziele (einschließlich aller primären und sekundären Ziele)

Die konkreten Ziele der Studie sind folgende:

Ziel 1: Bewertung der Machbarkeit der Bereitstellung einer Facharztversorgung für Parkinson-Patienten über webbasierte Videokonferenzen (Telemedizin) in ihren Häusern durch Berechnung des Anteils der Facharztbesuche, die wie geplant durchgeführt wurden.

Hypothese 1: Personen, die zu Hause telemedizinisch betreut werden, werden mindestens 80 % ihrer Besuche wie geplant durchführen.

Ziel 2: Untersuchung des klinischen Nutzens, gemessen an der Veränderung der Lebensqualität gegenüber dem Ausgangswert, gemessen mit dem Parkinson Disease Questionnaire 39 (PDQ-39).

Hypothese 2: In dieser Pilotstudie wird die Veränderung der Lebensqualität zwischen den beiden Gruppen vergleichbar sein.

Ziel 3: Untersuchung des wirtschaftlichen Nutzens der Bereitstellung von Spezialversorgung per Telemedizin zu Hause.

Hypothese 3: Für Patienten und Pflegekräfte werden die Reise- und Arbeitsersparnisse durch die Pflege zu Hause die Technologiekosten für telemedizinische Besuche überwiegen.