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Endomikroskopie, Reizdarmsyndrom und Nahrungsmittelunverträglichkeit

2. Juni 2015 aktualisiert von: Mark Ellrichmann, University Hospital Schleswig-Holstein

Konfokale Endomikroskopie zur Erkennung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten bei Patienten mit Reizdarmsyndrom

Hintergrund:

Die sofortige endoskopische Identifizierung und Diagnose intraepithelialer Strukturen sowie sofortige und verzögerte Reaktionen auf Allergene in der Schleimhautoberfläche des Darms sind unerreichte Ziele bei der Diagnose und Behandlung von Patienten mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten, die bei allen verfügbaren Tests negativ ausfallen. Die Endomikroskopie kann hilfreich sein, um unmaskierte Dünndarmreaktionen auf Nahrungsmittel, die bisher noch nicht beschrieben wurden, weiter sichtbar zu machen und zu charakterisieren.

Die konfokale Laser-Endomikroskopie bietet gleichzeitig mit der makroskopischen Ansicht eine konfokale mikroskopische Bildgebung, die es dem Untersucher ermöglicht, unmittelbare Reaktionen nach der Exposition zu sehen und außerdem die Erfassung der vom Darm ausgeschiedenen Flüssigkeit zur weiteren Analyse zu ermöglichen, um die Pathologie hinter dieser Reaktion besser zu verstehen.

N=50 Patienten mit unerklärlichen Blähungen und Durchfall mit Verdacht auf Nahrungsmittelunverträglichkeit und negativem Test mit Routinemethoden. Patienten mit Laktoseintoleranz n=10 Patienten zum Vergleich der Ergebnisse. Patienten mit Fruktoseintoleranz n=10 Patienten zum Vergleich der Ergebnisse. Freiwillige mit Barrett-Ösophagus, die mit konfokaler Endomikroskopie auf mögliche Dysplasie in der Barrett-Schleimhaut untersucht werden müssen, aber keine Symptome von Blähungen und Bauchschmerzen haben (n=10), dienen als gesunde Kontrollpersonen für Allergietests.

Methoden:

Das Hauptziel besteht darin, zu untersuchen, ob die Endomikroskopie den Nachweis einer allergischen Reaktion des Darms nach Exposition gegenüber den 5 Hauptallergenen auf folgende Weise ermöglicht:

Nach Standard-Gastroskopie mit dem Endomikroskop inklusive Beurteilung der Oberfläche des oberen Gastrointestinaltrakts, i.v. Injektion von Fluorescein, dann erste Visualisierung der Zwölffingerdarmoberfläche einschließlich Zählung der anfänglichen Lymphozyten/mononukleären Zellen in der Lamina propria: Allergen 1 (Milch), Allergen 2 (Weizen), Allergen 3 (Soja), Allergen 4 (Apfel), Allergen 5 (Hefe).

Der primäre Endpunkt ist der sichtbare deutliche Anstieg von Lymphozyten und mononukleären Zellen in der Lamina propria des Zwölffingerdarms, was eine akute Reaktion auf eines der Allergene darstellt, die durch den Endoskopkanal auf die Oberfläche gesprüht werden.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Der primäre Endpunkt ist der sichtbare deutliche Anstieg von Lymphozyten und mononukleären Zellen in der Lamina propria des Zwölffingerdarms, was eine akute Reaktion auf eines der Allergene darstellt, die durch den Endoskopkanal auf die Oberfläche gesprüht werden.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Kiel, Deutschland, 24105
        • University Hospital Schleswig Holstein, Campus Kiel, Unit Experimental Endoscopy

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Wahrscheinlichkeitsstichprobe

Studienpopulation

  • N=50 Patienten mit unerklärlichen Blähungen und Durchfall mit Verdacht auf Nahrungsmittelunverträglichkeit und negativem Test mit Routinemethoden
  • N=10 Patienten mit Laktoseintoleranz
  • N=10 Patienten mit Fruktoseintoleranz
  • N=10 Freiwillige mit Barrett-Ösophagus, die mit konfokaler Endomikroskopie auf eine mögliche Dysplasie der Barrett-Schleimhaut untersucht werden müssen, aber keine Symptome von Blähungen und Bauchschmerzen haben (n=10), dienen als gesunde Kontrollpersonen für Allergietests

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter > 18 Jahre
  • anhaltende Bauchbeschwerden wie Blähungen und Bauchschmerzen
  • negativer Routinetest auf Nahrungsmittelunverträglichkeit (oder bekannte Laktose-/Fruktoseintoleranz)
  • schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • keine Zustimmung
  • bekannte Ursache für Bauchschmerzen und Blähungen außer Laktose-/Fruktoseintoleranz
  • M. Whipple
  • bekannte infektiöse Magen-Darm-Erkrankung
  • Striktur im oberen Magen-Darm-Trakt
  • Alter >18Jahre
  • eingeschränkte Nierenfunktion (Kreatinin > 1,2 mg/dl)
  • Schwangerschaft oder Stillzeit
  • Unfähigkeit, eine Einwilligung nach Aufklärung einzuholen
  • aktive gastrointestinale Blutung
  • bekannte Allergie gegen Methylenblau oder Fluorescein
  • Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb der letzten 4 Wochen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anzahl der Schleimhautreaktionen
Zeitfenster: sofort
sofort

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Annette Fritscher-Ravens, Prof. Dr., University Schleswig-Holstein

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. September 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2014

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2014

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. September 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. September 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

25. September 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

3. Juni 2015

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juni 2015

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2015

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • A139/12

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