Perioperative Immunernährung, phagozytische und bakterizide Aktivität von Blutplättchen bei Magenkrebspatienten
Prospektive Studie über die Wirkung der perioperativen Immunernährung auf die Immunabwehr des Wirts und die phagozytische und bakterizide Aktivität von Blutplättchen bei Magenkrebspatienten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zbigniew Kamocki, MD PhD
- Telefonnummer: +48606452246
- E-Mail: zkamocki@gmail.com
Studienorte
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Podlaskie
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Bialystok, Podlaskie, Polen, 15089
- Rekrutierung
- Medical University of Bialystok
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Kontakt:
- Zbigniew Kamocki, MD PhD
- Telefonnummer: +48606452246
- E-Mail: zkamocki@gmail.com
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Hauptermittler:
- Zbigniew Kamocki, MD PhD
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Unterermittler:
- Joanna Matowicka-Karna, MD PhD
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Unterermittler:
- Joanna Osada, MD PhD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Magenkrebs
Ausschlusskriterien:
- für Gruppe III handelte es sich um Magenkrebs, der mit schwerer gastrointestinaler Obstruktion verbunden war
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: I - Ernährungstherapie nur während der postoperativen Phase.
Die in Gruppe I verabreichte postoperative Ernährungstherapie enthält keine immunmodulierenden Faktoren.
Die frühe postoperative enterale Ernährung, basierend auf der Standard-Elementardiät (Peptisorb), beginnt 20 Stunden nach der Operation.
Die anfängliche Flussrate beträgt 8 ml/h, die schrittweise erhöht wird, wobei das Volumen alle 24 Stunden verdoppelt wird, bis auf 100 ml/h.
Die enterale Ernährung wird sechs Tage lang fortgesetzt.
In den ersten fünf postoperativen Tagen werden die Patienten zusätzlich parenteral über periphere Venen (handelsüblicher Zweikammerbeutel für den peripheren Zugang mit 480 kcal Energiewert und 5,7 g N in Standardaminosäuren) supplementiert.
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Die frühe postoperative enterale Ernährung mit Standard-Elementardiät (Peptisorb) beginnt 20 Stunden nach der Operation.
Die anfängliche Flussrate beträgt 8 ml/h, die sich allmählich erhöht, wobei das Volumen alle 24 Stunden verdoppelt wird, bis auf 100 ml/h.
Die enterale Ernährung wird sechs Tage lang fortgesetzt.
In den ersten fünf postoperativen Tagen werden die Patienten zusätzlich parenteral über periphere Venen (handelsüblicher Zweikammerbeutel für den peripheren Zugang mit 480 kcal Energiewert und 5,7 g N in Standardaminosäuren) supplementiert.
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Aktiver Komparator: II - parenterales Glutamin in der postoperativen Zeit
Die Ernährungstherapie der Patienten der Gruppe II beginnt postoperativ.
Es basiert auf einer frühen enteralen Ernährung mit elementarer Ernährung (Peptisorb) bei gleichzeitiger parenteraler Ernährung mit Zweikammerbeutel mit 480 kcal Energiewert und 5,7 g N enthalten in Standard-Aminosäuren, die über periphere Venen verabreicht werden.
Zusätzlich wird dem Zweikammerbeutel Glutamin (100 ml Dipeptiven) zugesetzt.
Die parenterale Ernährung wird fünf Tage lang verabreicht.
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Die frühe postoperative enterale Ernährung mit Standard-Elementardiät (Peptisorb) beginnt 20 Stunden nach der Operation.
Die anfängliche Flussrate beträgt 8 ml/h, die sich allmählich erhöht, wobei das Volumen alle 24 Stunden verdoppelt wird, bis auf 100 ml/h.
Die enterale Ernährung wird sechs Tage lang fortgesetzt.
In den ersten fünf postoperativen Tagen werden die Patienten zusätzlich parenteral über periphere Venen (handelsüblicher Zweikammerbeutel für den peripheren Zugang mit 480 kcal Energiewert und 5,7 g N in Standardaminosäuren) supplementiert.
Die Ernährungstherapie der Patienten der Gruppe II beginnt postoperativ.
Es basiert auf einer frühen enteralen Ernährung mit elementarer Ernährung (Peptisorb) bei gleichzeitiger parenteraler Ernährung mit Zweikammerbeutel mit 480 kcal Energiewert und 5,7 g N enthalten in Standard-Aminosäuren, die über periphere Venen verabreicht werden.
Zusätzlich wird dem Zweikammerbeutel Glutamin (100 ml Dipeptiven) zugesetzt.
Die parenterale Ernährung wird fünf Tage lang verabreicht.
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Aktiver Komparator: III - perioperative orale Immunernährung
Präoperativ erhalten Patienten der Gruppe III eine handelsübliche orale Diät, die mit Arginin angereichert ist (Cubitan, 1 Packung 3-mal täglich).
Zusätzlich werden ihnen über einen peripheren Zugang handelsübliche Zweikammerbeutel mit 480 kcal Energiewert und 5,7 g N in Standard-Aminosäuren verabreicht.
Die Dauer der präoperativen Vorbereitungsphase lag zwischen 5 und 10 Tagen (durchschnittlich 8 Tage).
Die enterale Ernährung mit handelsüblicher argininhaltiger Diät (Cubison) beginnt 20 Stunden nach der Operation mit einer Flussrate von 8 ml/h; die Rate wird schrittweise erhöht, wobei das Volumen alle 24 Stunden verdoppelt wird, bis zu 100 ml/h und sechs Tage lang fortgesetzt.
Gleichzeitig werden für fünf Tage handelsübliche Zweikammerbeutel für den peripheren Zugang mit identischer Zusammensetzung wie präoperativ über periphere Venen appliziert.
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Präoperativ erhalten Patienten der Gruppe III eine handelsübliche orale Diät, die mit Arginin angereichert ist (Cubitan, 1 Packung 3-mal täglich).
Zusätzlich wurde ihnen über einen peripheren Zugang ein handelsüblicher Zweikammerbeutel mit 480 kcal Energiewert und 5,7 g N in Standard-Aminosäuren verabreicht.
Die Dauer der präoperativen Vorbereitungsphase lag zwischen 5 und 10 Tagen (durchschnittlich 8 Tage).
Die enterale Ernährung mit handelsüblicher argininhaltiger Diät (Cubison) beginnt 20 Stunden nach der Operation mit einer Flussrate von 8 ml/h; die Rate wird allmählich erhöht, wobei sich das Volumen alle 24 Stunden verdoppelt, bis zu 100 ml/h und sechs Tage lang fortgesetzt wird.
Gleichzeitig werden für fünf Tage handelsübliche Zweikammerbeutel für den peripheren Zugang mit identischer Zusammensetzung wie präoperativ über periphere Venen appliziert.
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Aktiver Komparator: IV - Perioperative parenterale Immunernährung
Die Ernährungstherapie der Gruppe IV basiert auf intravenösen Präparaten.
Präoperativ werden Zweikammerbeutel mit 480 kcal Energiewert und 5,7 g N in Standardaminosäuren verabreicht.
Den Beuteln wird eine Lösung aus Glutamin (Dipeptiven, 100 ml) und ω3-Fettsäuren (Omegaven, 100 ml) zugesetzt.
Die Dauer der präoperativen Vorbereitungsphase lag zwischen 5 und 10 Tagen (durchschnittlich 8 Tage).
Die enterale Ernährung mit elementarer handelsüblicher Diät (Peptisorb) wird 20 Stunden nach der Operation begonnen; Es wird mit einer Flussrate von 8 ml/h begonnen und schrittweise erhöht, wobei das Volumen alle 24 Stunden verdoppelt wird, bis auf 100 ml/h.
Die enterale Ernährung wird sechs Tage lang fortgesetzt.
In den ersten fünf postoperativen Tagen werden die Patienten zusätzlich parenteral über periphere Venen supplementiert; analog zur präoperativen Phase wird der mit Glutamin und ω3-Fettsäuren angereicherte Inhalt eines Zweikammerbeutels für den peripheren Zugang fünf Tage lang verabreicht.
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Die frühe postoperative enterale Ernährung mit Standard-Elementardiät (Peptisorb) beginnt 20 Stunden nach der Operation.
Die anfängliche Flussrate beträgt 8 ml/h, die sich allmählich erhöht, wobei das Volumen alle 24 Stunden verdoppelt wird, bis auf 100 ml/h.
Die enterale Ernährung wird sechs Tage lang fortgesetzt.
In den ersten fünf postoperativen Tagen werden die Patienten zusätzlich parenteral über periphere Venen (handelsüblicher Zweikammerbeutel für den peripheren Zugang mit 480 kcal Energiewert und 5,7 g N in Standardaminosäuren) supplementiert.
Die Ernährungstherapie der Gruppe IV basiert auf intravenösen Präparaten.
Präoperativ wurden Zweikammerbeutel mit 480 kcal Energiewert und 5,7 g N in Standardaminosäuren verabreicht.
Den Beuteln wird eine Lösung aus Glutamin (Dipeptiven, 100 ml) und ω3-Fettsäuren (Omegaven, 100 ml) zugesetzt.
Die Dauer der präoperativen Vorbereitungsphase lag zwischen 5 und 10 Tagen (durchschnittlich 8 Tage).
Die enterale Ernährung mit elementarer handelsüblicher Diät (Peptisorb) wird 20 Stunden nach der Operation begonnen; Es beginnt mit einer Flussrate von 8 ml/h und wird allmählich erhöht, wobei sich das Volumen alle 24 Stunden verdoppelt, bis auf 100 ml/h.
Die enterale Ernährung wurde sechs Tage lang fortgesetzt.
In den ersten fünf postoperativen Tagen werden die Patienten zusätzlich parenteral über periphere Venen supplementiert; analog zur präoperativen Phase wird der mit Glutamin und ω3-Fettsäuren angereicherte Inhalt eines Zweikammerbeutels für den peripheren Zugang fünf Tage lang verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Phagozytische Aktivität von Blutplättchen bei Patienten mit Magenkrebs.
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 3 Wochen, nachbeobachtet
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Die Thrombozytenzahl und die phagozytische Aktivität der Thrombozyten werden bei jedem Patienten zweimal untersucht.
Blutproben für Laboruntersuchungen werden vor der Operation und Ernährungstherapie und 12 Tage nach der Operation entnommen.
Die Thrombozytenzahl wird mit dem hämatologischen Analysegerät ADVIA 120 bestimmt.
Die phagozytische Aktivität von Blutplättchen wird gegen den Bakterienstamm Staphylococcus aureus ATCC 6538P bestimmt.
Er wird als Anteil phagozytierender Blutplättchen und als Phagozytoseindex ausgedrückt.
Der Anteil phagozytierender Thrombozyten entspricht dem Prozentsatz phagozytierender Thrombozyten pro 1000 aufeinanderfolgende Zellen dieses Typs.
Der Phagozytoseindex gibt das Verhältnis von phagozytierten Bakterien pro 100 phagozytischen Blutplättchen wieder.
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Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 3 Wochen, nachbeobachtet
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Zbigniew Kamocki, MD PhD, 2nd Department of General and Gastroenterological Surgery Medical University of Bialystok
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Noisakran S, Gibbons RV, Songprakhon P, Jairungsri A, Ajariyakhajorn Ch, Nisalak A, Jarman RG, Malasit P, Chokephaibulkit K, Perng GC. Detection of dengue virus in platelets isolated from dengue patients. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 2009; 40: 253-262. Mustard JF, Packham MA. Platelet phagocytosis. Sem Haematol 1968; 2: 168-184. Clawson CC, White JG.: Platelet interaction with bacteria. I Reaction phases and effects on inhibitors. Am I Pathol 1971; 65: 367-380. Kemona H, Andrzejewska A, Prokopowicz J, Nowak H, Mantur M. Phagocytic activity of human blood platelets examined by electron microscopy. Folia Haematol Int Mag Klin Morphol Blutforsch 1986; 113: 696-702. Bessler H, Agam G, Diadetti M. Increased protein synthesis by human platelets during phagocytosis of latex particles in vivo. Thromb Diath Haemorrh 1976; 35: 350-357. Tang YQ, Yeaman MR, Selsted ME. Antimicrobial peptides from human platelets. Infect Immun 2002; 70: 6524-6533. Yeaman MR. The role of platelets in antimicrobial host defense. Clin Infect Dis 1997; 5: 951-968. Page CP. Platelets as inflammatory cells. Immunopharmacology 1989; 17: 51-59. Sun B, Li J, Kambayashi J. Interaction between GPIbalpha and FcgammaIIa receptor in human platelets. Biochem Biophys Res Commun 1999; 266: 24-27. Kemona H, Andrzejewska A, Prokopowicz J, Nowak H, Mantur M. Phagocytic activity of human blood platelets examined by electron microscopy. Folia Haematol 1986; 113: 696-702. Nash GF, Turner LF, Scully MF, Kakkar AK. Platelets and cancer. Lancet Oncol 2002; 3: 425-430. Yu Y, Zhou XD, Liu YK, Ren N, Chen J. Platelets promote the adhesion of human hepatoma cells with highly metastatic potential to extracellular matrix protein: involvement of platelets P-selectin and GP IIb-IIIa. J Cancer Res Clin Oncol 2002; 128: 283-287. Kamocki Z, Matowicka-Karna J, Piotrowski Z, Kemona H. Bacteriocidal capacity of platelets in gastric cancer patients. Neoplasma 2004; 51: 265-268
- Kamocki Z, Matowicka-Karna J, Gryko M, Zareba K, Kedra B, Kemona H. The effect of perioperative immunonutrition on the phagocytic activity of blood platelets in advanced gastric cancer patients. Clin Dev Immunol. 2013;2013:435672. doi: 10.1155/2013/435672. Epub 2013 Dec 1.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 3-37878 L
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