Verwendung stabiler Eisenisotopentechniken und Serum-Hepcidin-Profile zur Optimierung der Eisenergänzung
Die orale Eisenergänzung (OIS) ist eine weit verbreitete Strategie zur Behandlung von Eisenmangelanämie. Allerdings ist die Absorption von OIS häufig gering und die Reaktion unterschiedlich. Um dies zu verhindern, werden große Dosen verabreicht, die jedoch aufgrund von Magenreizungen die Compliance beeinträchtigen können. Daher sollten die OIS-Dosen niedrig sein und gleichzeitig die Absorption maximieren. Die vorherrschende Serum-Hepcidin-Konzentration (SHep) ist der wichtigste Faktor für die Eisenabsorption und die Eisenverwertung der Erythrozyten. Basierend auf begrenzten Daten beim Menschen kann SHep durch eine einzelne OIS-Dosis erhöht werden, die Dauer des Anstiegs ist jedoch ungewiss: Sie kann im Bereich von 24 bis 96 Stunden liegen. Außerdem gibt es nur wenige Daten darüber, wie der Anstieg von SHep die Absorption weiterer oraler Eisendosen bestimmt. Gibt es einen Schwellen-SHep, bei dem die nachfolgende Eisenabsorption stark reduziert ist? Ein besseres Verständnis dieser Beziehung wäre wertvoll, um wirksamere und sicherere OIS-Therapien zu entwickeln.
Ziele: 1) Bestimmen Sie die Dauer und das Ausmaß des Fe-induzierten Hepcidin-Anstiegs bei einer einzelnen Eisendosis und bestimmen Sie gleichzeitig dessen Bioverfügbarkeit. 2) Vergleichen Sie die Bioverfügbarkeit einer Einzeldosis mit Eisenpräparaten, die nacheinander eingenommen werden (zwei Dosierungen).
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hintergrund: Die orale Eisenergänzung (OIS) ist eine weit verbreitete Strategie zur Behandlung von Eisenmangelanämie. Allerdings ist die Absorption von OIS häufig gering und die Reaktion unterschiedlich. Um dies zu verhindern, werden große Dosen verabreicht, die jedoch aufgrund von Magenreizungen die Compliance beeinträchtigen können. Daher sollten die OIS-Dosen niedrig sein und gleichzeitig die Absorption maximieren. Die vorherrschende Serum-Hepcidin-Konzentration (SHep) ist der wichtigste Faktor für die Eisenabsorption und die Eisenverwertung der Erythrozyten. Basierend auf begrenzten Daten beim Menschen kann SHep durch eine einzelne OIS-Dosis erhöht werden, die Dauer des Anstiegs ist jedoch ungewiss: Sie kann im Bereich von 24 bis 96 Stunden liegen. Außerdem gibt es nur wenige Daten darüber, wie der Anstieg von SHep die Absorption weiterer oraler Eisendosen bestimmt. Gibt es einen Schwellen-SHep, bei dem die nachfolgende Eisenabsorption stark reduziert ist? Ein besseres Verständnis dieser Beziehung wäre wertvoll, um wirksamere und sicherere OIS-Therapien zu entwickeln.
Ziele: 1) Bestimmen Sie die Dauer und das Ausmaß des Fe-induzierten Hepcidin-Anstiegs bei einer einzelnen Eisendosis und bestimmen Sie gleichzeitig dessen Bioverfügbarkeit. 2) Vergleichen Sie die Bioverfügbarkeit einer Einzeldosis mit Eisenpräparaten, die nacheinander eingenommen werden (zwei Dosierungen). Methoden/Probanden: Gesunde weibliche Probanden werden auf einen niedrigen Eisenstatus untersucht. Anämische Probanden werden von der Studie ausgeschlossen. Es werden 32 Probanden mit Serumferritin <20 µg/L, C-reaktivem Protein <5 mg/L und Hämoglobin >117 g/L eingeschlossen. Die Probanden werden in zwei Gruppen randomisiert und ihre Hepcidin- (sHep) und Eisenstatusmarker am ersten Tag (Grundlinie) überwacht. Die Probanden erhalten Eisenergänzungsdosierungen von 40, 80, 160 und 240 mg entweder einzeln oder als zwei aufeinanderfolgende Dosierungen mit den stabilen Eisenisotopen 54Fe, 57Fe, 58Fe in Form von 4 mg Eisensulfat (FeSO4). Vor der Verabreichung werden um 8:00, 12:00 und 16:00 Uhr Blutproben entnommen, um die sHep- und Eisenstatusmarker zu überwachen. Diese Messungen werden an den Tagen der Ergänzungsverabreichung wiederholt. An den folgenden Tagen wird sHep um 8:00 Uhr gemessen, um die Dauer des eiseninduzierten Hepcidin-Anstiegs zu quantifizieren. In der zweiten Woche erhalten Probanden, die in Woche 1 eine einzelne Fe-Dosis erhalten, zwei aufeinanderfolgende Dosierungen und umgekehrt, wobei das gleiche Probenahmeschema wie in Woche eins angewendet wird. Am 23. Tag wird eine letzte Blutprobe entnommen und der Eiseneinbau stabiler Isotopenmarkierungen anhand der verschiedenen verabreichten Dosierungen gemessen.
Ergebnis: Die kombinierte Verwendung stabiler Eisenisotope und eines empfindlichen SHep-Assays wird ein besseres Verständnis der Eisen-Hepcidin-Beziehung ermöglichen und möglicherweise die Entwicklung wirksamerer OIS-Therapien ermöglichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Zürich, Schweiz, 8092
- Laboratory of Human Nutrition
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- BMI 17-25
- Keine Anämie
- Niedrige Eisenspeicher, definiert als Serumferritin < 20 Mikrogramm/l
- Keine Blutspende in den letzten 4 Monaten
- Keine Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten 2 Wochen vor und während der Studie
Ausschlusskriterien:
- Chronische, metabolische, Magen-Darm-Erkrankungen
- Medikamente nehmen
- Teilnahme an klinischen Studien in den letzten 30 Tagen.
- Frühere Teilnahme an Studien zur Bioverfügbarkeit von Eisen mit stabilen Isotopenmarkierungen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 80 mg FeSO4
|
Den vier Gruppen der Studie werden Eisenpräparate unterschiedlicher Konzentration verabreicht.
Die Bioverfügbarkeit von Eisen aus den Nahrungsergänzungsmitteln wird bewertet.
Andere Namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 40 mg FeSO4
|
Den vier Gruppen der Studie werden Eisenpräparate unterschiedlicher Konzentration verabreicht.
Die Bioverfügbarkeit von Eisen aus den Nahrungsergänzungsmitteln wird bewertet.
Andere Namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 160 mg FeSO4
|
Den vier Gruppen der Studie werden Eisenpräparate unterschiedlicher Konzentration verabreicht.
Die Bioverfügbarkeit von Eisen aus den Nahrungsergänzungsmitteln wird bewertet.
Andere Namen:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 240 mg FeSO4
|
Den vier Gruppen der Studie werden Eisenpräparate unterschiedlicher Konzentration verabreicht.
Die Bioverfügbarkeit von Eisen aus den Nahrungsergänzungsmitteln wird bewertet.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Bioverfügbarkeit von Eisen aus oralen Eisenpräparaten (%)
Zeitfenster: drei Wochen
|
Die Bioverfügbarkeit von Eisen wird anhand stabiler Isotopenmarkierungen bewertet.
Die Verschiebung des Isotopenverhältnisses im menschlichen Vollblut 14 Tage nach der Verabreichung wird mit induktiv gekoppelter Plasma-Massenspektrometrie (ICP-MS) gemessen.
|
drei Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hepcidin
Zeitfenster: drei Wochen
|
Die Serum-Hepcidin-Spiegel werden bei den teilnehmenden Probanden gleichzeitig mit der Eisen-Bioverfügbarkeit gemessen.
|
drei Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zimmermann MB, Hurrell RF. Nutritional iron deficiency. Lancet. 2007 Aug 11;370(9586):511-20. doi: 10.1016/S0140-6736(07)61235-5.
- Moretti D, Goede JS, Zeder C, Jiskra M, Chatzinakou V, Tjalsma H, Melse-Boonstra A, Brittenham G, Swinkels DW, Zimmermann MB. Oral iron supplements increase hepcidin and decrease iron absorption from daily or twice-daily doses in iron-depleted young women. Blood. 2015 Oct 22;126(17):1981-9. doi: 10.1182/blood-2015-05-642223. Epub 2015 Aug 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EK 2012-N-44
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .