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Verwendung stabiler Eisenisotopentechniken und Serum-Hepcidin-Profile zur Optimierung der Eisenergänzung

8. November 2013 aktualisiert von: Swiss Federal Institute of Technology

Die orale Eisenergänzung (OIS) ist eine weit verbreitete Strategie zur Behandlung von Eisenmangelanämie. Allerdings ist die Absorption von OIS häufig gering und die Reaktion unterschiedlich. Um dies zu verhindern, werden große Dosen verabreicht, die jedoch aufgrund von Magenreizungen die Compliance beeinträchtigen können. Daher sollten die OIS-Dosen niedrig sein und gleichzeitig die Absorption maximieren. Die vorherrschende Serum-Hepcidin-Konzentration (SHep) ist der wichtigste Faktor für die Eisenabsorption und die Eisenverwertung der Erythrozyten. Basierend auf begrenzten Daten beim Menschen kann SHep durch eine einzelne OIS-Dosis erhöht werden, die Dauer des Anstiegs ist jedoch ungewiss: Sie kann im Bereich von 24 bis 96 Stunden liegen. Außerdem gibt es nur wenige Daten darüber, wie der Anstieg von SHep die Absorption weiterer oraler Eisendosen bestimmt. Gibt es einen Schwellen-SHep, bei dem die nachfolgende Eisenabsorption stark reduziert ist? Ein besseres Verständnis dieser Beziehung wäre wertvoll, um wirksamere und sicherere OIS-Therapien zu entwickeln.

Ziele: 1) Bestimmen Sie die Dauer und das Ausmaß des Fe-induzierten Hepcidin-Anstiegs bei einer einzelnen Eisendosis und bestimmen Sie gleichzeitig dessen Bioverfügbarkeit. 2) Vergleichen Sie die Bioverfügbarkeit einer Einzeldosis mit Eisenpräparaten, die nacheinander eingenommen werden (zwei Dosierungen).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund: Die orale Eisenergänzung (OIS) ist eine weit verbreitete Strategie zur Behandlung von Eisenmangelanämie. Allerdings ist die Absorption von OIS häufig gering und die Reaktion unterschiedlich. Um dies zu verhindern, werden große Dosen verabreicht, die jedoch aufgrund von Magenreizungen die Compliance beeinträchtigen können. Daher sollten die OIS-Dosen niedrig sein und gleichzeitig die Absorption maximieren. Die vorherrschende Serum-Hepcidin-Konzentration (SHep) ist der wichtigste Faktor für die Eisenabsorption und die Eisenverwertung der Erythrozyten. Basierend auf begrenzten Daten beim Menschen kann SHep durch eine einzelne OIS-Dosis erhöht werden, die Dauer des Anstiegs ist jedoch ungewiss: Sie kann im Bereich von 24 bis 96 Stunden liegen. Außerdem gibt es nur wenige Daten darüber, wie der Anstieg von SHep die Absorption weiterer oraler Eisendosen bestimmt. Gibt es einen Schwellen-SHep, bei dem die nachfolgende Eisenabsorption stark reduziert ist? Ein besseres Verständnis dieser Beziehung wäre wertvoll, um wirksamere und sicherere OIS-Therapien zu entwickeln.

Ziele: 1) Bestimmen Sie die Dauer und das Ausmaß des Fe-induzierten Hepcidin-Anstiegs bei einer einzelnen Eisendosis und bestimmen Sie gleichzeitig dessen Bioverfügbarkeit. 2) Vergleichen Sie die Bioverfügbarkeit einer Einzeldosis mit Eisenpräparaten, die nacheinander eingenommen werden (zwei Dosierungen). Methoden/Probanden: Gesunde weibliche Probanden werden auf einen niedrigen Eisenstatus untersucht. Anämische Probanden werden von der Studie ausgeschlossen. Es werden 32 Probanden mit Serumferritin <20 µg/L, C-reaktivem Protein <5 mg/L und Hämoglobin >117 g/L eingeschlossen. Die Probanden werden in zwei Gruppen randomisiert und ihre Hepcidin- (sHep) und Eisenstatusmarker am ersten Tag (Grundlinie) überwacht. Die Probanden erhalten Eisenergänzungsdosierungen von 40, 80, 160 und 240 mg entweder einzeln oder als zwei aufeinanderfolgende Dosierungen mit den stabilen Eisenisotopen 54Fe, 57Fe, 58Fe in Form von 4 mg Eisensulfat (FeSO4). Vor der Verabreichung werden um 8:00, 12:00 und 16:00 Uhr Blutproben entnommen, um die sHep- und Eisenstatusmarker zu überwachen. Diese Messungen werden an den Tagen der Ergänzungsverabreichung wiederholt. An den folgenden Tagen wird sHep um 8:00 Uhr gemessen, um die Dauer des eiseninduzierten Hepcidin-Anstiegs zu quantifizieren. In der zweiten Woche erhalten Probanden, die in Woche 1 eine einzelne Fe-Dosis erhalten, zwei aufeinanderfolgende Dosierungen und umgekehrt, wobei das gleiche Probenahmeschema wie in Woche eins angewendet wird. Am 23. Tag wird eine letzte Blutprobe entnommen und der Eiseneinbau stabiler Isotopenmarkierungen anhand der verschiedenen verabreichten Dosierungen gemessen.

Ergebnis: Die kombinierte Verwendung stabiler Eisenisotope und eines empfindlichen SHep-Assays wird ein besseres Verständnis der Eisen-Hepcidin-Beziehung ermöglichen und möglicherweise die Entwicklung wirksamerer OIS-Therapien ermöglichen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

25

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Zürich, Schweiz, 8092
        • Laboratory of Human Nutrition

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • BMI 17-25
  • Keine Anämie
  • Niedrige Eisenspeicher, definiert als Serumferritin < 20 Mikrogramm/l
  • Keine Blutspende in den letzten 4 Monaten
  • Keine Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten 2 Wochen vor und während der Studie

Ausschlusskriterien:

  • Chronische, metabolische, Magen-Darm-Erkrankungen
  • Medikamente nehmen
  • Teilnahme an klinischen Studien in den letzten 30 Tagen.
  • Frühere Teilnahme an Studien zur Bioverfügbarkeit von Eisen mit stabilen Isotopenmarkierungen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: EINZEL

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
ACTIVE_COMPARATOR: 80 mg FeSO4
Den vier Gruppen der Studie werden Eisenpräparate unterschiedlicher Konzentration verabreicht. Die Bioverfügbarkeit von Eisen aus den Nahrungsergänzungsmitteln wird bewertet.
Andere Namen:
  • Eisensulfat (getrocknet)
ACTIVE_COMPARATOR: 40 mg FeSO4
Den vier Gruppen der Studie werden Eisenpräparate unterschiedlicher Konzentration verabreicht. Die Bioverfügbarkeit von Eisen aus den Nahrungsergänzungsmitteln wird bewertet.
Andere Namen:
  • Eisensulfat (getrocknet)
ACTIVE_COMPARATOR: 160 mg FeSO4
Den vier Gruppen der Studie werden Eisenpräparate unterschiedlicher Konzentration verabreicht. Die Bioverfügbarkeit von Eisen aus den Nahrungsergänzungsmitteln wird bewertet.
Andere Namen:
  • Eisensulfat (getrocknet)
ACTIVE_COMPARATOR: 240 mg FeSO4
Den vier Gruppen der Studie werden Eisenpräparate unterschiedlicher Konzentration verabreicht. Die Bioverfügbarkeit von Eisen aus den Nahrungsergänzungsmitteln wird bewertet.
Andere Namen:
  • Eisensulfat (getrocknet)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bioverfügbarkeit von Eisen aus oralen Eisenpräparaten (%)
Zeitfenster: drei Wochen
Die Bioverfügbarkeit von Eisen wird anhand stabiler Isotopenmarkierungen bewertet. Die Verschiebung des Isotopenverhältnisses im menschlichen Vollblut 14 Tage nach der Verabreichung wird mit induktiv gekoppelter Plasma-Massenspektrometrie (ICP-MS) gemessen.
drei Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Hepcidin
Zeitfenster: drei Wochen
Die Serum-Hepcidin-Spiegel werden bei den teilnehmenden Probanden gleichzeitig mit der Eisen-Bioverfügbarkeit gemessen.
drei Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2013

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

1. Juni 2013

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

1. Juni 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Februar 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Februar 2013

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

7. Februar 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (SCHÄTZEN)

11. November 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

8. November 2013

Zuletzt verifiziert

1. November 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • EK 2012-N-44

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