Messungen und Charakterisierung von Dopplersignalen aus der rechten Brust bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten
Auswertung von Lungendopplersignalen bei pädiatrischen und erwachsenen Patienten
Kürzlich wurde gezeigt, dass mit einem gepulsten Doppler-Ultraschallsystem, das ein spezielles Signalverarbeitungspaket parametrischer Doppler (TPD, EchoSense Ltd., Haifa, Israel) enthält, klare reproduzierbare Dopplersignale vom Lungenparenchym aufgezeichnet werden können. Diese Lungen-Doppler-Signale (LDS) sind vollständig synchron mit dem Herzzyklus und können aus der Lunge, auch aus herzfernen Bereichen und den wichtigsten Lungengefäßen, gewonnen werden. Die LDS-Wellen haben typischerweise Spitzengeschwindigkeiten von bis zu 30 cm/s und sind von relativ hoher Leistung, so dass sie trotz der oben erwähnten Dämpfung durch die Luft in der Lunge nachweisbar sind. Es wird angenommen, dass die LDS die radiale Wandbewegung kleiner Lungenblutgefäße darstellen, die durch Druckimpulswellen kardialen Ursprungs verursacht wird, die sich im gesamten Lungengefäßsystem ausbreiten. Das LDS kann Informationen von erheblichem diagnostischem und physiologischem Wert zum Lungenparenchym und -gefäßsystem sowie zum Herz-Kreislauf-System im Allgemeinen enthalten.
Pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) ist eine Erkrankung, die durch eine Umformung der kleinen Lungenarterien mit einem Anstieg des pulmonalen Gefäßwiderstands gekennzeichnet ist und allmählich zu einem rechtsseitigen Herzversagen führt. Ein transthorakaler Echokardiograph (TTE) ist ein klassischer Test zum Screening auf pulmonale Hypertonie. Allerdings sind die dabei erhaltenen Werte für den systolischen Lungenarteriendruck (SPAP) oft ungenau und hängen von der Fachkenntnis der Person ab, die den Test durchführt. Daher müssen die Werte des pulmonalarteriellen Drucks und des Herzzeitvolumens mit einer rechtsseitigen Herzkatheteruntersuchung ermittelt werden, die als Goldstandard gilt, aber invasiv ist.
In einer Pilotstudie an erwachsenen PAH-Patienten (unveröffentlicht) wurde gezeigt, dass Lungen-Doppler-Signale das Potenzial haben, pulmonale Hypertonie auf zwei verschiedene Arten zu diagnostizieren: Erstens durch Messung des Abschwächungsgrads des LDS während eines akuten Druckanstiegs in der Brusthöhle (d. h. während des Valsalva-Manövers). Zweitens durch die Feststellung von Unterschieden zwischen dem LDS bei Patienten mit PAH und Kontrollpersonen.
Eines der Ziele der vorliegenden Studie ist die Auswertung der Lungen-Doppler-Signale bei pädiatrischen Patienten verschiedener Altersgruppen, mit und ohne Lungengefäßerkrankung. Das zweite Ziel der Studie besteht darin, frühere Befunde zu abnormalen Lungen-Doppler-Signalen bei erwachsenen Patienten mit pulmonaler Hypertonie zu überprüfen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Palo Alto, California, Vereinigte Staaten
- Stanford University Hospital
-
Palo Alto, California, Vereinigte Staaten
- Stanford Hospital and Clinics and Lucile Packard Children's Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene, die sich einer RHC unterziehen:
- Männer oder Frauen über 18 Jahre
- Bei Verdacht oder Diagnose einer pulmonalen Hypertonie.
- Geplant ist eine Rechtsherzkatheterisierung
- Kann und willens sein, eine Einverständniserklärung abzugeben
Pädiatrische Patienten, die sich einer RHC unterziehen:
- Männer oder Frauen im Alter von 0–18 Jahren
- Es ist geplant, sich einer Rechtskatheterisierung zu unterziehen
- Eltern, die bereit sind, eine Einverständniserklärung abzugeben
Pädiatrische Patienten ohne signifikante Herz-Lungen-Erkrankungen:
- Männer oder Frauen im Alter von 0 bis 18 Jahren. Es ist nicht bekannt, dass sie an einer schwerwiegenden Herz- oder Lungenerkrankung leiden
- Erziehungsberechtigte, die bereit sind, ihre Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- - Hämodynamisch instabile Patienten.
Für erwachsene und pädiatrische Patienten, die sich einer Rechtsherzkatheterisierung unterziehen:
A. Eventuelle Kontraindikationen für die Durchführung des Verfahrens
Nur für Erwachsene:
- Patienten, die nicht in der Lage sind, ein Valsalva-Manöver durchzuführen
- Patienten mit kürzlich (innerhalb der letzten 3 Monate) aufgetretenem Myokardinfarkt, hochgradigem AV-Block, schwerer Aortenstenose oder Offenwinkelglaukom
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Erwachsene mit PH
Bei Probanden über 18 Jahren ist eine RHC für Doppler-Ultraschall-Tests der äußeren rechten Brustwand geplant
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Doppler-Ultraschallaufnahme an der äußeren rechten Brustwand
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Kinder mit PH
Kinder im Alter von 0 bis 18 Jahren sind für RHC vorgesehen
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Doppler-Ultraschallaufnahme an der äußeren rechten Brustwand
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Kinder kontrollieren
Kinder im Alter von 0 bis 18 Jahren ohne PH für Lungendoppler-Tests als Kontrollen
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Doppler-Ultraschallaufnahme an der äußeren rechten Brustwand
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Diagnostizieren Sie spezifische LDS-Muster bei Kindern anhand von Merkmalen wie Geschwindigkeit und Kraft im Vergleich zum LDS-Muster bei Erwachsenen.
Zeitfenster: 1 Jahr, um alle Daten zu sammeln und ein durchschnittliches Diagnosemuster zu erhalten
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1 Jahr, um alle Daten zu sammeln und ein durchschnittliches Diagnosemuster zu erhalten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jeffery Feinstein, MD, Stanford Hospital and Clinics and Lucile Packard Children's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DOP018/25388
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