Focal Impulse and Rotor Modulation Ablation Trial zur Behandlung von paroxysmalem Vorhofflimmern (FIRMAT-PAF) (FIRMAT-PAF)
- Hypothese: Die Fokale Impuls- und Rotormodulation (FIRM) wird das klinische Vorhofflimmern bei Patienten mit anerkannten Indikationen für die Katheterablation von paroxysmalem Vorhofflimmern im Vergleich zur standardmäßigen Pulmonalvenenisolierung erheblich reduzieren oder eliminieren.
- Zusammenfassung: Dies ist eine prospektive, randomisierte Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit ausschließlich von FIRM-Verfahren im Vergleich zu Standardverfahren zur Pulmonalvenenisolierung (PVI) zur Behandlung von symptomatischem paroxysmalem Vorhofflimmern.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gemeldete Inzidenz von mindestens zwei (2) dokumentierten Episoden von symptomatischem paroxysmalem Vorhofflimmern (AF) während der sechs Monate vor Studienbeginn (mindestens eine Episode sollte durch Rhythmusstreifen oder EKG dokumentiert werden).
- Versuch mindestens eines Antiarrhythmie-Medikaments der Klasse I oder III mit Versagen, definiert als Wiederauftreten von symptomatischem Vorhofflimmern oder unerwünschte Arzneimittelwirkung, die zum Absetzen der Medikation führt (Medikamentendauer und -dosis werden dokumentiert).
- Größe des linken Vorhofs < 55 mm in der größten Abmessung (typischerweise Vorhofseptum bis Karina der linken Lungenvene), gemessen und bilddokumentiert durch präoperative Bildgebung (CT oder MRT)
Antikoagulationstherapie - Orale Antikoagulation erforderlich (im Fall von Warfarin, therapeutische International Normalized Ratio (INR) für mindestens drei Wochen vor der Randomisierung) für diejenigen Patienten, die zwei oder mehr der folgenden Kriterien erfüllen:
- Alter 65 Jahre oder älter
- Diabetes
- Früherer Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke
- Herzinsuffizienz
- Bluthochdruck mit systolischem >165 mm Hg
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≥ 40 % (erhalten innerhalb von 12 Monaten vor dem Eingriff)
- Anhaltendes Vorhofflimmern – wenn der Patient kein spontanes, anhaltendes Vorhofflimmern (> 10 min ununterbrochen) erfährt, kann anhaltendes Vorhofflimmern durch atriale Burst-Stimulation mit oder ohne Isoproterenol-Infusion in herkömmlicher klinischer Weise induziert werden.
Ausschlusskriterien:
- Frühere Katheter- oder chirurgische Ablation des linken Vorhofs
- Strukturelle Herzkrankheit von klinischer Bedeutung einschließlich
- Angeborene Herzfehler, bei denen entweder die zugrunde liegende Anomalie oder ihre Korrektur das Risiko einer Ablation verhindert oder erhöht
- Myokardinfarkt (MI) innerhalb der letzten drei (3) Monate
- Jede begleitende Arrhythmie oder Therapie, die die Interpretation der Ergebnisse dieser Studie beeinträchtigen könnte
- Verschlussvorrichtung für Vorhofseptumdefekt; Schließvorrichtung für das linke Herzohr; prothetische Mitral- oder Trikuspidalklappe
- Anaphylaktische Allergie gegen Kontrastmittel
Vorhofflimmern als Folge eines Elektrolytungleichgewichts
- Schilddrüsenerkrankung
- reversible nicht kardiale Ursache
- Schlechter allgemeiner Gesundheitszustand, der es dem Patienten nach Ansicht des Prüfarztes nicht erlaubt, ein guter Studienkandidat zu sein (d. h. andere Krankheitsprozesse, geistige Leistungsfähigkeit usw.)
- Reversible Ursache für Vorhofflimmern (z. Operation, Schilddrüsenüberfunktion, Perikarditis)
- Kontraindikation für Heparin und Warfarin/andere neue orale Antikoagulanzien (z. Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban [wenn verfügbar])
- Geschichte der Lungenembolie innerhalb eines Jahres nach der Registrierung
- Akute Lungenödeme
- Vorhofgerinnsel/-thrombus in der Bildgebung, z. B. in einem transösophagealen Echokardiogramm (TEE), das innerhalb von 72 Stunden nach dem Eingriff durchgeführt wird, sofern dies vom Prüfarzt als angemessen erachtet wird
- Jede Vorgeschichte einer zerebrovaskulären Erkrankung, einschließlich Schlaganfall oder vorübergehender ischämischer Attacke
- Jede Erwartung einer Herztransplantation oder einer anderen Herzoperation innerhalb der nächsten 365 Tage (12 Monate)
- Geschichte des dokumentierten thromboembolischen Ereignisses innerhalb des letzten Jahres
- Diagnostiziertes Vorhofmyxom
- Bedeutende Lungenerkrankung
- Akute Erkrankung oder aktive systemische Infektion oder Sepsis
- Jegliche Vorgeschichte von Blutgerinnungsanomalien oder Blutungsneigungen, die nicht mit einer supratherapeutischen Antikoagulation zusammenhängen
- Lebenserwartung <365 Tage (12 Monate)
- Jeder intrakardiale Thrombus, Tumor. oder andere Anomalien, die eine sichere Kathetereinführung oder -manipulation ausschließen
- Kontinuierliche AF-Episode von >7 Tagen unmittelbar vor dem Eingriff ohne Sinusrhythmus
- Patienten, die sich zuvor einer Kardioversion unterzogen haben, sind von der Teilnahme an der Studie ausgeschlossen, es sei denn, es liegt eine Dokumentation vor, dass die Kardioversion innerhalb von 72 Stunden nach Beginn der Episode durchgeführt wurde
- Anwendung von Amiodaron in den letzten 6 Monaten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: PVI-Ablation
Standardbehandlung Arm-Lungenvenen-Isolierung (PVI) – beinhaltet das Bewegen des Ablationskatheters von Punkt zu Punkt in einer kontinuierlichen Linie, um die Öffnungen der Lungenvenen zu umgeben, um die elektrische Leitung zwischen den Venen und dem linken Vorhof zu eliminieren.
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Die PVI-Ablation bei Vorhofflimmern zielt speziell auf Bereiche im linken Vorhof im Bereich direkt außerhalb der Lungenvenen ab, um Auslöser von Vorhofflimmern zu eliminieren.
Andere Namen:
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Experimental: FESTE Ablation
FIRM-Ablation für paroxysmales Vorhofflimmern an Stellen von Rotoren oder fokaler Impulsbildung, wie durch Verwendung des Mapping-Algorithmus von RhythmView festgelegt
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Die Ablation bei Vorhofflimmern zielt speziell auf Bereiche im linken oder rechten Vorhof ab, um Bereiche zu eliminieren, die das Vorhofflimmern aufrechterhalten, ohne die Lungenvenen zu isolieren
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Akuter Ablationserfolg bei paroxysmalem Vorhofflimmern
Zeitfenster: 1 Woche
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1 Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Langfristiger Ablationserfolg bei paroxysmalem Vorhofflimmern
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lebensqualität
Zeitfenster: 1 Jahr
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EuroQOL Eq-5D-Scores vor der Ablation werden an allen Punkten getrennt und zusammen mit denen nach der Ablation verglichen
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: John M Miller, MD, Indiana University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IU-1302010649
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