Pertuzumab und Trastuzumab als neoadjuvante Behandlung bei Patienten mit HER2-positivem Brustkrebs
Eine klinische Phase-2-Studie zur Bewertung der Korrelation von frühen Veränderungen des standardisierten Uptake-Werts (SUV) in der Positronen-Emissions-Tomographie (PET) mit dem pathologischen vollständigen Ansprechen (pCR) auf Pertuzumab und Trastuzumab bei Patientinnen mit primär operablem HER2-positivem Brustkrebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama Comprehensive Cancer Center
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Vereinigte Staaten, 20016
- Johns Hopkins Kimmel Cancer Center at Sibley Memorial Hospital
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University Simon Cancer Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21287-0013
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37232
- Vanderbilt University
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Baylor College of Medicine
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center - University of Washington
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weibliche und männliche Patienten ab 18 Jahren
- Histologisch nachgewiesenes infiltrierendes Karzinom der Brust bei Stanzbiopsie, das heißt: Östrogenrezeptor (ER)/Progesteronrezeptor (PR) ≤10 % Färbung durch Immunhistochemie (IHC) und HER2-positiv – IHC 3+, In-situ-Hybridisierung (ISH) ≥2,0 oder durchschnittliche HER2-Kopienzahl ≥6,0 Signale pro Zelle oder gemäß den aktuellen Richtlinien der American Society of Clinical Oncology – College of American Pathologists (ASCO-CAP) oder des National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Hinweis: Alle histologischen diagnostischen Materialien sollten in der einschreibenden Institution gemäß den lokalen Standards überprüft werden.
- Nicht resezierter, unbehandelter Brustkrebs, der eines der folgenden klinischen Stadien erfüllt (siehe Anhang A): T2-, T3- oder T4a-c-Läsion, beliebige N, M0. Hinweis: Patientinnen mit entzündlichem Brustkrebs (T4d) sind nicht teilnahmeberechtigt. Bilaterale Karzinome sind mit Zustimmung des Protokollvorsitzenden zulässig.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 (Anhang B)
Angemessene Organfunktion wie folgt:
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1.500/mm3
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm3
- Hämoglobin ≥ 10 g/dl
- Kreatinin ≤ 1,5-mal die Obergrenze des Normalwerts mit einer Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min unter Verwendung der modifizierten Cockcroft-Gault-Methode
- Bilirubin (gesamt) ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (mit Ausnahme des Gilbert-Syndroms)
- AST(SGOT), ALT(SGPT) und alkalische Phosphatase ≤ 2-fache Obergrenze des Normalwertes
- Angemessene Herzfunktion, definiert durch linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 % im Echokardiogramm oder Multi-Gated Acquisition Scan (MUGA)
- In der Lage und zugänglich für Baseline- und Follow-up-PET / CT-Bildgebung und studienspezifische Biopsieverfahren. Hinweis: Wenn Bedenken hinsichtlich der Bildgebung bestehen, dass die Patientin möglicherweise nicht für eine quantitative PET/CT geeignet ist (z. B. wenn ein metallisches Gerät direkt über der Brust liegt), ist eine Diskussion mit den lokalen und zentralen Radiologen erforderlich, um die Eignung für die Studie zu bestätigen. Außerdem wird erwartet, dass die Probanden alle PET/CT-Bildgebungen auf vorqualifizierten Geräten für die Studie durchführen lassen; Wenn die Baseline-Bildgebung auf einem anderen Gerät durchgeführt wird, wenden Sie sich bitte an den Protokollvorsitzenden/-beauftragten, um sich beraten zu lassen, bevor Sie die Berechtigung bestätigen.
- Die gebärfähige Patientin ist bereit, während der Behandlung und für mindestens 6 Monate nach der letzten Therapiedosis eine wirksame, nicht-hormonelle Empfängnisverhütung anzuwenden.
- Der Patient versteht das Studienschema, seine Anforderungen, Risiken und Beschwerden und ist in der Lage und bereit, eine Einwilligungserklärung zu unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Erhaltene vorherige oder laufende lokale (z. B. Bestrahlung) oder systemische Behandlung (Chemotherapie oder endokrine Therapie) für den aktuellen Brustkrebs. Patientinnen, die Tamoxifen oder Raloxifen oder einen anderen Wirkstoff zur Vorbeugung von Brustkrebs erhalten haben, können eingeschlossen werden, solange die Patientin die Behandlung mindestens einen Monat vor der Biopsie der Baseline-Studie abgebrochen hat.
- Systemische Behandlung von Krebs in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 5 Jahre, mit Ausnahme von adäquat behandeltem Zapfen-biopsiertem In-situ-Karzinom des Gebärmutterhalses und Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut.
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Aktuelle Verwendung von Untersuchungsmitteln
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Trastuzumab oder Pertuzumab
- Jeglicher medizinischer Zustand, der nach Ansicht des Prüfarztes den Patienten während dieser Therapie dem Risiko potenziell schwerwiegender Komplikationen aussetzt. Insbesondere unkontrollierter Bluthochdruck (systolisch > 150 und/oder diastolisch > 100), instabile Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz jeglicher Klassifikation der New York Heart Association (NYHA), schwere behandlungsbedürftige Herzrhythmusstörungen (Ausnahme: Vorhofflimmern, paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie), Anamnese eines Myokardinfarkts innerhalb von 6 Monaten nach Einschreibung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Trastuzumab und Pertuzumab
Präoperative Behandlung mit Trastuzumab (8 mg/kg Aufsättigungsdosis, dann 6 mg/kg alle 3 Wochen, i.v.) und Pertuzumab (840 mg als Aufsättigungsdosis, dann 420 mg alle 3 Wochen, i.v.) alle 3 Wochen für 4 Dosen (insgesamt 12 Wochen oder 3 Monate Behandlung), wie durch Positronen-Emissions-Tomographie (PET) beurteilt
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PET wird zu Studienbeginn und an Tag 15 durchgeführt
Andere Namen:
8 mg/kg Aufsättigungsdosis, dann 6 mg/kg alle 3 Wochen, i.v
Andere Namen:
840 mg als Aufsättigungsdosis, dann 420 mg alle 3 Wochen, i.v
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentuale Veränderung des standardisierten Aufnahmewerts (SUV), gemessen mit SULmax auf [18F]Fluordeoxyglukose (FDG) Positronenemissionstomographie (PET)
Zeitfenster: Grundlinie und Tag 15
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SULmax ist der maximale SUV, korrigiert um die magere Körpermasse.
Veränderung des SULmax vom Ausgangswert bis Tag 15 bei der FDG-PET in Korrelation mit dem pathologischen vollständigen Ansprechen (pCR) bei Patienten, die präoperativ mit Pertuzumab/Trastuzumab behandelt wurden. pCR wurde durch lokale pathologische Überprüfung als kein lebensfähiger invasiver Krebs in Brust und Achselhöhle definiert.
SULmax wurde über das sphärische Volumen über dem Zielgewebe des primären Brustkrebses gemessen.
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Grundlinie und Tag 15
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der ptDNA mit Reaktion
Zeitfenster: 3 Jahre
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Um den PIK3CA -Mutationsstatus und andere genomische Veränderungen (Mutationen/somatische Umlagerungen) qualitativ und quantitativ in Plasma -Tumor -DNA (ptDNA) mit PCR zu korrelieren
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3 Jahre
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Änderung der Aktivierung von PI3K -Pathway mit Reaktion
Zeitfenster: 3 Jahre
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Um die Aktivierung der PI3K -Pathway -Aktivierung zu korrelieren (z.
PTEN-Low- und/oder PIK3CA
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3 Jahre
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Änderungen in KI67 mit Reaktion
Zeitfenster: 3 Jahre
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Um Basislinie und Veränderung (Tag 15) in KI67 mit PCR zu korrelieren
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3 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Roisin Connolly, MBBCh, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Connolly RM, Leal JP, Solnes L, Huang CY, Carpenter A, Gaffney K, Abramson V, Carey LA, Liu MC, Rimawi M, Specht J, Storniolo AM, Valero V, Vaklavas C, Krop IE, Winer EP, Camp M, Miller RS, Wolff AC, Cimino-Mathews A, Park BH, Wahl RL, Stearns V. TBCRC026: Phase II Trial Correlating Standardized Uptake Value With Pathologic Complete Response to Pertuzumab and Trastuzumab in Breast Cancer. J Clin Oncol. 2019 Mar 20;37(9):714-722. doi: 10.1200/JCO.2018.78.7986. Epub 2019 Feb 5.
- Hennessy MA, Cimino-Mathews A, Carter JM, Kachergus JM, Ma Y, Leal JP, Solnes LB, Denbow R, Abramson VG, Carey LA, Rimawi M, Specht J, Storniolo AM, Valero V, Vaklavas C, Winer EP, Krop IE, Wolff AC, Wahl RL, Perez EA, Huang CY, Stearns V, Thompson EA, Connolly RM. Multiplex Spatial Proteomic Analysis of HER2-Positive Breast Tumors Reveals Unique Molecular and Immunologic Features Associated With Treatment Response. JCO Precis Oncol. 2025 Apr;9:e2400546. doi: 10.1200/PO-24-00546. Epub 2025 Apr 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Hautkrankheiten
- Brusterkrankungen
- Haut- und Bindegewebserkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Untersuchungstechniken
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Chemie -Techniken, analytisch
- Spektrumanalyse
- Trastuzumab
- Pertuzumab
- Magnetresonanzspektroskopie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TBCRC 026
- TBCRC026 (Andere Kennung: Translational Breast Cancer Research Consortium (TBCRC))
- NA_00080994 (Andere Kennung: JHMIRB)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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