Pertuzumab i trastuzumab jako leczenie neoadiuwantowe u chorych na HER2-dodatniego raka piersi
Badanie kliniczne fazy 2 oceniające korelację wczesnych zmian standaryzowanej wartości wychwytu (SUV) w pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) z całkowitą odpowiedzią patologiczną (pCR) na pertuzumab i trastuzumab u pacjentów z pierwotnym operacyjnym rakiem piersi HER2-dodatnim
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- University of Alabama Comprehensive Cancer Center
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20016
- Johns Hopkins Kimmel Cancer Center at Sibley Memorial Hospital
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Stany Zjednoczone, 46202
- Indiana University Simon Cancer Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21287-0013
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
- Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
- Vanderbilt University
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98109
- Fred Hutchinson Cancer Research Center - University of Washington
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci żeńskiej i męskiej w wieku 18 lat lub starsi
- Potwierdzony histologicznie rak naciekający piersi w biopsji gruboigłowej, czyli: receptor estrogenowy (ER)/receptor progesteronowy (PR) ≤10% wybarwienie metodą immunohistochemiczną (IHC) i HER2 dodatni - IHC 3+, hybrydyzacja in situ (ISH) ≥2,0 lub średnia liczba kopii HER2 ≥6,0 sygnałów na komórkę lub zgodnie z aktualnymi wytycznymi American Society of Clinical Oncology – College of American Pathologists (ASCO-CAP) lub National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Uwaga: Cały histologiczny materiał diagnostyczny powinien zostać poddany przeglądowi w placówce rejestrującej zgodnie z lokalnymi standardami.
- Nieoperowany, nieleczony rak piersi, który spełnia jeden z następujących etapów klinicznych (patrz Załącznik A): zmiana T2, T3 lub T4a-cle, dowolne N, M0. Uwaga: Pacjenci z zapalnym rakiem piersi (T4d) nie kwalifikują się. Raki obustronne są dozwolone za zgodą przewodniczącego protokołu.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1 (Załącznik B)
Odpowiednia funkcja narządów w następujący sposób:
- Bezwzględna liczba neutrofili (ANC) ≥ 1500/mm3
- Liczba płytek krwi ≥ 100 000/mm3
- Hemoglobina ≥ 10 g/dl
- Kreatynina ≤ 1,5-krotność górnej granicy normy z klirensem kreatyniny ≥ 50 ml/min przy użyciu zmodyfikowanej metody Cockcrofta-Gaulta
- Bilirubina (całkowita) ≤ 1,5-krotność górnej granicy normy (z wyjątkiem zespołu Gilberta)
- AST(SGOT), ALT(SGPT) i fosfataza alkaliczna ≤ 2-krotność górnej granicy normy
- Odpowiednia czynność serca określona przez frakcję wyrzutową lewej komory (LVEF) ≥ 50% w badaniu echokardiograficznym lub wielobramkowym skanie akwizycji (MUGA)
- Zdolny i podatny na wyjściowe i kontrolne obrazowanie PET/CT oraz procedury biopsji specyficzne dla badania. Uwaga: jeśli istnieją jakiekolwiek obawy dotyczące obrazowania, że pacjent może nie nadawać się do ilościowego badania PET/CT (np. metalowe urządzenie bezpośrednio zakrywa pierś), wymagana jest dyskusja z lokalnymi i centralnymi radiologami w celu potwierdzenia kwalifikacji do badania. Oczekuje się również, że wszystkie badania PET/TK będą wykonywane na maszynach wstępnie zakwalifikowanych do badania; jeśli podstawowe obrazowanie wykonano na innym urządzeniu, przed potwierdzeniem kwalifikowalności należy skontaktować się z przewodniczącym protokołu/osobą wyznaczoną w celu uzyskania wskazówek.
- Pacjentka, jeśli jest w wieku rozrodczym, wyraża chęć stosowania skutecznej, niehormonalnej metody antykoncepcji w trakcie leczenia i przez co najmniej 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki leku.
- Pacjent rozumie schemat badania, jego wymagania, ryzyko i dyskomfort oraz jest w stanie i chce podpisać formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Otrzymała wcześniejsze lub trwające leczenie miejscowe (np. promieniowanie) lub ogólnoustrojowe (chemioterapia lub hormonoterapia) z powodu obecnego raka piersi. Pacjenci, którzy otrzymywali tamoksyfen lub raloksyfen lub inny lek w profilaktyce raka piersi mogą zostać włączeni do badania, o ile pacjentka przerwała leczenie co najmniej na miesiąc przed wyjściową biopsją badania.
- Leczenie ogólnoustrojowe nowotworu przebytego w ciągu ostatnich 5 lat, z wyjątkiem odpowiednio leczonego raka in situ szyjki macicy oraz raka podstawnokomórkowego lub płaskonabłonkowego skóry.
- Kobiety w ciąży lub karmiące
- Bieżące wykorzystanie jakichkolwiek agentów śledczych
- Znana nadwrażliwość na trastuzumab lub pertuzumab
- Każdy stan chorobowy, który w opinii badacza naraża pacjenta na ryzyko potencjalnie poważnych powikłań podczas tej terapii. W szczególności niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (skurczowe >150 i/lub rozkurczowe >100), niestabilna dusznica bolesna, zastoinowa niewydolność serca sklasyfikowana przez New York Heart Association (NYHA), poważne zaburzenia rytmu serca wymagające leczenia (wyjątek: migotanie przedsionków, napadowy częstoskurcz nadkomorowy), historia zawału mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy od rejestracji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trastuzumab i Pertuzumab
Leczenie przedoperacyjne trastuzumabem (dawka nasycająca 8 mg/kg, następnie 6 mg/kg co 3 tygodnie, IV) i pertuzumabem (840 mg jako dawka nasycająca, następnie 420 mg co 3 tygodnie, IV) co 3 tygodnie w 4 dawkach (całkowita 12 tygodni lub 3 miesiące leczenia) oceniane metodą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET)
|
Badanie PET zostanie wykonane na początku badania i w dniu 15
Inne nazwy:
Dawka nasycająca 8 mg/kg, następnie 6 mg/kg co 3 tygodnie, IV
Inne nazwy:
840 mg jako dawka nasycająca, następnie 420 mg co 3 tygodnie, IV
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procentowa zmiana w standaryzowanej wartości wychwytu (SUV) zmierzona za pomocą SULmax w pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) [18F]fluorodeoksyglukozy (FDG)
Ramy czasowe: Linia bazowa i dzień 15
|
SULmax to maksymalny SUV skorygowany o beztłuszczową masę ciała.
Zmiana wartości SULmax od wartości wyjściowej do dnia 15 na FDG PET w korelacji z całkowitą odpowiedzią patologiczną (pCR) u pacjentów leczonych przedoperacyjnym pertuzumabem/trastuzumabem. pCR zdefiniowano jako brak żywego inwazyjnego raka piersi i pachy na podstawie lokalnego przeglądu patologicznego.
SULmax mierzono poprzez sferyczną objętość nad docelową tkanką pierwotnego raka piersi.
|
Linia bazowa i dzień 15
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana ptDNA z odpowiedzią
Ramy czasowe: 3 lata
|
Aby skorelować stan mutacji PIK3CA i inne zmiany genomowe (mutacje/przegrupowania somatyczne) jakościowo i ilościowo w nowotworze w osoczu DNA (ptDNA) z PCR
|
3 lata
|
|
Zmiana aktywacji szlaku PI3K z odpowiedzią
Ramy czasowe: 3 lata
|
Aby skorelować aktywację szlaku PI3K (np.
Mutacja PTEN Low i/lub PIK3CA, ludzki receptor czynnika wzrostu (HER) Ekspresja i/lub fosforylacja) w próbkach nowotworów i PCR
|
3 lata
|
|
Zmiany w KI67 z odpowiedzią
Ramy czasowe: 3 lata
|
Aby skorelować linię bazową i zmienić (dzień 15) w KI67 z PCR
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Roisin Connolly, MBBCh, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Connolly RM, Leal JP, Solnes L, Huang CY, Carpenter A, Gaffney K, Abramson V, Carey LA, Liu MC, Rimawi M, Specht J, Storniolo AM, Valero V, Vaklavas C, Krop IE, Winer EP, Camp M, Miller RS, Wolff AC, Cimino-Mathews A, Park BH, Wahl RL, Stearns V. TBCRC026: Phase II Trial Correlating Standardized Uptake Value With Pathologic Complete Response to Pertuzumab and Trastuzumab in Breast Cancer. J Clin Oncol. 2019 Mar 20;37(9):714-722. doi: 10.1200/JCO.2018.78.7986. Epub 2019 Feb 5.
- Hennessy MA, Cimino-Mathews A, Carter JM, Kachergus JM, Ma Y, Leal JP, Solnes LB, Denbow R, Abramson VG, Carey LA, Rimawi M, Specht J, Storniolo AM, Valero V, Vaklavas C, Winer EP, Krop IE, Wolff AC, Wahl RL, Perez EA, Huang CY, Stearns V, Thompson EA, Connolly RM. Multiplex Spatial Proteomic Analysis of HER2-Positive Breast Tumors Reveals Unique Molecular and Immunologic Features Associated With Treatment Response. JCO Precis Oncol. 2025 Apr;9:e2400546. doi: 10.1200/PO-24-00546. Epub 2025 Apr 3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory piersi
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Białka
- Techniki śledcze
- Przeciwciała, monoklonalne, humanizowane
- Przeciwciała, monoklonalne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoproteiny
- Białka krwi
- Globuliny w surowicy
- Globuliny
- Techniki chemii, analityczne
- Analiza widma
- Trastuzumab
- pertuzumab
- Spektroskopia rezonansu magnetycznego
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- TBCRC 026
- TBCRC026 (Inny identyfikator: Translational Breast Cancer Research Consortium (TBCRC))
- NA_00080994 (Inny identyfikator: JHMIRB)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .