Zentraler und peripherer 24-Stunden-Blutdruck vor und nach 3-monatiger CPAP-Behandlung bei obstruktiver Schlafapnoe (NOSI)
Zentrale und periphere 24-Stunden-Blutdruckmessungen bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz und obstruktiver Schlafapnoe vor und nach der Behandlung mit CPAP
Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Wirkung einer 3-monatigen CPAP-Behandlung (Continuous Positive Airway Pressure) bei obstruktiver Schlafapnoe (OSA) in mittelschweren bis schweren Fällen bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung zu untersuchen. Die Wirkung wird auf die Blutdruckwerte, insbesondere den nächtlichen Blutdruck, sowohl zentral als auch peripher, sowie auf die Nierenfunktion, einschließlich der Behandlung der Nieren mit Salz und Wasser, bewertet.
Hypothese:
- Die zentrale 24-Stunden-Blutdruckmessung zeigt Schwankungen des Blutdrucks während des Tages genauer an als die periphere 24-Stunden-Blutdruckmessung, da die Messung schmerzlos ist und die Aktivitäten des Patienten während des Tages- und Nachtschlafs nicht beeinträchtigt.
- Der zentrale Blutdruck ist bei Patienten mit OSA erhöht und sinkt während der Behandlung mit CPAP.
- Die renale Tubulusfunktion im Zusammenhang mit der Behandlung von Wasser und Natrium ist bei Patienten mit OSA mit erhöhter tubulärer Absorption von Wasser über das U-Aquaporin 2 (u-AQP2) und von Natrium über den epithelialen Natriumkanal (ENAC) abnormal und normalisiert sich während der Behandlung mit CPAP.
4 Die Lebensqualität wird durch die Behandlung mit CPAP verbessert.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ungefähr 30 Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und obstruktiver Schlafapnoe in mittlerem bis schwerem Ausmaß werden mit zentraler und peripherer 24-Stunden-Blutdrucküberwachung, einer nächtlichen Heimpolygraphie zur Bestimmung des Ausmaßes der Schlafapnoe sowie Blut- und Urinproben zur Bestimmung der u. a.-Werte untersucht -AQP2, u-ENAC, Plasma-Renin-Konzentration (PRC), s-Angiotensin II (p-angII), p-Aldosteron, p-Vasopressin (p-avp) und p-Endothelin, vor Beginn der Behandlung mit CPAP bei Schlafapnoe .
Nach dreimonatiger Behandlung werden alle oben beschriebenen Schritte wiederholt, um die Auswirkungen der CPAP-Behandlung auf den Blutdruck während des Tages, Veränderungen im Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) und die Behandlung der Nieren mit Salz und Wasser zu bestimmen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Holstebro, Dänemark, 7500
- Medicinsk Forskning
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Niereninsuffizienz (CKD-Stadium III + IV), geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) 15–59 ml/min/1,73 m2
- Obstruktive Schlafapnoe, AHI > 15 (mittelschwer bis schwer)
- beide Männer und Frauen
- 18-80 Jahre
Ausschlusskriterien:
- mangelnde Lust zur Teilnahme
- bösartige Erkrankung
- Missbrauch von Drogen oder Alkohol
- schwanger und stillend
- inkompensierte Herzinsuffizienz
- Vorhofflimmern
- Lebererkrankung (Alaninaminotransferase > 200)
- Schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung (erzwungenes Exspirationsvolumen in 1 Sekunde <50 % des Solls)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CPAP-Behandlung
Patienten mit chronischer Nierenerkrankung und mittelschwerer bis schwerer obstruktiver Schlafapnoe werden 3 Monate lang mit einer CPAP-Behandlung behandelt
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3 Monate Behandlung mit CPAP-Behandlung
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Senkung des systolischen Blutdrucks in der Nacht
Zeitfenster: 3 Monate
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Der Unterschied des systolischen Blutdrucks in der Nacht im Vergleich zum 24-Stunden-Blutdruck zu Studienbeginn und 3 Monaten Behandlung von OSA mit CPAP bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Differenz des systolischen Blutdrucks in der Nacht durch zentrale Blutdrucküberwachung
Zeitfenster: 3 Monate
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Der Unterschied im systolischen Blutdruck in der Nacht durch zentrale 24-Stunden-Blutdrucküberwachung vor und nach 3-monatiger Behandlung von OSA mit CPAP bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz
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3 Monate
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systolischer und diastolischer Blutdruck im Laufe des Tages
Zeitfenster: 3 Monate
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Der Unterschied des systolischen Blutdrucks und des diastolischen Blutdrucks über den Tag, tagsüber und nachts zwischen Messungen mit peripherem 24-Stunden-Blutdruck und zentralem 24-Stunden-Blutdruck vor und nach 3-monatiger Behandlung mit CPAP.
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3 Monate
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Korrelation zwischen Blutdruck, OSA und Nierenfunktion
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Korrelation zwischen der Wirkung der Behandlung auf den Blutdruck einerseits und dem Schweregrad der OSA vor Beginn der Behandlung und der Nierenfunktion, gemessen anhand der glomerulären Filtrationsrate, andererseits
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3 Monate
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U-AQP2 und u-ENaCɣ im Tagesurin. PRC, p-AngII, p-Aldo. P-AVP und p-Endothel.
Zeitfenster: 3 Monate
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U-AQP2 und u-ENaCɣ im Tagesurin.
PRC, p-AngII, p-Aldo.
P-AVP und p-Endothel.
Unterschiede vor und nach 3-monatiger Behandlung
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3 Monate
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Lebensqualität
Zeitfenster: 3 Monate
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Unterschied in der Lebensqualität vor und nach 3 Monaten CPAP-Behandlung
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Schlafstörungen, intrinsisch
- Dyssomnien
- Schlaf-Wach-Störungen
- Urologische Erkrankungen
- Niereninsuffizienz
- Anzeichen und Symptome, Atmung
- Schlafapnoe-Syndrome
- Schlafapnoe, obstruktiv
- Nierenerkrankungen
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Apnoe
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BGH-3-2013
- M-2013-285-13 (Andere Kennung: The Regional Commitww of Health Research Ethics)
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