Evidenzbasierte Stimulationsstudie mit humanem rFSH in Europa und dem Rest der Welt 1 (ESTHER-1)
Eine randomisierte, kontrollierte, Assessor-blinde, parallele Gruppen, multizentrische, multinationale Studie zum Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von FE 999049 mit Follitropin Alfa (GONAL-F) bei der kontrollierten ovariellen Stimulation bei Frauen, die sich einem Programm zur assistierten Reproduktionstechnologie unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Brussels, Belgien
- UZ Brussel (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Porto Alegre, Brasilien
- Fertilitat and PUC-RS (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Copenhagen, Dänemark
- Rigshospitalet Fertilitetsklinikken (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Lille, Frankreich
- Department of Endocrine Gynaecology and Reproductive Medicine, Hôpital Jeanne de Flandre (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Milano, Italien
- Centro Natalità San Raffaele (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
British Columbia
-
Burnaby, British Columbia, Kanada
- Pacific Centre for Reproductive Medicine
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Olive Fertility Centre
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada
- Ottawa fertility centre
-
-
-
-
-
Warszawa, Polen
- The nOvum Clinic (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Moscow, Russische Föderation
- IVF & Reproductive Genetics Center (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Sevilla, Spanien
- IVI Sevilla (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Prague, Tschechien
- IVF CUBE SE (there may be other sites in this country)
-
-
-
-
-
Glasgow, Vereinigtes Königreich
- Glasgow Centre for Reproductive Medicine Ltd. (there may be other sites in this country)
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Einverständniserklärungen, die vor den Screening-Bewertungen unterzeichnet wurden
- Bei guter körperlicher und geistiger Gesundheit
- Frauen vor der Menopause im Alter zwischen 18 und 40 Jahren
- Unfruchtbare Frauen mit diagnostizierter Eileiterunfruchtbarkeit, ungeklärter Unfruchtbarkeit, Endometriose Stadium I/II oder mit Partnern, bei denen männliche Unfruchtbarkeit diagnostiziert wurde, die für eine In-vitro-Fertilisation (IVF) und/oder intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) mit frischem oder gefrorenem ejakuliertem Sperma des männlichen Partners in Frage kommen oder Samenspender
- Unfruchtbarkeit für mindestens ein Jahr vor der Randomisierung bei Probanden ≤ 37 Jahre oder für mindestens 6 Monate bei Probanden ≥ 38 Jahre (gilt nicht im Fall von tubaler oder schwerer männlicher Unfruchtbarkeit)
- Der Versuchszyklus wird der erste kontrollierte ovarielle Stimulationszyklus der Testperson für IVF/ICSI sein
- Hysterosalpingographie, Hysteroskopie, Kochsalzinfusions-Sonographie oder transvaginaler Ultraschall zur Dokumentation einer Gebärmutter, die der erwarteten normalen Funktion entspricht (z. kein Hinweis auf klinisch störende Uterusmyome, definiert als submuköse oder intramurale Myome mit einem Durchmesser von mehr als 3 cm, keine Polypen und keine angeborenen strukturellen Anomalien, die mit einer verringerten Schwangerschaftswahrscheinlichkeit verbunden sind) innerhalb von 1 Jahr vor der Randomisierung
- Transvaginaler Ultraschall, der das Vorhandensein und eine angemessene Darstellung beider Eierstöcke dokumentiert, ohne Anzeichen einer signifikanten Anomalie (z. kein Endometriom größer als 3 cm oder vergrößerte Eierstöcke, die die Anwendung von Gonadotropinen kontraindizieren würden) und normale Adnexe (z. kein Hydrosalpinx) innerhalb von 1 Jahr vor der Randomisierung. Beide Eierstöcke müssen für die Eizellentnahme zugänglich sein.
- FSH-Serumspiegel in der frühen Follikelphase (Zyklustag 2-4) zwischen 1 und 15 IE/l (Ergebnisse innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung)
- Body-Mass-Index (BMI) zwischen 17,5 und 32,0 kg/m2 (beide inklusive) beim Screening
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Endometriose Stadium III-IV
- Ein oder mehrere Follikel ≥ 10 mm, die im transvaginalen Ultraschall vor der Randomisierung am Stimulationstag 1 beobachtet wurden
- Bekannte Vorgeschichte wiederholter Fehlgeburten (definiert als drei aufeinanderfolgende Fehlgeburten nach Ultraschallbestätigung der Schwangerschaft (exkl. Eileiterschwangerschaft) und vor der 24. Schwangerschaftswoche)
- Bekannter abnormaler Karyotyp des Probanden oder ihres Partners/Samenspenders, je nach Quelle der Spermien, die für die Insemination in dieser Studie verwendet werden.
- Jede bekannte klinisch signifikante systemische Erkrankung (z. Insulinabhängiger Diabetes)
- Alle bekannten endokrinen oder metabolischen Anomalien (Hypophyse, Nebenniere, Bauchspeicheldrüse, Leber oder Niere), die die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen können, mit Ausnahme einer kontrollierten Schilddrüsenfunktionsstörung
- Bekannte Tumoren der Eierstöcke, der Brust, der Gebärmutter, der Nebenniere, der Hypophyse oder des Hypothalamus, die die Anwendung von Gonadotropinen kontraindizieren würden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: EINZEL
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: A
Follitropin Delta (FE 999049)
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: B
Follitropin Alfa (GONAL-F)
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Laufende Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: 10-11 Wochen nach Blastozystentransfer
|
Eine anhaltende Schwangerschaft wurde definiert als mindestens ein intrauteriner lebensfähiger Fötus 10–11 Wochen nach dem Blastozystentransfer.
|
10-11 Wochen nach Blastozystentransfer
|
|
Laufende Implantationsrate
Zeitfenster: 10-11 Wochen nach Blastozystentransfer
|
Die fortwährende Implantationsrate wurde definiert als die Anzahl der intrauterinen lebensfähigen Föten 10-11 Wochen nach dem Transfer dividiert durch die Anzahl der transferierten Blastozysten.
|
10-11 Wochen nach Blastozystentransfer
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Stimulationstage
Zeitfenster: Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
|
|
Vitale Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: 5-6 Wochen nach Blastozystentransfer
|
Eine vitale Schwangerschaft wurde als mindestens eine intrauterine Fruchtblase mit fetalem Herzschlag 5-6 Wochen nach dem Blastozystentransfer definiert.
|
5-6 Wochen nach Blastozystentransfer
|
|
Implantationsrate
Zeitfenster: 5-6 Wochen nach Blastozystentransfer
|
Die Implantationsrate wurde definiert als die Anzahl der Fruchtblasen 5-6 Wochen nach dem Transfer dividiert durch die Anzahl der transferierten Blastozysten.
|
5-6 Wochen nach Blastozystentransfer
|
|
Anteil der Probanden mit extremen ovariellen Reaktionen, definiert als <4, ≥15 oder ≥20 entnommene Eizellen
Zeitfenster: Tag der Eizellentnahme
|
Tag der Eizellentnahme
|
|
|
Anteil der Probanden mit frühem OHSS (ovarielles Überstimulationssyndrom) und/oder präventiven Interventionen für frühes OHSS
Zeitfenster: ≤9 Tage nach Auslösen der endgültigen Follikelreifung
|
Der Anteil der Probanden mit frühem OHSS, frühem OHSS mittleren oder schweren Grades, präventiven Interventionen für frühes OHSS, frühem OHSS und/oder präventiven Interventionen für frühes OHSS und frühem OHSS von moderatem oder schwerem Grad und/oder präventiven Interventionen für frühes OHSS sind vorgeführt.
|
≤9 Tage nach Auslösen der endgültigen Follikelreifung
|
|
Anteil der Probanden mit Zyklusabbruch aufgrund schlechter ovarieller Reaktion oder übermäßiger ovarieller Reaktion
Zeitfenster: Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
Der Anteil der Patienten mit Zyklusabbruch aufgrund schlechter ovarieller Reaktion, übermäßiger ovarieller Reaktion und Triggerung mit Gonadotropin-Releasing-Hormon (GnRH)-Agonist wird dargestellt.
|
Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
|
Anzahl der entnommenen Eizellen
Zeitfenster: Tag der Eizellentnahme
|
Tag der Eizellentnahme
|
|
|
Anteil der Subjekte mit <4, 4-7, 8-14, 15-19 und ≥20 entnommenen Eizellen
Zeitfenster: Tag der Eizellentnahme
|
Tag der Eizellentnahme
|
|
|
Prozentsatz der Metaphase-II-Oozyten (mit ICSI [Intrazytoplasmatische Spermieninjektion] befruchtete Oozyten)
Zeitfenster: Vor der Befruchtung
|
Dargestellt ist die Anzahl der Oozyten in der Metaphase II vor der ICSI-Insemination.
|
Vor der Befruchtung
|
|
Befruchtungsrate
Zeitfenster: Tag 1 nach der Besamung
|
Die Befruchtungsrate wurde definiert als die Anzahl der Eizellen mit 2 Vorkernen dividiert durch die Anzahl der entnommenen Eizellen.
|
Tag 1 nach der Besamung
|
|
Anzahl und Qualität der Embryonen am 3. Tag
Zeitfenster: Am Tag 3 nach der Oozytenentnahme
|
Die Anzahl der Embryonen (gesamt und von guter Qualität) an Tag 3 wird dargestellt.
Ein Embryo guter Qualität wurde definiert als ein Embryo mit ≥ 6 Blastomeren und einer Fragmentierung von ≤ 20 % an Tag 3.
|
Am Tag 3 nach der Oozytenentnahme
|
|
Anzahl und Qualität der Blastozysten an Tag 5
Zeitfenster: Am Tag 5 nach der Oozytenentnahme
|
Die Anzahl der Blastozysten (gesamt und von guter Qualität) an Tag 5 wird präsentiert.
Eine Blastozyste von guter Qualität wurde als Blastozyste des Grades 3BB oder höher definiert.
|
Am Tag 5 nach der Oozytenentnahme
|
|
Gesamt-Gonadotropin-Dosis
Zeitfenster: Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
Die Gonadotropin-Gesamtdosis wurde aufgezeichnet.
|
Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
|
Anteil der Probanden mit vom Prüfarzt angeforderten Anpassungen der Gonadotropin-Dosis
Zeitfenster: Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
|
|
Häufigkeit der Reaktionen an der Injektionsstelle (Rötung, Schmerz, Juckreiz, Schwellung und Blutergüsse), die vom Probanden während der Stimulationsphase beurteilt wurden
Zeitfenster: Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
Die Reaktionen der Probanden an der Injektionsstelle (Rötung, Juckreiz, Schmerzen, Schwellung und Blutergüsse) wurden unmittelbar, 30 Minuten und 24 Stunden nach jeder Injektion selbst eingeschätzt.
Die Reaktionen an der Injektionsstelle wurden als „keine“, „leicht“, „mäßig“ und „schwer“ bewertet.
Die Häufigkeit von Reaktionen an der Injektionsstelle (leicht, mäßig oder schwer) basierend auf allen durchgeführten Bewertungen wird dargestellt.
|
Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
|
Bauchbeschwerden im Zusammenhang mit kontrollierter ovarieller Stimulation, bewertet durch eine visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Ende der Stimulation und Tag des Blastozystentransfers
|
Die Testperson schätzte Bauchbeschwerden im Zusammenhang mit einer kontrollierten Ovarialstimulation unter Verwendung einer VAS von 0 mm (keine Bauchbeschwerden) bis 100 mm (schlimmste vorstellbare Bauchbeschwerden) ein.
|
Ende der Stimulation und Tag des Blastozystentransfers
|
|
Änderungen des Körpergewichts
Zeitfenster: Ende der Stimulation und Tag des Blastozystentransfers
|
Veränderung des Körpergewichts vom Ausgangswert bis zum Ende der Stimulation und vom Ausgangswert bis zum Tag des Blastozystentransfers.
|
Ende der Stimulation und Tag des Blastozystentransfers
|
|
Änderungen des maximalen Bauchumfangs
Zeitfenster: Ende der Stimulation und Tag des Blastozystentransfers
|
Änderung des maximalen Bauchumfangs vom Ausgangswert bis zum Ende der Stimulation und vom Ausgangswert bis zum Tag des Blastozystentransfers.
|
Ende der Stimulation und Tag des Blastozystentransfers
|
|
Anteil der Probanden mit behandlungsinduzierten Antikörpern gegen das follikelstimulierende Hormon (FSH).
Zeitfenster: Stimulationstag 1, 7–10 Tage nach der letzten Dosis von FE 999049 oder GONAL-F und 21–28 Tage nach der letzten Dosis von FE 999049 oder GONAL-F
|
Der Anteil der Probanden mit mindestens einer behandlungsinduzierten Anti-FSH-Antikörperreaktion zu einem beliebigen Zeitpunkt.
|
Stimulationstag 1, 7–10 Tage nach der letzten Dosis von FE 999049 oder GONAL-F und 21–28 Tage nach der letzten Dosis von FE 999049 oder GONAL-F
|
|
Anteil der Probanden mit spätem OHSS
Zeitfenster: >9 Tage nach Auslösen der endgültigen Follikelreifung
|
Spätes OHSS wurde definiert als OHSS mit Beginn > 9 Tage nach dem Auslösen der endgültigen Follikelreifung. Dargestellt ist der Anteil der Probanden mit spätem OHSS und spätem OHSS mittleren oder schweren Grades.
|
>9 Tage nach Auslösen der endgültigen Follikelreifung
|
|
Technische Fehlfunktionen des Verabreichungsstifts
Zeitfenster: Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
Bestätigte technische Fehlfunktion des Verabreichungsstifts.
|
Stimulationsende (bis zu 20 Stimulationstage)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Arce JC, Larsson P, Garcia-Velasco JA. Establishing the follitropin delta dose that provides a comparable ovarian response to 150 IU/day follitropin alfa. Reprod Biomed Online. 2020 Oct;41(4):616-622. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.07.006. Epub 2020 Jul 15.
- Havelock J, Aaris Henningsen AK, Mannaerts B, Arce JC; ESTHER-1 and ESTHER-2 Trial Groups. Pregnancy and neonatal outcomes in fresh and frozen cycles using blastocysts derived from ovarian stimulation with follitropin delta. J Assist Reprod Genet. 2021 Oct;38(10):2651-2661. doi: 10.1007/s10815-021-02271-5. Epub 2021 Jul 13.
- Ishihara O, Nelson SM, Arce JC. Comparison of ovarian response to follitropin delta in Japanese and White IVF/ICSI patients. Reprod Biomed Online. 2022 Jan;44(1):177-184. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.09.014. Epub 2021 Sep 23.
- Nelson SM, Larsson P, Mannaerts BMJL, Nyboe Andersen A, Fauser BCJM. Anti-Mullerian hormone variability and its implications for the number of oocytes retrieved following individualized dosing with follitropin delta. Clin Endocrinol (Oxf). 2019 May;90(5):719-726. doi: 10.1111/cen.13956. Epub 2019 Mar 18.
- Nyboe Andersen A, Nelson SM, Fauser BC, Garcia-Velasco JA, Klein BM, Arce JC; ESTHER-1 study group. Individualized versus conventional ovarian stimulation for in vitro fertilization: a multicenter, randomized, controlled, assessor-blinded, phase 3 noninferiority trial. Fertil Steril. 2017 Feb;107(2):387-396.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.10.033. Epub 2016 Nov 29.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 000004
- 2013-001669-17 (EUDRACT_NUMBER)
- U1111-1147-6826 (ANDERE: WHO)
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .