Prova di stimolazione basata sull'evidenza con rFSH umano in Europa e nel resto del mondo 1 (ESTHER-1)
Uno studio randomizzato, controllato, valutatore in cieco, a gruppi paralleli, multicentrico e multinazionale che confronta l'efficacia e la sicurezza di FE 999049 con la follitropina alfa (GONAL-F) nella stimolazione ovarica controllata nelle donne sottoposte a un programma di tecnologia di riproduzione assistita
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio
- UZ Brussel (there may be other sites in this country)
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Porto Alegre, Brasile
- Fertilitat and PUC-RS (there may be other sites in this country)
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British Columbia
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Burnaby, British Columbia, Canada
- Pacific Centre for Reproductive Medicine
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Vancouver, British Columbia, Canada
- Olive Fertility Centre
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canada
- Ottawa fertility centre
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Prague, Cechia
- IVF CUBE SE (there may be other sites in this country)
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Copenhagen, Danimarca
- Rigshospitalet Fertilitetsklinikken (there may be other sites in this country)
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Moscow, Federazione Russa
- IVF & Reproductive Genetics Center (there may be other sites in this country)
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Lille, Francia
- Department of Endocrine Gynaecology and Reproductive Medicine, Hôpital Jeanne de Flandre (there may be other sites in this country)
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Milano, Italia
- Centro Natalità San Raffaele (there may be other sites in this country)
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Warszawa, Polonia
- The nOvum Clinic (there may be other sites in this country)
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Glasgow, Regno Unito
- Glasgow Centre for Reproductive Medicine Ltd. (there may be other sites in this country)
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Sevilla, Spagna
- IVI Sevilla (there may be other sites in this country)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Documenti di consenso informato firmati prima delle valutazioni di screening
- In buona salute fisica e mentale
- Donne in pre-menopausa di età compresa tra 18 e 40 anni
- Donne infertili con diagnosi di infertilità tubarica, infertilità inspiegabile, endometriosi stadio I/II o con partner con diagnosi di infertilità da fattore maschile, idonee alla fecondazione in vitro (IVF) e/o all'iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI) utilizzando sperma eiaculato fresco o congelato del partner maschile o donatore di sperma
- Infertilità per almeno un anno prima della randomizzazione per soggetti ≤37 anni o per almeno 6 mesi per soggetti ≥38 anni (non applicabile in caso di infertilità tubarica o fattore maschile grave)
- Il ciclo di prova sarà il primo ciclo di stimolazione ovarica controllata del soggetto per fecondazione in vitro/ICSI
- Isterosalpingografia, isteroscopia, ecografia con infusione di soluzione fisiologica o ecografia transvaginale che documentano un utero coerente con la funzione normale prevista (ad es. nessuna evidenza di fibromi uterini clinicamente interferenti definiti come fibromi sottomucosi o intramurali di diametro superiore a 3 cm, assenza di polipi e anomalie strutturali congenite associate a una ridotta possibilità di gravidanza) entro 1 anno prima della randomizzazione
- Ecografia transvaginale che documenta la presenza e un'adeguata visualizzazione di entrambe le ovaie, senza evidenza di anomalie significative (ad es. nessun endometrioma superiore a 3 cm o ovaie ingrossate che controindicano l'uso di gonadotropine) e annessi normali (es. senza idrosalpinge) entro 1 anno prima della randomizzazione. Entrambe le ovaie devono essere accessibili per il prelievo degli ovociti.
- Livelli sierici di FSH nella fase follicolare precoce (giorno del ciclo 2-4) tra 1 e 15 UI/L (risultati ottenuti entro 3 mesi prima della randomizzazione)
- Indice di massa corporea (BMI) tra 17,5 e 32,0 kg/m2 (entrambi inclusi) allo screening
Criteri di esclusione:
- Endometriosi nota stadio III-IV
- Uno o più follicoli ≥10 mm osservati all'ecografia transvaginale prima della randomizzazione al giorno 1 di stimolazione
- Storia nota di aborto spontaneo ricorrente (definito come tre perdite consecutive dopo la conferma ecografica della gravidanza (escl. gravidanza ectopica) e prima della 24a settimana di gravidanza)
- Cariotipo anomalo noto del soggetto o del suo partner/donatore di sperma, a seconda dei casi, a seconda della fonte di sperma utilizzata per l'inseminazione in questo studio.
- Qualsiasi malattia sistemica clinicamente significativa nota (ad es. diabete insulino-dipendente)
- Qualsiasi anomalia endocrina o metabolica nota (ipofisi, surreni, pancreas, fegato o reni) che possa compromettere la partecipazione allo studio, ad eccezione della malattia della funzionalità tiroidea controllata
- Tumori noti dell'ovaio, della mammella, dell'utero, della ghiandola surrenale, dell'ipofisi o dell'ipotalamo che controindicano l'uso di gonadotropine.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: SEPARARE
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: UN
Follitropina Delta (FE 999049)
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ACTIVE_COMPARATORE: B
Follitropina Alfa (GONAL-F)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di gravidanza in corso
Lasso di tempo: 10-11 settimane dopo il trasferimento della blastocisti
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La gravidanza in corso è stata definita come almeno un feto vitale intrauterino 10-11 settimane dopo il trasferimento della blastocisti.
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10-11 settimane dopo il trasferimento della blastocisti
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Tasso di impianto in corso
Lasso di tempo: 10-11 settimane dopo il trasferimento della blastocisti
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Il tasso di impianto in corso è stato definito come il numero di feti vitali intrauterini 10-11 settimane dopo il trasferimento diviso per il numero di blastocisti trasferite.
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10-11 settimane dopo il trasferimento della blastocisti
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di giorni di stimolazione
Lasso di tempo: Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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Tasso di gravidanza vitale
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo il trasferimento della blastocisti
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La gravidanza vitale è stata definita come almeno un sacco gestazionale intrauterino con battito cardiaco fetale 5-6 settimane dopo il trasferimento della blastocisti.
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5-6 settimane dopo il trasferimento della blastocisti
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Tasso di impianto
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo il trasferimento della blastocisti
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Il tasso di impianto è stato definito come il numero di sacchi gestazionali 5-6 settimane dopo il trasferimento diviso per il numero di blastocisti trasferite.
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5-6 settimane dopo il trasferimento della blastocisti
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Proporzione di soggetti con risposte ovariche estreme, definite come <4, ≥15 o ≥20 ovociti recuperati
Lasso di tempo: Giorno del prelievo degli ovociti
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Giorno del prelievo degli ovociti
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Proporzione di soggetti con OHSS precoce (sindrome da iperstimolazione ovarica) e/o interventi preventivi per OHSS precoce
Lasso di tempo: ≤9 giorni dopo l'attivazione della maturazione follicolare finale
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La percentuale di soggetti con OHSS precoce, OHSS precoce di grado moderato o grave, interventi preventivi per OHSS precoce, OHSS precoce e/o interventi preventivi per OHSS precoce e OHSS precoce di grado moderato o grave e/o interventi preventivi per OHSS precoce sono presentata.
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≤9 giorni dopo l'attivazione della maturazione follicolare finale
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Proporzione di soggetti con annullamento del ciclo dovuto a scarsa risposta ovarica o eccessiva risposta ovarica
Lasso di tempo: Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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Viene presentata la proporzione di soggetti con annullamento del ciclo dovuto a scarsa risposta ovarica, eccessiva risposta ovarica e attivazione con agonista dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH).
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Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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Numero di ovociti recuperati
Lasso di tempo: Giorno del prelievo degli ovociti
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Giorno del prelievo degli ovociti
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Proporzione di soggetti con <4, 4-7, 8-14, 15-19 e ≥20 ovociti recuperati
Lasso di tempo: Giorno del prelievo degli ovociti
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Giorno del prelievo degli ovociti
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Percentuale di ovociti in metafase II (ovociti inseminati mediante ICSI [iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi])
Lasso di tempo: Prima dell'inseminazione
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Viene presentato il numero di ovociti in metafase II prima dell'inseminazione ICSI.
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Prima dell'inseminazione
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Tasso di fecondazione
Lasso di tempo: Giorno 1 dopo l'inseminazione
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Il tasso di fecondazione è stato definito come il numero di ovociti con 2 pronuclei diviso per il numero di ovociti recuperati.
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Giorno 1 dopo l'inseminazione
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Numero e qualità degli embrioni il giorno 3
Lasso di tempo: Il giorno 3 dopo il prelievo degli ovociti
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Viene presentato il numero di embrioni (totali e di buona qualità) al giorno 3.
Un embrione di buona qualità è stato definito come un embrione con ≥6 blastomeri e frammentazione ≤20% il giorno 3.
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Il giorno 3 dopo il prelievo degli ovociti
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Numero e qualità delle blastocisti al giorno 5
Lasso di tempo: Il giorno 5 dopo il prelievo degli ovociti
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Viene presentato il numero di blastocisti (totali e di buona qualità) al giorno 5.
Una blastocisti di buona qualità è stata definita come una blastocisti di grado 3BB o superiore.
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Il giorno 5 dopo il prelievo degli ovociti
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Dose totale di gonadotropina
Lasso di tempo: Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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La dose totale di gonadotropina è stata registrata.
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Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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Proporzione di soggetti con aggiustamenti della dose di gonadotropina richiesti dallo sperimentatore
Lasso di tempo: Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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Frequenza delle reazioni al sito di iniezione (arrossamento, dolore, prurito, gonfiore e lividi) valutata dal soggetto durante il periodo di stimolazione
Lasso di tempo: Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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I soggetti hanno autovalutato le reazioni al sito di iniezione (arrossamento, prurito, dolore, gonfiore e lividi) immediatamente, 30 minuti e 24 ore dopo ogni iniezione.
Le reazioni al sito di iniezione sono state valutate come nessuna, lieve, moderata e grave.
Viene presentata la frequenza delle reazioni al sito di iniezione (lievi, moderate o gravi) sulla base di tutte le valutazioni effettuate.
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Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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Disagio addominale correlato alla stimolazione ovarica controllata come valutato da una scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: Fine della stimolazione e giorno del trasferimento della blastocisti
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Il soggetto ha autovalutato il disagio addominale correlato alla stimolazione ovarica controllata utilizzando una VAS che va da 0 mm (nessun disagio addominale) a 100 mm (peggiore disagio addominale immaginabile).
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Fine della stimolazione e giorno del trasferimento della blastocisti
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Cambiamenti nel peso corporeo
Lasso di tempo: Fine della stimolazione e giorno del trasferimento della blastocisti
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Variazione del peso corporeo dal basale alla fine della stimolazione e dal basale al giorno del trasferimento della blastocisti.
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Fine della stimolazione e giorno del trasferimento della blastocisti
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Cambiamenti nella circonferenza addominale massima
Lasso di tempo: Fine della stimolazione e giorno del trasferimento della blastocisti
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Variazione della circonferenza addominale massima dal basale alla fine della stimolazione e dal basale al giorno del trasferimento della blastocisti.
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Fine della stimolazione e giorno del trasferimento della blastocisti
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Proporzione di soggetti con anticorpi anti-ormone follicolo-stimolante (FSH) indotti dal trattamento
Lasso di tempo: Stimolazione giorno 1, 7-10 giorni dopo l'ultima dose di FE 999049 o GONAL-F e 21-28 giorni dopo l'ultima dose di FE 999049 o GONAL-F
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La proporzione di soggetti con almeno una risposta anticorpale anti-FSH indotta dal trattamento in qualsiasi momento.
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Stimolazione giorno 1, 7-10 giorni dopo l'ultima dose di FE 999049 o GONAL-F e 21-28 giorni dopo l'ultima dose di FE 999049 o GONAL-F
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Proporzione di soggetti con OHSS tardivo
Lasso di tempo: >9 giorni dopo l'attivazione della maturazione follicolare finale
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La OHSS tardiva è stata definita come OHSS con insorgenza >9 giorni dopo l'attivazione della maturazione follicolare finale. Viene presentata la proporzione di soggetti con OHSS tardiva e OHSS tardiva di grado moderato o grave.
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>9 giorni dopo l'attivazione della maturazione follicolare finale
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Malfunzionamenti tecnici della penna di amministrazione
Lasso di tempo: Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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Malfunzionamento tecnico confermato della penna di amministrazione.
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Fine della stimolazione (fino a 20 giorni di stimolazione)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arce JC, Larsson P, Garcia-Velasco JA. Establishing the follitropin delta dose that provides a comparable ovarian response to 150 IU/day follitropin alfa. Reprod Biomed Online. 2020 Oct;41(4):616-622. doi: 10.1016/j.rbmo.2020.07.006. Epub 2020 Jul 15.
- Havelock J, Aaris Henningsen AK, Mannaerts B, Arce JC; ESTHER-1 and ESTHER-2 Trial Groups. Pregnancy and neonatal outcomes in fresh and frozen cycles using blastocysts derived from ovarian stimulation with follitropin delta. J Assist Reprod Genet. 2021 Oct;38(10):2651-2661. doi: 10.1007/s10815-021-02271-5. Epub 2021 Jul 13.
- Ishihara O, Nelson SM, Arce JC. Comparison of ovarian response to follitropin delta in Japanese and White IVF/ICSI patients. Reprod Biomed Online. 2022 Jan;44(1):177-184. doi: 10.1016/j.rbmo.2021.09.014. Epub 2021 Sep 23.
- Nelson SM, Larsson P, Mannaerts BMJL, Nyboe Andersen A, Fauser BCJM. Anti-Mullerian hormone variability and its implications for the number of oocytes retrieved following individualized dosing with follitropin delta. Clin Endocrinol (Oxf). 2019 May;90(5):719-726. doi: 10.1111/cen.13956. Epub 2019 Mar 18.
- Nyboe Andersen A, Nelson SM, Fauser BC, Garcia-Velasco JA, Klein BM, Arce JC; ESTHER-1 study group. Individualized versus conventional ovarian stimulation for in vitro fertilization: a multicenter, randomized, controlled, assessor-blinded, phase 3 noninferiority trial. Fertil Steril. 2017 Feb;107(2):387-396.e4. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.10.033. Epub 2016 Nov 29.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento primario
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 000004
- 2013-001669-17 (EUDRACT_NUMBER)
- U1111-1147-6826 (ALTRO: WHO)
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