BNP-Pharmakodynamik und Auswirkungen auf den Stoffwechsel bei schlanken und fettleibigen Probanden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Florida
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Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32804
- Translational Research Institute for Metabolism and Diabetes
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-65 Jahre, einschließlich
- Männer und Frauen
- Kann eine schriftliche, informierte Einwilligung erteilen
- Gewichtsstabil (± 3 kg) in den 3 Monaten vor der Einschreibung
- BMI ≤ 25 kg/m2 für schlanke Probanden oder ≥ 30 kg/m2 für adipöse Probanden
Ausschlusskriterien:
- 1) Diagnostiziert mit einer der folgenden Komorbiditäten: a) koronare Herzkrankheit, Angina pectoris oder Herzinsuffizienz, b) Diabetes, c) Blutungsstörungen, d) Infektionen, e) Hepatitis und/oder Zirrhose, f) schweres Asthma oder chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), g) Niereninsuffizienz, h) Adipositaschirurgie, i) entzündliche Darmerkrankung oder Malabsorption, j) Krebs innerhalb der letzten 3 Jahre (ausgenommen heller Hautkrebs oder behandeltes Zervixkarzinom in situ), k) psychiatrische oder Essstörungen, l) unbehandelte oder unzureichend eingestellte Schilddrüsen- oder andere endokrine Störungen, m) aktive rheumatoide Arthritis oder andere entzündlich-rheumatische Erkrankungen
- Schwangere oder stillende Frauen
- Vorhandensein klinisch signifikanter Anomalien im Elektrokardiogramm;
- Rauchen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Nesiritid oder einen der sonstigen Bestandteile
- Schlechter intravenöser Zugang
- Verwendung von Medikamenten: a) Nitrate, b) Betablocker, c) Digoxin, d) Antidiabetika, e) orale, injizierte oder chronische topische Steroide (inhalative Steroide für leichtes Asthma sind akzeptabel), f) chronische Einnahme von Aspirin oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, einschließlich COX-2-Hemmer, g) andere Arzneimittel, von denen bekannt ist, dass sie die Immun- oder Stoffwechselfunktion beeinflussen, und h) Orlistat, Phentermin oder andere Mittel zur Gewichtsabnahme oder Anorektika.
- Ihr Blutdruck bei Ihrem Screening-Besuch ist kleiner oder gleich 100/60 oder größer oder gleich 160/100.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: GRUNDWISSENSCHAFT
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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PLACEBO_COMPARATOR: Kochsalzlösung
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ACTIVE_COMPARATOR: Nesiritid 1.0
Nesiritid wurde 90 Minuten lang infundiert, anfänglich mit 0,5 pmol/kg/min und alle 15 Minuten verdoppelt, um eine Zielinfusionsrate von 1,0 pmol/kg/min zu erreichen, gefolgt von einer Steady-State-Infusion mit der Zielrate für weitere 150 Minuten (4 Stunden insgesamt).
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ACTIVE_COMPARATOR: Nesiritid 2.0
Nesiritid wurde 90 Minuten lang infundiert, anfänglich mit 0,5 pmol/kg/min und alle 15 Minuten verdoppelt, um eine Zielinfusionsrate von 2,0 pmol/kg/min zu erreichen, gefolgt von einer Steady-State-Infusion mit der Zielrate für weitere 150 Minuten (4 Stunden insgesamt).
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ACTIVE_COMPARATOR: Nesiritid 4.0
Nesiritid wurde 90 Minuten lang infundiert, anfänglich mit 0,5 pmol/kg/min und alle 15 Minuten verdoppelt, um eine Zielinfusionsrate von 4,0 pmol/kg/min zu erreichen, gefolgt von einer Steady-State-Infusion mit der Zielrate für weitere 150 Minuten (4 Stunden insgesamt).
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ACTIVE_COMPARATOR: Nesiritid 8.0
Nesiritid wurde 90 Minuten lang infundiert, anfänglich mit 0,5 pmol/kg/min und alle 15 Minuten verdoppelt, um eine Zielinfusionsrate von 8,0 pmol/kg/min zu erreichen, gefolgt von einer Steady-State-Infusion mit der Zielrate für weitere 150 Minuten (4 Stunden insgesamt).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unterschied im Spiegel des natriuretischen Peptids vom B-Typ (BNP)
Zeitfenster: Tage -2, 7, 14
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Blutproben werden zu Studienbeginn, während der Infusion und nach Beendigung der Infusion zur Messung der Spiegel von rekombinantem humanem BNP (rhBNP) und N-terminalem prohirnigem natriuretischem Peptid (NTpro-BNP) entnommen.
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Tage -2, 7, 14
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Unterschiede in der Expression von NPRC
Zeitfenster: Tag 7
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Die Expression der natriuretischen Peptide Typ-A und Typ-C (NPRA, NPRC) wird durch RT-PCR in subkutanen abdominalen Fettgewebeproben gemessen, die vor der Infusion von rhBNP durch perkutane Biopsie gewonnen und mit der metabolischen Clearance-Rate (MCR) für BNP in Beziehung gesetzt werden
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Tag 7
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Bestimmen Sie, ob eine kurzfristige Infusion von rhBNP die Stoffwechselrate und/oder die Fettoxidation erhöht
Zeitfenster: Tag 7
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Der Energieverbrauch und die Substratoxidationsraten werden für 30 Minuten an der Basislinie vor der Infusion von BNP und dann kontinuierlich während der rhBNP-Infusion in einer 3200-Liter-Flex-Room-Kalorimeter-Beatmungskammer gemessen.
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Tag 7
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bestimmen, ob eine kurzfristige Infusion von rhBNP die Genexpression in subkutanem Fettgewebe und Skelettmuskel in einem Muster verändert, das mit der Aktivierung thermogener Wege übereinstimmt
Zeitfenster: Tag 7
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Fettgewebe wird aus subkutanen abdominalen Stellen und Skelettmuskeln aus dem Vastus lateralis durch perkutane Biopsie vor und nach der Infusion von rhBNP erhalten.
Die Expression von Uncoupling Protein 1 (UCP1), Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma Coactivator 1 α (PGC-1α), Cytochrom c und PR-Domäne mit 16 (PRDM16) (ein wesentlicher Faktor bei der braunen Adipogenese) wird durch Reverse-Transkriptions-Polymerase gemessen Kettenreaktion (RT-PCR).
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Tag 7
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Unterschied in den Antworten von schlanken und fettleibigen Probanden
Zeitfenster: Tage -2, 7, 14
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Blutdruck und Herzfrequenz werden in 10-Minuten-Intervallen mit einer automatischen Blutdruckmanschette überwacht, um die physiologische Reaktion zu messen und den hämodynamischen Status und die Sicherheit zu überwachen.
Die fraktionierte Natriumausscheidung, cGMP und Kreatinin und die gesamte Urinausscheidung als Reaktion auf die rhBNP-Infusion werden bei schlanken und fettleibigen Personen verglichen.
Blutproben werden zu Studienbeginn, während der Infusion und nach Beendigung der Infusion zur Messung von zyklischem Guanosin-3´,5´-zyklischem Monophosphat (cGMP), Plasma-Renin-Aktivität (PRA), Aldosteron (ALD), Renin (REN) entnommen. , NE, Glucose, Insulin, nicht-essentielle Fettsäure (NEFA), Glycerol, Adiponektin, C-reaktives Protein (CRP), Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) und andere Zytokine/Chemokine.
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Tage -2, 7, 14
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Richard E. Pratley, MD, AdventHealth
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Poirier P, Giles TD, Bray GA, Hong Y, Stern JS, Pi-Sunyer FX, Eckel RH; American Heart Association; Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss: an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation. 2006 Feb 14;113(6):898-918. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.171016. Epub 2005 Dec 27.
- Stein CJ, Colditz GA. The epidemic of obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jun;89(6):2522-5. doi: 10.1210/jc.2004-0288.
- Aneja A, El-Atat F, McFarlane SI, Sowers JR. Hypertension and obesity. Recent Prog Horm Res. 2004;59:169-205. doi: 10.1210/rp.59.1.169.
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- Sarzani R, Dessi-Fulgheri P, Paci VM, Espinosa E, Rappelli A. Expression of natriuretic peptide receptors in human adipose and other tissues. J Endocrinol Invest. 1996 Oct;19(9):581-5. doi: 10.1007/BF03349021.
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- Tsukamoto O, Fujita M, Kato M, Yamazaki S, Asano Y, Ogai A, Okazaki H, Asai M, Nagamachi Y, Maeda N, Shintani Y, Minamino T, Asakura M, Kishimoto I, Funahashi T, Tomoike H, Kitakaze M. Natriuretic peptides enhance the production of adiponectin in human adipocytes and in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 2;53(22):2070-7. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.038.
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- Miyashita K, Itoh H, Tsujimoto H, Tamura N, Fukunaga Y, Sone M, Yamahara K, Taura D, Inuzuka M, Sonoyama T, Nakao K. Natriuretic peptides/cGMP/cGMP-dependent protein kinase cascades promote muscle mitochondrial biogenesis and prevent obesity. Diabetes. 2009 Dec;58(12):2880-92. doi: 10.2337/db09-0393. Epub 2009 Aug 18.
- Bordicchia M, Liu D, Amri EZ, Ailhaud G, Dessi-Fulgheri P, Zhang C, Takahashi N, Sarzani R, Collins S. Cardiac natriuretic peptides act via p38 MAPK to induce the brown fat thermogenic program in mouse and human adipocytes. J Clin Invest. 2012 Mar;122(3):1022-36. doi: 10.1172/JCI59701. Epub 2012 Feb 6. Erratum In: J Clin Invest. 2012 Apr 2;122(4):1584.
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- Lloyd-Jones DM, Wang TJ, Leip EP, Larson MG, Levy D, Vasan RS, D'Agostino RB, Massaro JM, Beiser A, Wolf PA, Benjamin EJ. Lifetime risk for development of atrial fibrillation: the Framingham Heart Study. Circulation. 2004 Aug 31;110(9):1042-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000140263.20897.42. Epub 2004 Aug 16.
- Pacini G, Bergman RN. MINMOD: a computer program to calculate insulin sensitivity and pancreatic responsivity from the frequently sampled intravenous glucose tolerance test. Comput Methods Programs Biomed. 1986 Oct;23(2):113-22. doi: 10.1016/0169-2607(86)90106-9.
- Freda PU, Shen W, Reyes-Vidal CM, Geer EB, Arias-Mendoza F, Gallagher D, Heymsfield SB. Skeletal muscle mass in acromegaly assessed by magnetic resonance imaging and dual-photon x-ray absorptiometry. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Aug;94(8):2880-6. doi: 10.1210/jc.2009-0026. Epub 2009 Jun 2.
- Welch S, Gebhart SS, Bergman RN, Phillips LS. Minimal model analysis of intravenous glucose tolerance test-derived insulin sensitivity in diabetic subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1990 Dec;71(6):1508-18. doi: 10.1210/jcem-71-6-1508.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- TRIMDFH 472930
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