Farmacodinâmica e efeitos do BNP no metabolismo em indivíduos magros e obesos
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Florida
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
- Translational Research Institute for Metabolism and Diabetes
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade 18-65 anos, inclusive
- Homem e mulher
- Capaz de fornecer consentimento informado por escrito
- Peso estável (± 3 kg) durante os 3 meses anteriores à inscrição
- IMC ≤ 25 kg/m2 para indivíduos magros ou ≥ 30 kg/m2 para indivíduos obesos
Critério de exclusão:
- 1) Diagnosticado com qualquer uma das seguintes comorbidades: a) doença arterial coronariana, angina ou insuficiência cardíaca, b) diabetes, c) distúrbios hemorrágicos, d) infecções, e) hepatite e/ou cirrose, f) asma grave ou doença pulmonar obstrutiva (DPOC), g) insuficiência renal, h) cirurgia bariátrica, i) doença inflamatória intestinal ou má absorção, j) câncer nos últimos 3 anos (exceto câncer de pele não melanoma ou carcinoma cervical in situ tratado), k) transtornos psiquiátricos ou alimentares, l) tireóide não tratada ou inadequadamente controlada ou outros distúrbios endócrinos, m) artrite reumatóide ativa ou outro distúrbio reumático inflamatório
- Mulheres grávidas ou amamentando
- Presença de anormalidades clinicamente significativas no eletrocardiograma;
- Fumar
- Hipersensibilidade conhecida à nesiritide ou a qualquer um de seus excipientes
- Acesso intravenoso ruim
- Uso de medicamentos: a) nitratos, b) betabloqueadores, c) digoxina, d) antidiabéticos, e) esteroides tópicos orais, injetáveis ou crônicos (corticoides inalatórios para asma leve são aceitáveis), f) uso crônico de aspirina ou outros anti-inflamatórios não esteróides, incluindo inibidores de COX-2, g) outros medicamentos conhecidos por afetar a função imune ou metabólica eh) orlistat, fentermina ou outros agentes para perda de peso ou anorexígenos.
- Sua pressão arterial em sua visita de triagem é menor ou igual a 100/60 ou maior ou igual a 160/100.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: TRIPLO
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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PLACEBO_COMPARATOR: Salina
Infusão salina
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ACTIVE_COMPARATOR: Nesiritida 1.0
Nesiritide infundido por 90 minutos, inicialmente a 0,5 pmol/kg/min e dobrado a cada 15 minutos para atingir uma taxa de infusão alvo de 1,0 pmol/kg/min, seguido por uma infusão estável na taxa alvo por mais 150 minutos (4 horas totais).
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ACTIVE_COMPARATOR: Nesiritida 2.0
Nesiritide infundido por 90 minutos, inicialmente a 0,5 pmol/kg/min e dobrado a cada 15 minutos para atingir uma taxa de infusão alvo de 2,0 pmol/kg/min, seguido por uma infusão de estado estacionário na taxa alvo por mais 150 minutos (4 horas totais).
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ACTIVE_COMPARATOR: Nesiritida 4.0
Nesiritide infundido por 90 minutos, inicialmente a 0,5 pmol/kg/min e dobrado a cada 15 minutos para atingir uma taxa de infusão alvo de 4,0 pmol/kg/min, seguido por uma infusão estável na taxa alvo por mais 150 minutos (4 horas totais).
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ACTIVE_COMPARATOR: Nesiritida 8.0
Nesiritide infundido por 90 minutos, inicialmente a 0,5 pmol/kg/min e dobrado a cada 15 minutos para atingir uma taxa de infusão alvo de 8,0 pmol/kg/min, seguido por uma infusão de estado estacionário na taxa alvo por mais 150 minutos (4 horas totais).
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Diferença no nível de peptídeo natriurético tipo B (BNP)
Prazo: Dias -2, 7, 14
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Amostras de sangue serão obtidas no início, durante a infusão e após o término da infusão para medição dos níveis de BNP humano recombinante (rhBNP) e peptídeo natriurético cerebral N-terminal (NTpro-BNP).
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Dias -2, 7, 14
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Diferenças na expressão de NPRC
Prazo: Dia 7
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A expressão dos peptídeos natriuréticos Tipo-A e Tipo-C (NPRA, NPRC) será medida por RT-PCR em amostras de tecido adiposo abdominal subcutâneo obtidas por biópsia percutânea antes da infusão de rhBNP e relacionadas à Taxa de Depuração Metabólica (MCR) para BNP
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Dia 7
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Determinar se a infusão de curto prazo de rhBNP aumenta a taxa metabólica e/ou a oxidação de gordura
Prazo: Dia 7
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O gasto energético e as taxas de oxidação do substrato serão medidos por 30 min no início, antes da infusão de BNP, e então continuamente durante a infusão de rhBNP em câmaras respiratórias de 3200 litros Flex Room Calorímetro.
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Dia 7
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determinar se a infusão de curto prazo de rhBNP altera a expressão gênica no tecido adiposo subcutâneo e no músculo esquelético em um padrão consistente com a ativação de vias termogênicas
Prazo: Dia 7
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O tecido adiposo será obtido de locais subcutâneos abdominais e músculo esquelético do vasto lateral por biópsia percutânea antes e após a infusão de rhBNP.
A expressão de Uncoupling Protein 1 (UCP1), Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gama Coativador 1 α (PGC-1α), citocromo ce domínio PR contendo 16 (PRDM16) (um fator significativo na adipogênese marrom) será medida por polimerase de transcrição reversa reação em cadeia (RT-PCR).
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Dia 7
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Diferença nas respostas de indivíduos magros e obesos
Prazo: Dias -2, 7, 14
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A pressão arterial e a frequência cardíaca serão monitoradas em intervalos de 10 minutos com um manguito de pressão arterial automatizado para medir a resposta fisiológica e monitorar o estado hemodinâmico e a segurança.
A excreção fracionada de sódio, cGMP e creatinina e a produção total de urina em resposta à infusão de rhBNP serão comparadas em indivíduos magros e obesos.
Amostras de sangue serão obtidas no início, durante a infusão e após o término da infusão para medição de Guanosina cíclica 3´,5´-Monofosfato Cíclico (cGMP), Atividade Plasmática da Renina (PRA), Aldosterona (ALD), Renina (REN) , NE, glicose, insulina, Ácido graxo não essencial (NEFA), glicerol, adiponectina, Proteína C Reativa (PCR), Fator de Necrose Tumoral-α (TNF-α) e outras citocinas/quimiocinas.
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Dias -2, 7, 14
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Richard E. Pratley, MD, AdventHealth
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Poirier P, Giles TD, Bray GA, Hong Y, Stern JS, Pi-Sunyer FX, Eckel RH; American Heart Association; Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation, and effect of weight loss: an update of the 1997 American Heart Association Scientific Statement on Obesity and Heart Disease from the Obesity Committee of the Council on Nutrition, Physical Activity, and Metabolism. Circulation. 2006 Feb 14;113(6):898-918. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.171016. Epub 2005 Dec 27.
- Stein CJ, Colditz GA. The epidemic of obesity. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jun;89(6):2522-5. doi: 10.1210/jc.2004-0288.
- Aneja A, El-Atat F, McFarlane SI, Sowers JR. Hypertension and obesity. Recent Prog Horm Res. 2004;59:169-205. doi: 10.1210/rp.59.1.169.
- Mancia G, Bousquet P, Elghozi JL, Esler M, Grassi G, Julius S, Reid J, Van Zwieten PA. The sympathetic nervous system and the metabolic syndrome. J Hypertens. 2007 May;25(5):909-20. doi: 10.1097/HJH.0b013e328048d004.
- Goodfriend TL, Kelley DE, Goodpaster BH, Winters SJ. Visceral obesity and insulin resistance are associated with plasma aldosterone levels in women. Obes Res. 1999 Jul;7(4):355-62. doi: 10.1002/j.1550-8528.1999.tb00418.x.
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- Khan AM, Cheng S, Magnusson M, Larson MG, Newton-Cheh C, McCabe EL, Coviello AD, Florez JC, Fox CS, Levy D, Robins SJ, Arora P, Bhasin S, Lam CS, Vasan RS, Melander O, Wang TJ. Cardiac natriuretic peptides, obesity, and insulin resistance: evidence from two community-based studies. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Oct;96(10):3242-9. doi: 10.1210/jc.2011-1182. Epub 2011 Aug 17.
- Tsukamoto O, Fujita M, Kato M, Yamazaki S, Asano Y, Ogai A, Okazaki H, Asai M, Nagamachi Y, Maeda N, Shintani Y, Minamino T, Asakura M, Kishimoto I, Funahashi T, Tomoike H, Kitakaze M. Natriuretic peptides enhance the production of adiponectin in human adipocytes and in patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 2;53(22):2070-7. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.038.
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- Miyashita K, Itoh H, Tsujimoto H, Tamura N, Fukunaga Y, Sone M, Yamahara K, Taura D, Inuzuka M, Sonoyama T, Nakao K. Natriuretic peptides/cGMP/cGMP-dependent protein kinase cascades promote muscle mitochondrial biogenesis and prevent obesity. Diabetes. 2009 Dec;58(12):2880-92. doi: 10.2337/db09-0393. Epub 2009 Aug 18.
- Bordicchia M, Liu D, Amri EZ, Ailhaud G, Dessi-Fulgheri P, Zhang C, Takahashi N, Sarzani R, Collins S. Cardiac natriuretic peptides act via p38 MAPK to induce the brown fat thermogenic program in mouse and human adipocytes. J Clin Invest. 2012 Mar;122(3):1022-36. doi: 10.1172/JCI59701. Epub 2012 Feb 6. Erratum In: J Clin Invest. 2012 Apr 2;122(4):1584.
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- Freda PU, Shen W, Reyes-Vidal CM, Geer EB, Arias-Mendoza F, Gallagher D, Heymsfield SB. Skeletal muscle mass in acromegaly assessed by magnetic resonance imaging and dual-photon x-ray absorptiometry. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Aug;94(8):2880-6. doi: 10.1210/jc.2009-0026. Epub 2009 Jun 2.
- Welch S, Gebhart SS, Bergman RN, Phillips LS. Minimal model analysis of intravenous glucose tolerance test-derived insulin sensitivity in diabetic subjects. J Clin Endocrinol Metab. 1990 Dec;71(6):1508-18. doi: 10.1210/jcem-71-6-1508.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- TRIMDFH 472930
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