Nichtinvasive Diagnostik bei Patienten mit linksventrikulären Unterstützungsgeräten
Nicht-invasive Diagnostik bei Patienten mit Herzunterstützungssystemen
- Studienzweck: Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung der Sensitivität/Spezifität nicht-invasiver diagnostischer Methoden für die Herzfunktion, die auf Daten basieren, die vom Left Ventricular Assist Device (LVAD) verfügbar sind. Diese diagnostischen Methoden werden sowohl in Ruhe als auch unter Belastung mit klinischen Standarddiagnostikverfahren verglichen.
- Studiendesign: Die Studie ist eine prospektive interventionelle Kohortenstudie.
- Patientenkohorte: Dreißig Patienten mit Herzinsuffizienz, denen ein LVAD implantiert wurde oder kurz davor steht.
- Datenerhebung: Die Erfassung von LVAD-Daten (Motorstrom und -geschwindigkeit) und Armbanduhr-Beschleunigungsdaten wird parallel zur Dokumentation klinischer Routineuntersuchungen wie Herzultraschall, Elektrokardiographie (EKG), Herzkatheteruntersuchung und Belastungstests durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Hintergrund: In den letzten Jahren haben sich Linksherzunterstützungssysteme (LVADs) zu den Geräten der Wahl für die Behandlung von Patienten mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz entwickelt. Die richtige Bewertung der kardiovaskulären Funktion unter LVAD-Unterstützung ist von entscheidender Bedeutung, insbesondere für die Aufrechterhaltung der unterstützten Herzfunktion oder für die Bewertung einer eventuellen Herzerholung. Kardiale Echokardiographie, Elektrokardiographie und Katheterisierung sowie Belastungstests sind die klinischen Standardmethoden zur Beurteilung der kardiovaskulären Funktion während der LVAD-Unterstützung. Alle diese Verfahren erfordern jedoch zeitraubende Verfahren und sind daher für eine häufige Überwachung unannehmbar umständlich. Andererseits hätte eine häufige und effektive nicht-invasive Bewertung des Herzstatus, die durch das LVAD selbst bereitgestellt wird, einen bemerkenswerten Einfluss auf LVAD-Patienten und ihre Therapie. Zuvor entwickelte Methoden zur Beurteilung des kardiovaskulären Status aus verfügbaren Daten des LVAD (siehe angegebene Referenzen) werden nun in einer prospektiven klinischen Studie untersucht.
- Zweck: Der Hauptzweck dieser Studie ist die Bewertung der Sensitivität/Spezifität der LVAD-basierten Diagnostik im Vergleich zu klinischen Standarddiagnostikverfahren sowohl in Ruhe als auch unter Belastung. Zweitens wird die körperliche Aktivität der Patienten nach der LVAD-Implantation bewertet.
- Methoden: 75 Patienten mit Herzinsuffizienz, denen ein LVAD implantiert wurde oder kurz davor steht, werden in diese Studie aufgenommen. Bei diesen Patienten werden die LVAD-Daten (Motorstrom und -geschwindigkeit) parallel zu den routinemäßigen klinischen Untersuchungen und während des täglichen Lebens aufgezeichnet. Die klinischen Routineuntersuchungen bestehen typischerweise aus einer Teilmenge der folgenden Verfahren: Herzultraschall, Herzkatheteruntersuchung, 24h-EKG-Messung, Belastungstests (6-Minuten-Gehtest und Spiroergometrie). Parameter aus den LVAD-Daten, die Kontraktions- und Relaxationseigenschaften sowie die Aortenklappenöffnung widerspiegeln, werden mit der Echokardiographie verglichen. Parameter aus den LVAD-Daten, die den Herzrhythmus widerspiegeln, werden mit EKG-Messungen verglichen. Sowohl die kardiale Hämodynamik als auch die Rhythmen während Belastungstests werden mit den entwickelten Methoden auf der Grundlage von LVAD-Daten bewertet. Schließlich werden Armbanduhr-Beschleunigungsmesser für eine Quantifizierung und Bewertung der täglichen Lebensaktivität von Patienten verwendet. Diese Messungen werden mit 6-Minuten-Gehtest- und Spiroergometriedaten sowie mit den auf den LVAD-Daten basierenden Diagnosemethoden verglichen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Francesco Moscato, PhD
- Telefonnummer: 0043-1-40400-39830
- E-Mail: francesco.moscato@meduniwien.ac.at
Studienorte
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Vienna, Österreich, 1090
- General Hospital / Medical University of Vienna
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einverständniserklärung des Probanden vor der Teilnahme;
- Mindestens 18 Jahre und höchstens 70 Jahre alt;
- Probanden, die ein LVAD erhalten haben oder erhalten werden.
Ausschlusskriterien:
- Störungen des Gerinnungssystems;
- Schwangere oder stillende Frauen;
- Patienten mit biventrikulären Unterstützungsgeräten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Patienten mit implantiertem LVAD.
Aufzeichnung von LVAD-Daten bei Routinebesuchen und im täglichen Leben.
Aufzeichnung der täglichen Aktivität mithilfe von Armbanduhren-Beschleunigungsmessern.
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Nichtinvasiver diagnostischer Eingriff.
Nichtinvasiver diagnostischer Eingriff.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Sensitivität/Spezifität von LVAD-basierten Methoden zur Überwachung der kardiovaskulären Funktion im Vergleich zur klinischen Routinediagnostik.
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer der LVAD-Implantation, voraussichtlich durchschnittlich 2 Jahre, nachbeobachtet.
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Die Teilnehmer werden für die Dauer der LVAD-Implantation, voraussichtlich durchschnittlich 2 Jahre, nachbeobachtet.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Dokumentation der Aktivitäten des täglichen Lebens, gemessen mit Armbanduhr-Beschleunigungsmessern und routinemäßigen klinischen Belastungstests.
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer der LVAD-Implantation, voraussichtlich durchschnittlich 2 Jahre, nachbeobachtet.
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Die Teilnehmer werden für die Dauer der LVAD-Implantation, voraussichtlich durchschnittlich 2 Jahre, nachbeobachtet.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Francesco Moscato, PhD, Medical University of Vienna
- Hauptermittler: Daniel Zimpfer, MD, Medical University of Vienna
- Hauptermittler: Heinrich Schima, PhD, Medical University of Vienna
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Granegger M, Schima H, Zimpfer D, Moscato F. Assessment of aortic valve opening during rotary blood pump support using pump signals. Artif Organs. 2014 Apr;38(4):290-7. doi: 10.1111/aor.12167. Epub 2013 Sep 19.
- Moscato F, Granegger M, Edelmayer M, Zimpfer D, Schima H. Continuous monitoring of cardiac rhythms in left ventricular assist device patients. Artif Organs. 2014 Mar;38(3):191-8. doi: 10.1111/aor.12141. Epub 2013 Aug 1.
- Granegger M, Moscato F, Casas F, Wieselthaler G, Schima H. Development of a pump flow estimator for rotary blood pumps to enhance monitoring of ventricular function. Artif Organs. 2012 Aug;36(8):691-9. doi: 10.1111/j.1525-1594.2012.01503.x.
- Moscato F, Granegger M, Naiyanetr P, Wieselthaler G, Schima H. Evaluation of left ventricular relaxation in rotary blood pump recipients using the pump flow waveform: a simulation study. Artif Organs. 2012 May;36(5):470-8. doi: 10.1111/j.1525-1594.2011.01392.x. Epub 2011 Dec 16.
- Naiyanetr P, Moscato F, Vollkron M, Zimpfer D, Wieselthaler G, Schima H. Continuous assessment of cardiac function during rotary blood pump support: a contractility index derived from pump flow. J Heart Lung Transplant. 2010 Jan;29(1):37-44. doi: 10.1016/j.healun.2009.05.032. Epub 2009 Sep 26.
- Vollkron M, Schima H, Huber L, Benkowski R, Morello G, Wieselthaler G. Advanced suction detection for an axial flow pump. Artif Organs. 2006 Sep;30(9):665-70. doi: 10.1111/j.1525-1594.2006.00282.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MUW_EK-243/2011
- KLI357 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Austrian Science Fund (FWF))
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