Vorhersage der Wirksamkeit der Migräneprävention basierend auf der individuellen Schmerzmodulation

Ein Hauptgrund für die erhebliche Unterversorgung der pharmakologischen Migräneprävention ist ihre unzureichende Wirksamkeit, da nur ~50 % der Patienten auf ein bestimmtes Mittel ansprechen. Derzeit gibt es keine evidenzbasierte Möglichkeit, die Patienten zu identifizieren, die auf eine bestimmte präventive Behandlung ansprechen. Amitriptylin ist eines der am häufigsten verwendeten Mittel zur Migräneprävention und stärkt die schmerzhemmende Kapazität des Patienten. Die individuelle Anpassung von Analgetika entsprechend der schmerzhemmenden Kapazität hat sich von unserer Gruppe für Patienten mit schmerzhafter diabetischer Neuropathie als wirksam erwiesen. Insbesondere Patienten mit reduzierter Schmerzhemmungskapazität profitierten mehr von einem Medikament, das die Schmerzhemmung verstärkt, als Patienten mit effizienter Hemmungskapazität. Die Forscher schlagen nun vor, Migränepatienten auf ihre Fähigkeit zur Schmerzhemmung zu untersuchen und zu untersuchen, ob mit ähnlicher Argumentation diejenigen mit reduzierter Hemmungskapazität diejenigen sind, die eher auf Amitriptylin ansprechen. Psychophysische und neurophysiologische Dimensionen der schmerzhemmenden Modulation werden bei Migränepatienten bewertet, die anschließend 8 Wochen lang entweder Amitriptylin oder Placebo in einem randomisierten zweiarmigen parallelen Doppelblinddesign erhalten und zur Reduzierung der Attacken nachbeobachtet werden. Die Forscher erwarten, die besten Prädiktoren für die Wirksamkeit der Migräneprävention durch das Studienmedikament zu identifizieren. Dieser Ansatz wird die Individualisierung der Migränetherapie fördern.