Sicherheit und Wirksamkeit von GS-4774 in Kombination mit Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) zur Behandlung von Teilnehmern mit chronischer Hepatitis B (CHB), die sich derzeit nicht in Behandlung befinden
Eine randomisierte, offene Phase-2-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von GS-4774 in Kombination mit Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) zur Behandlung von Patienten mit chronischer Hepatitis B, die sich derzeit nicht in Behandlung befinden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bologna, Italien
- Aou-S.Orsola-Malpighi - Universita Degli Studi Di
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Parma, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
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Pisa, Italien
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana
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San Giovanni Rotondo, Italien
- IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada
- Gordon & Leslie Diamond Health Care Centre
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Vancouver, British Columbia, Kanada
- Liver and Intestinal Research Center
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Kanada
- University of Manitoba
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto General Hospital-The University Health Network
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Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto Liver Centre
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Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto Western Hospital-The University Health Network
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Daegu, Korea, Republik von
- Kyungpook National University Hospital
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Seocho, Korea, Republik von
- The Catholic University of Korea
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Seongnam, Korea, Republik von
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, Korea, Republik von
- Samsung Medical Center
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Seoul, Korea, Republik von
- Seoul National University College of Medicine
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Seoul, Korea, Republik von
- Yonsei Universiity
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Yangsan, Korea, Republik von
- Pusan National University Yangsan Hospital
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Yangsan, Korea, Republik von
- The Catholic University of Korea
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Auckland, Neuseeland
- Auckland Clinical Studies
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Bucharest, Rumänien
- Dr. Victor Babes Hospital for Infectious Diseases
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Bucharest, Rumänien
- Institutul National de Boli Infectioase Prof.Dr. Matei Bals
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California
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Palo Alto, California, Vereinigte Staaten
- Stanford University Medical Center
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Sacramento, California, Vereinigte Staaten
- Kaiser Permanente
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San Diego, California, Vereinigte Staaten
- Research and Education, Inc.
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San Francisco, California, Vereinigte Staaten
- Kaiser Permanente San Francisco
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San Jose, California, Vereinigte Staaten
- Silicon Valley Research Institute
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Vereinigte Staaten
- The Queen's Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten
- Digestive Disease Associates, PA
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten
- Tufts Medical Center
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten
- Xiaoli Ma, PC
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten
- Virginia Commonwealth University
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Springfield, Virginia, Vereinigte Staaten
- Kaiser Permanente
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Muss in der Lage sein, eine schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen, die vor Beginn des Studiums eingeholt werden muss
- Dokumentierter Nachweis einer chronischen Hepatitis-B-Virus (HBV)-Infektion, z. B. Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)-positiv seit mehr als 6 Monaten
- Screening von HBV-DNA ≥ 2000 IU/ml
- Für Frauen ist ein negativer Serumschwangerschaftstest erforderlich (es sei denn, sie sind chirurgisch steril oder > 2 Jahre nach der Menopause).
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Zirrhose
- Unzureichende Leberfunktion
- Koinfektion mit Hepatitis-C-Virus (HCV), HIV oder Hepatitis-D-Virus (HDV)
- Erhielt innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening eine antivirale Behandlung gegen HBV
- Hinweise auf ein hepatozelluläres Karzinom (z. B. durch aktuelle Bildgebung nachgewiesen)
- Signifikante kardiovaskuläre, pulmonale oder neurologische Erkrankung
- Frauen, die schwanger sind oder im Verlauf der Studie schwanger werden möchten
- Eine solide Organ- oder Knochenmarktransplantation erhalten haben
- Erhielt innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening eine längere Therapie mit Immunmodulatoren (z. B. Kortikosteroiden) oder Biologika (z. B. monoklonaler Antikörper, Interferon).
- Verwendung von Prüfmitteln innerhalb von 3 Monaten nach dem Screening
- Aktueller Alkohol- oder Drogenmissbrauch, der nach Ansicht des Ermittlers möglicherweise die Compliance des Einzelnen beeinträchtigt
- Erhalt von Immunglobulin oder anderen Blutprodukten innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung
- Vorgeschichte einer demyelinisierenden Erkrankung (Guillain-Barre), Bell-Lähmung, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Autoimmunerkrankung
- Dokumentierte Vorgeschichte einer Hefeallergie
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Studienmedikamenten, Metaboliten oder Formulierungshilfsstoffen
- Malignität innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening, mit Ausnahme bestimmter Krebsarten, die durch chirurgische Resektion geheilt werden können (Basalzell-Hautkrebs usw.). Personen, die auf eine mögliche bösartige Erkrankung untersucht werden, sind nicht teilnahmeberechtigt
Hinweis: Möglicherweise gelten andere im Protokoll definierte Einschluss-/Ausschlusskriterien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: TDF 48 Wochen
Die Teilnehmer erhalten 48 Wochen lang TDF.
Nach Woche 48 haben die Teilnehmer die Möglichkeit, bis zu 144 Wochen lang weiterhin TDF zu erhalten.
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TDF 300 mg Tablette einmal täglich oral verabreicht
Andere Namen:
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Experimental: TDF plus GS-4774 2 YU
Die Teilnehmer erhalten 20 Wochen lang TDF plus GS-4774 2 Hefeeinheiten (YU).
Nach Woche 20 wird GS-4774 abgesetzt und die Teilnehmer erhalten TDF weitere 28 Wochen lang.
Nach Woche 48 haben die Teilnehmer die Möglichkeit, bis zu 144 Wochen lang weiterhin TDF zu erhalten.
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TDF 300 mg Tablette einmal täglich oral verabreicht
Andere Namen:
GS-4774 wird alle 4 Wochen subkutan injiziert, insgesamt 6 Dosen
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Experimental: TDF plus GS-4774 10 YU
Die Teilnehmer erhalten 20 Wochen lang TDF plus GS-4774 10 YU.
Nach Woche 20 wird GS-4774 abgesetzt und die Teilnehmer erhalten TDF weitere 28 Wochen lang.
Nach Woche 48 haben die Teilnehmer die Möglichkeit, bis zu 144 Wochen lang weiterhin TDF zu erhalten.
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TDF 300 mg Tablette einmal täglich oral verabreicht
Andere Namen:
GS-4774 wird alle 4 Wochen subkutan injiziert, insgesamt 6 Dosen
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Experimental: TDF plus GS-4774 40 YU
Die Teilnehmer erhalten 20 Wochen lang TDF plus GS-4774 40 YU.
Nach Woche 20 wird GS-4774 abgesetzt und die Teilnehmer erhalten TDF weitere 28 Wochen lang.
Nach Woche 48 haben die Teilnehmer die Möglichkeit, bis zu 144 Wochen lang weiterhin TDF zu erhalten.
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TDF 300 mg Tablette einmal täglich oral verabreicht
Andere Namen:
GS-4774 wird alle 4 Wochen subkutan injiziert, insgesamt 6 Dosen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlere Veränderung des Serum-HBsAg vom Ausgangswert bis Woche 24
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 24
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Die Veränderung des HBsAg vom Ausgangswert bis Woche 24 wurde mithilfe eines Mixed-Effect-Modells für wiederholte Messungen (MMRM) analysiert.
Das Modell umfasste Behandlungsgruppen, ALT-Spiegel (> ULN oder ≤ ULN) zu Studienbeginn, HBeAg-Status (positiv oder negativ) zu Studienbeginn, HBsAg-Spiegel zu Studienbeginn, Besuch und Interaktion zwischen Behandlung und Besuch als feste Effekte und Besuch als wiederholte Messung .
Die geschätzten Mittelwerte der Behandlungseffekte nach der Methode der kleinsten Quadrate werden mit den 95 %-Konfidenzintervallen (KIs) dargestellt.
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Ausgangswert bis Woche 24
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mittlere Veränderung des HBsAg vom Ausgangswert bis Woche 12
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 12
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Die Veränderung des HBsAg vom Ausgangswert bis zur 12. Woche wurde mithilfe eines MMRM analysiert.
Das Modell umfasste Behandlungsgruppen, ALT-Spiegel (> ULN oder ≤ ULN) zu Studienbeginn, HBeAg-Status (positiv oder negativ) zu Studienbeginn, HBsAg-Spiegel zu Studienbeginn, Besuch und Interaktion zwischen Behandlung und Besuch als feste Effekte und Besuch als wiederholte Messung .
Die geschätzten kleinsten quadratischen Mittel der Behandlungseffekte werden mit den 95 %-KIs dargestellt.
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Ausgangswert bis Woche 12
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Mittlere Veränderung des HBsAg vom Ausgangswert bis Woche 48
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 48
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Die Veränderung des HBsAg vom Ausgangswert bis Woche 48 wurde mithilfe eines MMRM analysiert.
Das Modell umfasste Behandlungsgruppen, ALT-Spiegel (> ULN oder ≤ ULN) zu Studienbeginn, HBeAg-Status (positiv oder negativ) zu Studienbeginn, HBsAg-Spiegel zu Studienbeginn, Besuch und Interaktion zwischen Behandlung und Besuch als feste Effekte und Besuch als wiederholte Messung .
Die geschätzten kleinsten quadratischen Mittel der Behandlungseffekte werden mit den 95 %-KIs dargestellt.
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Ausgangswert bis Woche 48
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HBsAg-Verlust in Woche 24
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 24
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Der HBsAg-Verlust wurde als qualitativer HBsAg-Test definiert, der bei jedem Besuch nach der Baseline innerhalb des angestrebten Zeitfensters von positiv zu Studienbeginn zu negativ wechselte.
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Ausgangswert bis Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HBsAg-Verlust in Woche 48
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 48
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Der HBsAg-Verlust wurde als qualitativer HBsAg-Test definiert, der bei jedem Besuch nach der Baseline innerhalb des angestrebten Zeitfensters von positiv zu Studienbeginn zu negativ wechselte.
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Ausgangswert bis Woche 48
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Zusammengesetzter Endpunkt zur Messung des Prozentsatzes der Teilnehmer mit HBsAg-Verlust und HBsAg-Serokonversion in Woche 24
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 24
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Der HBsAg-Verlust wurde als qualitativer HBsAg-Test definiert, der bei jedem Besuch nach der Baseline innerhalb des angestrebten Zeitfensters von positiv zu Studienbeginn zu negativ wechselte.
HBsAg-Verlust und Serokonversion wurden als qualitatives HBsAg-Ergebnis definiert, das sich bei jedem Besuch nach Studienbeginn von negativ zu Studienbeginn in positiv änderte, und der Teilnehmer musste innerhalb des angestrebten Zeitfensters einen HBsAg-Verlust erzielt haben.
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Ausgangswert bis Woche 24
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Zusammengesetzter Endpunkt zur Messung des Prozentsatzes der Teilnehmer mit HBsAg-Verlust und HBsAg-Serokonversion in Woche 48
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 48
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Der HBsAg-Verlust wurde als qualitativer HBsAg-Test definiert, der bei jedem Besuch nach der Baseline innerhalb des angestrebten Zeitfensters von positiv zu Studienbeginn zu negativ wechselte.
HBsAg-Verlust und Serokonversion wurden als qualitatives HBsAg-Ergebnis definiert, das sich bei jedem Besuch nach Studienbeginn von negativ zu Studienbeginn in positiv änderte, und der Teilnehmer musste innerhalb des angestrebten Zeitfensters einen HBsAg-Verlust erzielt haben.
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Ausgangswert bis Woche 48
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem Rückgang des HBsAg um ≥ 0,5 Log10 IU/ml oder ≥ 1,0 Log10 IU/ml in Woche 12
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 12
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HBsAg mit einem Rückgang von ≥ 0,5 oder ≥ 1,0 log10 IU/ml wurde als Rückgang von ≥ 0,5 oder ≥ 1,0 gegenüber dem Ausgangswert im log10 IU/ml Serum-HBsAg bei jedem Besuch nach Studienbeginn innerhalb des angestrebten Zeitfensters definiert.
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Ausgangswert bis Woche 12
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem Rückgang des HBsAg um ≥ 0,5 Log10 IU/ml oder ≥ 1,0 Log10 IU/ml in Woche 24
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 24
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HBsAg mit einem Rückgang von ≥ 0,5 oder ≥ 1,0 log10 IU/ml wurde als Rückgang von ≥ 0,5 oder ≥ 1,0 gegenüber dem Ausgangswert im log10 IU/ml Serum-HBsAg bei jedem Besuch nach Studienbeginn innerhalb des angestrebten Zeitfensters definiert.
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Ausgangswert bis Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem Rückgang des HBsAg um ≥ 0,5 Log10 IU/ml oder ≥ 1,0 Log10 IU/ml in Woche 48
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 48
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HBsAg mit einem Rückgang von ≥ 0,5 oder ≥ 1,0 log10 IU/ml wurde als Rückgang von ≥ 0,5 oder ≥ 1,0 gegenüber dem Ausgangswert im log10 IU/ml Serum-HBsAg bei jedem Besuch nach Studienbeginn innerhalb des angestrebten Zeitfensters definiert.
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Ausgangswert bis Woche 48
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HBeAg-Verlust in Woche 24
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 24
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Der HBeAg-Verlust wurde als qualitativer HBeAg-Test definiert, der bei jedem Besuch nach der Baseline innerhalb des angestrebten Zeitfensters von positiv zu Studienbeginn zu negativ wechselte.
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Ausgangswert bis Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HBeAg-Verlust in Woche 48
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 48
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Der HBeAg-Verlust wurde als qualitativer HBeAg-Test definiert, der bei jedem Besuch nach der Baseline innerhalb des angestrebten Zeitfensters von positiv zu Studienbeginn zu negativ wechselte.
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Ausgangswert bis Woche 48
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Zusammengesetzter Endpunkt zur Messung des Prozentsatzes der Teilnehmer mit HBeAg-Verlust und HBeAg-Serokonversion in Woche 24
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 24
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Der HBeAg-Verlust wurde als qualitativer HBeAg-Test definiert, der bei jedem Besuch nach der Baseline innerhalb des angestrebten Zeitfensters von positiv zu Studienbeginn zu negativ wechselte.
HBeAg-Verlust und Serokonversion wurden als qualitatives HBeAb-Ergebnis definiert, das sich bei jedem Besuch nach der Baseline von negativ zu Studienbeginn in positiv änderte und der Teilnehmer innerhalb des angestrebten Zeitfensters einen HBeAg-Verlust erzielt haben musste.
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Ausgangswert bis Woche 24
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Zusammengesetzter Endpunkt zur Messung des Prozentsatzes der Teilnehmer mit HBeAg-Verlust und HBeAg-Serokonversion in Woche 48
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 48
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Der HBeAg-Verlust wurde als qualitativer HBeAg-Test definiert, der bei jedem Besuch nach der Baseline innerhalb des angestrebten Zeitfensters von positiv zu Studienbeginn zu negativ wechselte.
HBeAg-Verlust und Serokonversion wurden als qualitatives HBeAb-Ergebnis definiert, das sich bei jedem Besuch nach der Baseline von negativ zu Studienbeginn in positiv änderte und der Teilnehmer innerhalb des angestrebten Zeitfensters einen HBeAg-Verlust erzielt haben musste.
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Ausgangswert bis Woche 48
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HBV-DNA <untere Quantifizierungsgrenze (LLOQ) in Woche 24
Zeitfenster: Woche 24
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Der LLOQ wurde als 20 IU/ml definiert.
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Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer mit HBV-DNA < LLOQ in Woche 48
Zeitfenster: Woche 48
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Der LLOQ wurde als 20 IU/ml definiert.
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Woche 48
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 24 einen virologischen Durchbruch erlebten
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 24
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Ein virologischer Durchbruch wurde definiert als HBV-DNA ≥ 69 IU/ml nach einem Wert von < 69 IU/ml oder als Anstieg der HBV-DNA um ≥ 1,0 log10 vom Nadir aus.
Zwei aufeinanderfolgende Besuche, die der Definition entsprachen, waren erforderlich, damit ein Teilnehmer als Teilnehmer mit virologischem Durchbruch eingestuft werden konnte.
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Ausgangswert bis Woche 24
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Prozentsatz der Teilnehmer, die in Woche 48 einen virologischen Durchbruch erlebten
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 48
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Ein virologischer Durchbruch wurde definiert als HBV-DNA ≥ 69 IU/ml nach einem Wert von < 69 IU/ml oder ein Anstieg der HBV-DNA um ≥ 1,0 log10 vom Nadir aus.
Zwei aufeinanderfolgende Besuche, die der Definition entsprachen, waren erforderlich, damit ein Teilnehmer als Teilnehmer mit virologischem Durchbruch eingestuft werden konnte.
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Ausgangswert bis Woche 48
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Anzahl der Teilnehmer mit arzneimittelresistenten Mutationen in Woche 48 oder beim letzten verfügbaren Besuch
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 48
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Bei allen Teilnehmern, die die Einschlusskriterien erfüllten (HBV-DNA ≥ 69 IE/ml), wurde in Woche 48 oder bei vorzeitigem Absetzen (mit mindestens 24 Wochen Exposition gegenüber TDF) eine Resistenzüberwachungsanalyse durchgeführt.
Der Status der arzneimittelresistenten Mutation wurde mittels HBV-Polymerase/Reverse-Transkriptase (pol/RT)-Populationssequenzierung beurteilt.
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Ausgangswert bis Woche 48
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Janssen HL, Yoon SK, Yoshida EM, Trinh HN, Rodell TC, Nguyen AH, et al. Safety and Efficacy of GS-4774 in combination with TDF in Patients with Chronic Hepatitis B not on Antiviral Medication [Abstract 231]. Hepatology AASLD Abstracts 2016;64 (Suppl S1):122A.
- Boni C, Janssen HLA, Rossi M, Yoon SK, Vecchi A, Barili V, Yoshida EM, Trinh H, Rodell TC, Laccabue D, Alfieri A, Brillo F, Fisicaro P, Acerbi G, Pedrazzi G, Andreone P, Cursaro C, Margotti M, Santoro R, Piazzolla V, Brunetto MR, Coco B, Cavallone D, Zhao Y, Joshi A, Woo J, Lau AH, Gaggar A, Subramanian GM, Massetto B, Fung S, Ahn SH, Ma X, Mangia A, Ferrari C. Combined GS-4774 and Tenofovir Therapy Can Improve HBV-Specific T-Cell Responses in Patients With Chronic Hepatitis. Gastroenterology. 2019 Jul;157(1):227-241.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2019.03.044. Epub 2019 Mar 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Leberkrankheiten
- Hepatitis, viral, menschlich
- Hepadnaviridae-Infektionen
- DNA-Virusinfektionen
- Enterovirus-Infektionen
- Picornaviridae-Infektionen
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis B, chronisch
- Hepatitis, chronisch
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Reverse-Transkriptase-Inhibitoren
- Inhibitoren der Nukleinsäuresynthese
- Enzym-Inhibitoren
- Anti-HIV-Agenten
- Antiretrovirale Mittel
- Tenofovir
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- GS-US-330-1401
- 2014-001011-39 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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