Sicurezza ed efficacia di GS-4774 in combinazione con tenofovir disoproxil fumarato (TDF) per il trattamento di partecipanti con epatite cronica B (CHB) e che attualmente non sono in trattamento
Uno studio di fase 2, randomizzato, in aperto per valutare la sicurezza e l'efficacia di GS-4774 in combinazione con tenofovir disoproxil fumarato (TDF) per il trattamento di soggetti con epatite cronica B e che attualmente non sono in trattamento
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada
- Gordon & Leslie Diamond Health Care Centre
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Vancouver, British Columbia, Canada
- Liver and Intestinal Research Center
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, Canada
- University of Manitoba
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada
- Toronto General Hospital-The University Health Network
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Toronto, Ontario, Canada
- Toronto Liver Centre
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Toronto, Ontario, Canada
- Toronto Western Hospital-The University Health Network
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Daegu, Corea, Repubblica di
- Kyungpook National University Hospital
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Seocho, Corea, Repubblica di
- The Catholic University of Korea
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Seongnam, Corea, Repubblica di
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Samsung Medical Center
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Seoul National University College of Medicine
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Seoul, Corea, Repubblica di
- Yonsei Universiity
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Yangsan, Corea, Repubblica di
- Pusan National University Yangsan Hospital
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Yangsan, Corea, Repubblica di
- The Catholic University of Korea
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Bologna, Italia
- Aou-S.Orsola-Malpighi - Universita Degli Studi Di
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Parma, Italia
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
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Pisa, Italia
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana
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San Giovanni Rotondo, Italia
- IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza
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Auckland, Nuova Zelanda
- Auckland Clinical Studies
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Bucharest, Romania
- Dr. Victor Babes Hospital for Infectious Diseases
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Bucharest, Romania
- Institutul National de Boli Infectioase Prof.Dr. Matei Bals
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California
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Palo Alto, California, Stati Uniti
- Stanford University Medical Center
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Sacramento, California, Stati Uniti
- Kaiser Permanente
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San Diego, California, Stati Uniti
- Research and Education, Inc.
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San Francisco, California, Stati Uniti
- Kaiser Permanente San Francisco
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San Jose, California, Stati Uniti
- Silicon Valley Research Institute
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Hawaii
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Honolulu, Hawaii, Stati Uniti
- The Queen's Medical Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti
- Digestive Disease Associates, PA
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Stati Uniti
- Tufts Medical Center
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New York
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New York, New York, Stati Uniti
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
- Xiaoli Ma, PC
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Virginia
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Richmond, Virginia, Stati Uniti
- Virginia Commonwealth University
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Springfield, Virginia, Stati Uniti
- Kaiser Permanente
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Deve avere la capacità di comprendere e firmare un modulo di consenso informato scritto, che deve essere ottenuto prima dell'inizio dello studio
- Prove documentate di infezione cronica da virus dell'epatite B (HBV), ad esempio antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) positivo per più di 6 mesi
- Screening HBV DNA ≥ 2000 UI/mL
- Per le donne è richiesto un test di gravidanza su siero negativo (a meno che non siano chirurgicamente sterili o > 2 anni in post-menopausa)
Criteri chiave di esclusione:
- Cirrosi
- Funzionalità epatica inadeguata
- Co-infezione da virus dell'epatite C (HCV), HIV o virus dell'epatite D (HDV)
- Ricevuto trattamento antivirale per HBV entro 3 mesi dallo screening
- Evidenza di carcinoma epatocellulare (p. es., come evidenziato da immagini recenti)
- Malattia cardiovascolare, polmonare o neurologica significativa
- Donne in gravidanza o che potrebbero desiderare una gravidanza durante il corso dello studio
- Ha ricevuto un trapianto di organo solido o di midollo osseo
- Ha ricevuto una terapia prolungata con immunomodulatori (p. es., corticosteroidi) o biologici (p. es., anticorpi monoclonali, interferone) entro 3 mesi dallo screening
- Uso di agenti sperimentali entro 3 mesi dallo screening
- L'attuale abuso di alcol o sostanze giudicato dall'investigatore potenzialmente interferisce con la compliance dell'individuo
- Ricevimento di immunoglobuline o altri prodotti sanguigni entro 3 mesi prima dell'arruolamento
- Storia di malattia demielinizzante (Guillain-Barre), paralisi di Bell, morbo di Crohn, colite ulcerosa o malattia autoimmune
- Storia documentata di allergia al lievito
- Ipersensibilità nota ai farmaci in studio, ai metaboliti o agli eccipienti della formulazione
- Tumori maligni entro 5 anni prima dello screening, ad eccezione di tumori specifici che vengono curati mediante resezione chirurgica (cancro della pelle a cellule basali, ecc.). Gli individui sottoposti a valutazione per possibile malignità non sono ammissibili
Nota: potrebbero essere applicati altri criteri di inclusione/esclusione definiti dal protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: TDF 48 settimane
I partecipanti riceveranno TDF per 48 settimane.
Dopo la settimana 48, i partecipanti avranno la possibilità di continuare a ricevere TDF fino a 144 settimane.
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Compressa di TDF 300 mg somministrata per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
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Sperimentale: TDF più GS-4774 2 YU
I partecipanti riceveranno TDF più GS-4774 2 unità di lievito (YU) per 20 settimane.
Dopo la settimana 20, GS-4774 verrà interrotto e i partecipanti continueranno con TDF per altre 28 settimane.
Dopo la settimana 48, i partecipanti avranno la possibilità di continuare a ricevere TDF fino a 144 settimane.
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Compressa di TDF 300 mg somministrata per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
GS-4774 iniezione sottocutanea somministrata ogni 4 settimane per un totale di 6 dosi
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Sperimentale: TDF più GS-4774 10 YU
I partecipanti riceveranno TDF plus GS-4774 10 YU per 20 settimane.
Dopo la settimana 20, GS-4774 verrà interrotto e i partecipanti continueranno con TDF per altre 28 settimane.
Dopo la settimana 48, i partecipanti avranno la possibilità di continuare a ricevere TDF fino a 144 settimane.
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Compressa di TDF 300 mg somministrata per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
GS-4774 iniezione sottocutanea somministrata ogni 4 settimane per un totale di 6 dosi
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Sperimentale: TDF più GS-4774 40 YU
I partecipanti riceveranno TDF plus GS-4774 40 YU per 20 settimane.
Dopo la settimana 20, GS-4774 verrà interrotto e i partecipanti continueranno con TDF per altre 28 settimane.
Dopo la settimana 48, i partecipanti avranno la possibilità di continuare a ricevere TDF fino a 144 settimane.
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Compressa di TDF 300 mg somministrata per via orale una volta al giorno
Altri nomi:
GS-4774 iniezione sottocutanea somministrata ogni 4 settimane per un totale di 6 dosi
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione media dell'HBsAg sierico dal basale alla settimana 24
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La variazione dal basale alla settimana 24 in HBsAg è stata analizzata utilizzando un modello a effetti misti per misure ripetute (MMRM).
Il modello includeva gruppi di trattamento, livelli di ALT (> ULN o ≤ ULN) al basale, stato HBeAg (positivo o negativo) al basale, livello di HBsAg al basale, visita e interazione trattamento per visita come effetti fissi e visita come misurazione ripetuta .
I minimi quadrati stimati degli effetti del trattamento sono presentati con gli intervalli di confidenza (CI) al 95%.
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Dal basale alla settimana 24
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione media di HBsAg dal basale alla settimana 12
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 12
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Il cambiamento dal basale alla settimana 12 in HBsAg è stato analizzato utilizzando un MMRM.
Il modello includeva gruppi di trattamento, livelli di ALT (> ULN o ≤ ULN) al basale, stato HBeAg (positivo o negativo) al basale, livello di HBsAg al basale, visita e interazione trattamento per visita come effetti fissi e visita come misurazione ripetuta .
Le medie dei minimi quadrati stimati degli effetti del trattamento sono presentate con gli IC al 95%.
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Dal basale alla settimana 12
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Variazione media di HBsAg dal basale alla settimana 48
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 48
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Il cambiamento dal basale alla settimana 48 in HBsAg è stato analizzato utilizzando un MMRM.
Il modello includeva gruppi di trattamento, livelli di ALT (> ULN o ≤ ULN) al basale, stato HBeAg (positivo o negativo) al basale, livello di HBsAg al basale, visita e interazione trattamento per visita come effetti fissi e visita come misurazione ripetuta .
Le medie dei minimi quadrati stimati degli effetti del trattamento sono presentate con gli IC al 95%.
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Dal basale alla settimana 48
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Percentuale di partecipanti con perdita di HBsAg alla settimana 24
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La perdita di HBsAg è stata definita come test qualitativo di HBsAg che cambia da positivo al basale a negativo a qualsiasi visita successiva al basale all'interno della finestra temporale target.
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Dal basale alla settimana 24
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Percentuale di partecipanti con perdita di HBsAg alla settimana 48
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 48
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La perdita di HBsAg è stata definita come test qualitativo di HBsAg che cambia da positivo al basale a negativo a qualsiasi visita successiva al basale all'interno della finestra temporale target.
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Dal basale alla settimana 48
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Endpoint composito che misura la percentuale di partecipanti con perdita di HBsAg e sieroconversione di HBsAg alla settimana 24
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La perdita di HBsAg è stata definita come test qualitativo di HBsAg che cambia da positivo al basale a negativo a qualsiasi visita successiva al basale all'interno della finestra temporale target.
La perdita e la sieroconversione di HBsAg sono state definite come risultato qualitativo dell'HBsAg che cambia da negativo al basale a positivo a qualsiasi visita postbasale e il partecipante deve aver raggiunto la perdita di HBsAg entro la finestra temporale prevista.
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Dal basale alla settimana 24
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Endpoint composito che misura la percentuale di partecipanti con perdita di HBsAg e sieroconversione di HBsAg alla settimana 48
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 48
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La perdita di HBsAg è stata definita come test qualitativo di HBsAg che cambia da positivo al basale a negativo a qualsiasi visita successiva al basale all'interno della finestra temporale target.
La perdita e la sieroconversione di HBsAg sono state definite come risultato qualitativo dell'HBsAg che cambia da negativo al basale a positivo a qualsiasi visita postbasale e il partecipante deve aver raggiunto la perdita di HBsAg entro la finestra temporale prevista.
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Dal basale alla settimana 48
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Percentuale di partecipanti con un calo ≥ 0,5 log10 UI/mL o ≥ 1,0 log10 UI/mL di HBsAg alla settimana 12
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 12
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L'HBsAg con un declino ≥ 0,5 o ≥ 1,0 log10 IU/mL è stato definito come declino ≥ 0,5 o ≥ 1,0 rispetto al basale dell'HBsAg sierico log10 IU/mL a qualsiasi visita successiva al basale all'interno dell'intervallo di tempo target.
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Dal basale alla settimana 12
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Percentuale di partecipanti con un calo ≥ 0,5 log10 UI/mL o ≥ 1,0 log10 UI/mL di HBsAg alla settimana 24
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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L'HBsAg con un declino ≥ 0,5 o ≥ 1,0 log10 IU/mL è stato definito come declino ≥ 0,5 o ≥ 1,0 rispetto al basale dell'HBsAg sierico log10 IU/mL a qualsiasi visita successiva al basale all'interno dell'intervallo di tempo target.
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Dal basale alla settimana 24
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Percentuale di partecipanti con un calo ≥ 0,5 log10 UI/mL o ≥ 1,0 log10 UI/mL di HBsAg alla settimana 48
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 48
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L'HBsAg con un declino ≥ 0,5 o ≥ 1,0 log10 IU/mL è stato definito come declino ≥ 0,5 o ≥ 1,0 rispetto al basale dell'HBsAg sierico log10 IU/mL a qualsiasi visita successiva al basale all'interno dell'intervallo di tempo target.
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Dal basale alla settimana 48
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Percentuale di partecipanti con perdita di HBeAg alla settimana 24
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La perdita di HBeAg è stata definita come test qualitativo dell'HBeAg che cambia da positivo al basale a negativo a qualsiasi visita successiva al basale all'interno della finestra temporale target.
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Dal basale alla settimana 24
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Percentuale di partecipanti con perdita di HBeAg alla settimana 48
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 48
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La perdita di HBeAg è stata definita come test qualitativo dell'HBeAg che cambia da positivo al basale a negativo a qualsiasi visita successiva al basale all'interno della finestra temporale target.
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Dal basale alla settimana 48
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Endpoint composito che misura la percentuale di partecipanti con perdita di HBeAg e sieroconversione di HBeAg alla settimana 24
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La perdita di HBeAg è stata definita come test qualitativo dell'HBeAg che cambia da positivo al basale a negativo a qualsiasi visita successiva al basale all'interno della finestra temporale target.
La perdita e la sieroconversione dell'HBeAg sono state definite come risultato qualitativo dell'HBeAg che cambia da negativo al basale a positivo a qualsiasi visita successiva al basale e il partecipante deve aver raggiunto la perdita di HBeAg entro la finestra temporale prevista.
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Dal basale alla settimana 24
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Endpoint composito che misura la percentuale di partecipanti con perdita di HBeAg e sieroconversione di HBeAg alla settimana 48
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 48
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La perdita di HBeAg è stata definita come test qualitativo dell'HBeAg che cambia da positivo al basale a negativo a qualsiasi visita successiva al basale all'interno della finestra temporale target.
La perdita e la sieroconversione dell'HBeAg sono state definite come risultato qualitativo dell'HBeAg che cambia da negativo al basale a positivo a qualsiasi visita successiva al basale e il partecipante deve aver raggiunto la perdita di HBeAg entro la finestra temporale prevista.
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Dal basale alla settimana 48
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Percentuale di partecipanti con HBV DNA < Limite inferiore di quantificazione (LLOQ) alla settimana 24
Lasso di tempo: Settimana 24
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Il LLOQ è stato definito come 20 IU/mL.
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Settimana 24
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Percentuale di partecipanti con HBV DNA < LLOQ alla settimana 48
Lasso di tempo: Settimana 48
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Il LLOQ è stato definito come 20 IU/mL.
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Settimana 48
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Percentuale di partecipanti che hanno sperimentato una svolta virologica alla settimana 24
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 24
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La svolta virologica è stata definita come HBV DNA ≥ 69 IU/mL dopo essere stato < 69 IU/mL, o aver avuto un aumento ≥ 1,0 log10 di HBV DNA dal nadir.
Due visite consecutive che soddisfacevano la definizione erano necessarie per classificare un partecipante come avente avuto una svolta virologica.
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Dal basale alla settimana 24
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Percentuale di partecipanti che hanno sperimentato una svolta virologica alla settimana 48
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 48
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La svolta virologica è stata definita come HBV DNA ≥ 69 IU/mL dopo essere stato < 69 IU/mL, o un aumento ≥ 1,0 log10 di HBV DNA dal nadir.
Due visite consecutive che soddisfacevano la definizione erano necessarie per classificare un partecipante come avente avuto una svolta virologica.
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Dal basale alla settimana 48
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Numero di partecipanti con mutazioni di resistenza ai farmaci alla settimana 48 o all'ultima visita disponibile
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 48
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L'analisi di sorveglianza della resistenza è stata condotta alla settimana 48 o all'interruzione anticipata (con almeno 24 settimane di esposizione a TDF) per tutti i partecipanti che soddisfacevano i criteri di inclusione (HBV DNA ≥ 69 UI/mL).
Lo stato di mutazione resistente ai farmaci è stato valutato utilizzando il sequenziamento della popolazione HBV polimerasi/trascrittasi inversa (pol/RT).
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Dal basale alla settimana 48
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Janssen HL, Yoon SK, Yoshida EM, Trinh HN, Rodell TC, Nguyen AH, et al. Safety and Efficacy of GS-4774 in combination with TDF in Patients with Chronic Hepatitis B not on Antiviral Medication [Abstract 231]. Hepatology AASLD Abstracts 2016;64 (Suppl S1):122A.
- Boni C, Janssen HLA, Rossi M, Yoon SK, Vecchi A, Barili V, Yoshida EM, Trinh H, Rodell TC, Laccabue D, Alfieri A, Brillo F, Fisicaro P, Acerbi G, Pedrazzi G, Andreone P, Cursaro C, Margotti M, Santoro R, Piazzolla V, Brunetto MR, Coco B, Cavallone D, Zhao Y, Joshi A, Woo J, Lau AH, Gaggar A, Subramanian GM, Massetto B, Fung S, Ahn SH, Ma X, Mangia A, Ferrari C. Combined GS-4774 and Tenofovir Therapy Can Improve HBV-Specific T-Cell Responses in Patients With Chronic Hepatitis. Gastroenterology. 2019 Jul;157(1):227-241.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2019.03.044. Epub 2019 Mar 28.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie trasmissibili
- Malattie del fegato
- Epatite, virale, umana
- Infezioni da Hepadnaviridae
- Infezioni da virus del DNA
- Infezioni da enterovirus
- Infezioni da Picornaviridae
- Epatite B
- Epatite
- Epatite A
- Epatite B, cronica
- Epatite cronica
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Inibitori della trascrittasi inversa
- Inibitori della sintesi degli acidi nucleici
- Inibitori enzimatici
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Tenofovir
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- GS-US-330-1401
- 2014-001011-39 (Numero EudraCT)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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