Bezpečnost a účinnost GS-4774 v kombinaci s tenofovir-disoproxil-fumarátem (TDF) pro léčbu účastníků s chronickou hepatitidou B (CHB) a kteří v současné době nejsou léčeni
Randomizovaná, otevřená studie fáze 2 k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti GS-4774 v kombinaci s tenofovir-disoproxil-fumarátem (TDF) pro léčbu pacientů s chronickou hepatitidou B, kteří v současné době nejsou léčeni
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bologna, Itálie
- Aou-S.Orsola-Malpighi - Universita Degli Studi Di
-
Parma, Itálie
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
-
Pisa, Itálie
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana
-
San Giovanni Rotondo, Itálie
- IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Gordon & Leslie Diamond Health Care Centre
-
Vancouver, British Columbia, Kanada
- Liver and Intestinal Research Center
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada
- University of Manitoba
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto General Hospital-The University Health Network
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto Liver Centre
-
Toronto, Ontario, Kanada
- Toronto Western Hospital-The University Health Network
-
-
-
-
-
Daegu, Korejská republika
- Kyungpook National University Hospital
-
Seocho, Korejská republika
- The Catholic University of Korea
-
Seongnam, Korejská republika
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Korejská republika
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Korejská republika
- Seoul National University College of Medicine
-
Seoul, Korejská republika
- Yonsei Universiity
-
Yangsan, Korejská republika
- Pusan National University Yangsan Hospital
-
Yangsan, Korejská republika
- The Catholic University of Korea
-
-
-
-
-
Auckland, Nový Zéland
- Auckland Clinical Studies
-
-
-
-
-
Bucharest, Rumunsko
- Dr. Victor Babes Hospital for Infectious Diseases
-
Bucharest, Rumunsko
- Institutul National de Boli Infectioase Prof.Dr. Matei Bals
-
-
-
-
California
-
Palo Alto, California, Spojené státy
- Stanford University Medical Center
-
Sacramento, California, Spojené státy
- Kaiser Permanente
-
San Diego, California, Spojené státy
- Research and Education, Inc.
-
San Francisco, California, Spojené státy
- Kaiser Permanente San Francisco
-
San Jose, California, Spojené státy
- Silicon Valley Research Institute
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Spojené státy
- The Queen's Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy
- Digestive Disease Associates, PA
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy
- Tufts Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy
- Xiaoli Ma, PC
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy
- Virginia Commonwealth University
-
Springfield, Virginia, Spojené státy
- Kaiser Permanente
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Klíčová kritéria pro zařazení:
- Musí být schopen porozumět a podepsat písemný informovaný souhlas, který musí být získán před zahájením studie
- Zdokumentovaný důkaz chronické infekce virem hepatitidy B (HBV), například povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) pozitivní po dobu delší než 6 měsíců
- Screening HBV DNA ≥ 2000 IU/ml
- U žen je vyžadován negativní těhotenský test v séru (pokud nejsou chirurgicky sterilní nebo > 2 roky po menopauze)
Klíčová kritéria vyloučení:
- Cirhóza
- Nedostatečná funkce jater
- Souběžná infekce virem hepatitidy C (HCV), HIV nebo virem hepatitidy D (HDV)
- Dostali antivirovou léčbu na HBV do 3 měsíců od screeningu
- Důkazy o hepatocelulárním karcinomu (např. jak dokládají nedávné zobrazování)
- Významné kardiovaskulární, plicní nebo neurologické onemocnění
- Ženy, které jsou těhotné nebo si mohou přát otěhotnět v průběhu studie
- Přijatý transplantát solidního orgánu nebo kostní dřeně
- Prodloužená léčba imunomodulátory (např. kortikosteroidy) nebo biologickými přípravky (např. monoklonální protilátka, interferon) během 3 měsíců od screeningu
- Použití zkoumaných látek do 3 měsíců od screeningu
- Současné zneužívání alkoholu nebo návykových látek podle zkoušejícího může potenciálně narušovat dodržování povinností jednotlivce
- Příjem imunoglobulinu nebo jiných krevních produktů do 3 měsíců před zařazením
- Anamnéza demyelinizační choroby (Guillain-Barre), Bellova obrna, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida nebo autoimunitní onemocnění
- Zdokumentovaná historie kvasinkové alergie
- Známá přecitlivělost na studované léky, metabolity nebo pomocné látky formulace
- Malignita během 5 let před screeningem, s výjimkou specifických rakovin, které jsou vyléčeny chirurgickou resekcí (bazocelulární karcinom kůže atd.). Jedinci, kteří jsou hodnoceni pro možnou malignitu, nejsou způsobilí
Poznámka: Mohou platit jiná kritéria pro zařazení/vyloučení definovaná protokolem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: TDF 48 týdnů
Účastníci obdrží TDF na 48 týdnů.
Po 48. týdnu budou mít účastníci možnost pokračovat v příjmu TDF po dobu až 144 týdnů.
|
TDF 300 mg tableta podávaná perorálně jednou denně
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: TDF plus GS-4774 2 YU
Účastníci obdrží TDF plus GS-4774 2 kvasinkové jednotky (YU) na 20 týdnů.
Po 20. týdnu bude GS-4774 ukončeno a účastníci budou pokračovat v TDF dalších 28 týdnů.
Po 48. týdnu budou mít účastníci možnost pokračovat v příjmu TDF po dobu až 144 týdnů.
|
TDF 300 mg tableta podávaná perorálně jednou denně
Ostatní jména:
Subkutánní injekce GS-4774 podávaná každé 4 týdny v celkovém počtu 6 dávek
|
|
Experimentální: TDF plus GS-4774 10 YU
Účastníci obdrží TDF plus GS-4774 10 YU na 20 týdnů.
Po 20. týdnu bude GS-4774 ukončeno a účastníci budou pokračovat v TDF dalších 28 týdnů.
Po 48. týdnu budou mít účastníci možnost pokračovat v příjmu TDF po dobu až 144 týdnů.
|
TDF 300 mg tableta podávaná perorálně jednou denně
Ostatní jména:
Subkutánní injekce GS-4774 podávaná každé 4 týdny v celkovém počtu 6 dávek
|
|
Experimentální: TDF plus GS-4774 40 YU
Účastníci obdrží TDF plus GS-4774 40 YU na 20 týdnů.
Po 20. týdnu bude GS-4774 ukončeno a účastníci budou pokračovat v TDF dalších 28 týdnů.
Po 48. týdnu budou mít účastníci možnost pokračovat v příjmu TDF po dobu až 144 týdnů.
|
TDF 300 mg tableta podávaná perorálně jednou denně
Ostatní jména:
Subkutánní injekce GS-4774 podávaná každé 4 týdny v celkovém počtu 6 dávek
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna sérového HBsAg od výchozího stavu do týdne 24
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
Změna HBsAg od výchozí hodnoty do 24. týdne byla analyzována pomocí modelu se smíšeným efektem pro opakovaná měření (MMRM).
Model zahrnoval léčebné skupiny, hladiny ALT (> ULN nebo ≤ ULN) na začátku, stav HBeAg (pozitivní nebo negativní) na začátku, hladinu HBsAg na začátku, návštěvu a interakci mezi jednotlivými návštěvami jako fixní účinky a návštěvu jako opakované měření .
Odhadované průměry účinků léčby metodou nejmenších čtverců jsou uvedeny s 95% intervaly spolehlivosti (CI).
|
Výchozí stav do týdne 24
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna HBsAg od výchozího stavu do týdne 12
Časové okno: Výchozí stav do týdne 12
|
Změna HBsAg od výchozí hodnoty do týdne 12 byla analyzována pomocí MMRM.
Model zahrnoval léčebné skupiny, hladiny ALT (> ULN nebo ≤ ULN) na začátku, stav HBeAg (pozitivní nebo negativní) na začátku, hladinu HBsAg na začátku, návštěvu a interakci mezi jednotlivými návštěvami jako fixní účinky a návštěvu jako opakované měření .
Odhadované průměry účinků léčby metodou nejmenších čtverců jsou uvedeny s 95% CI.
|
Výchozí stav do týdne 12
|
|
Průměrná změna HBsAg od výchozího stavu do týdne 48
Časové okno: Výchozí stav do týdne 48
|
Změna HBsAg od výchozí hodnoty do týdne 48 byla analyzována pomocí MMRM.
Model zahrnoval léčebné skupiny, hladiny ALT (> ULN nebo ≤ ULN) na začátku, stav HBeAg (pozitivní nebo negativní) na začátku, hladinu HBsAg na začátku, návštěvu a interakci mezi jednotlivými návštěvami jako fixní účinky a návštěvu jako opakované měření .
Odhadované průměry účinků léčby metodou nejmenších čtverců jsou uvedeny s 95% CI.
|
Výchozí stav do týdne 48
|
|
Procento účastníků se ztrátou HBsAg ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
Ztráta HBsAg byla definována jako kvalitativní test HBsAg, který se v cílovém časovém okně změnil z pozitivního na začátku na negativní při jakékoli návštěvě po výchozím stavu.
|
Výchozí stav do týdne 24
|
|
Procento účastníků se ztrátou HBsAg ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav do týdne 48
|
Ztráta HBsAg byla definována jako kvalitativní test HBsAg, který se v cílovém časovém okně změnil z pozitivního na začátku na negativní při jakékoli návštěvě po výchozím stavu.
|
Výchozí stav do týdne 48
|
|
Složený koncový bod měření procenta účastníků se ztrátou HBsAg a sérokonverzí HBsAg v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
Ztráta HBsAg byla definována jako kvalitativní test HBsAg, který se v cílovém časovém okně změnil z pozitivního na začátku na negativní při jakékoli návštěvě po výchozím stavu.
Ztráta HBsAg a sérokonverze byly definovány jako kvalitativní výsledek HBsAb měnící se z negativního na začátku na pozitivní při jakékoli návštěvě po vstupním vyšetření a účastník musel dosáhnout ztráty HBsAg v cílovém časovém okně.
|
Výchozí stav do týdne 24
|
|
Složený koncový bod měření procenta účastníků se ztrátou HBsAg a sérokonverzí HBsAg ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav do týdne 48
|
Ztráta HBsAg byla definována jako kvalitativní test HBsAg, který se v cílovém časovém okně změnil z pozitivního na začátku na negativní při jakékoli návštěvě po výchozím stavu.
Ztráta HBsAg a sérokonverze byly definovány jako kvalitativní výsledek HBsAb měnící se z negativního na začátku na pozitivní při jakékoli návštěvě po vstupním vyšetření a účastník musel dosáhnout ztráty HBsAg v cílovém časovém okně.
|
Výchozí stav do týdne 48
|
|
Procento účastníků s poklesem HBsAg ≥ 0,5 log10 IU/mL nebo ≥ 1,0 log10 IU/ml v týdnu 12
Časové okno: Výchozí stav do týdne 12
|
HBsAg s poklesem ≥ 0,5 nebo ≥ 1,0 log10 IU/ml byl definován jako pokles ≥ 0,5 nebo ≥ 1,0 od výchozí hodnoty v log10 IU/ml sérového HBsAg při jakékoli návštěvě po výchozím stavu v rámci cílového časového okna.
|
Výchozí stav do týdne 12
|
|
Procento účastníků s poklesem HBsAg ≥ 0,5 log10 IU/ml nebo ≥ 1,0 log10 IU/ml v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
HBsAg s poklesem ≥ 0,5 nebo ≥ 1,0 log10 IU/ml byl definován jako pokles ≥ 0,5 nebo ≥ 1,0 od výchozí hodnoty v log10 IU/ml sérového HBsAg při jakékoli návštěvě po výchozím stavu v rámci cílového časového okna.
|
Výchozí stav do týdne 24
|
|
Procento účastníků s poklesem HBsAg ≥ 0,5 log10 IU/ml nebo ≥ 1,0 log10 IU/ml v týdnu 48
Časové okno: Výchozí stav do týdne 48
|
HBsAg s poklesem ≥ 0,5 nebo ≥ 1,0 log10 IU/ml byl definován jako pokles ≥ 0,5 nebo ≥ 1,0 od výchozí hodnoty v log10 IU/ml sérového HBsAg při jakékoli návštěvě po výchozím stavu v rámci cílového časového okna.
|
Výchozí stav do týdne 48
|
|
Procento účastníků se ztrátou HBeAg v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
Ztráta HBeAg byla definována jako kvalitativní test HBeAg, který se změnil z pozitivního na začátku na negativní při jakékoli návštěvě po výchozím stavu v rámci cíleného časového okna.
|
Výchozí stav do týdne 24
|
|
Procento účastníků se ztrátou HBeAg ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav do týdne 48
|
Ztráta HBeAg byla definována jako kvalitativní test HBeAg, který se změnil z pozitivního na začátku na negativní při jakékoli návštěvě po výchozím stavu v rámci cíleného časového okna.
|
Výchozí stav do týdne 48
|
|
Složený koncový bod měření procenta účastníků se ztrátou HBeAg a sérokonverzí HBeAg v týdnu 24
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
Ztráta HBeAg byla definována jako kvalitativní test HBeAg, který se změnil z pozitivního na začátku na negativní při jakékoli návštěvě po výchozím stavu v rámci cíleného časového okna.
Ztráta HBeAg a sérokonverze byly definovány jako kvalitativní výsledek HBeAb měnící se z negativního na začátku na pozitivní při jakékoli návštěvě po vstupním vyšetření a účastník musel dosáhnout ztráty HBeAg v cílovém časovém okně.
|
Výchozí stav do týdne 24
|
|
Složený koncový bod měření procenta účastníků se ztrátou HBeAg a sérokonverzí HBeAg ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav do týdne 48
|
Ztráta HBeAg byla definována jako kvalitativní test HBeAg, který se změnil z pozitivního na začátku na negativní při jakékoli návštěvě po výchozím stavu v rámci cíleného časového okna.
Ztráta HBeAg a sérokonverze byly definovány jako kvalitativní výsledek HBeAb měnící se z negativního na začátku na pozitivní při jakékoli návštěvě po vstupním vyšetření a účastník musel dosáhnout ztráty HBeAg v cílovém časovém okně.
|
Výchozí stav do týdne 48
|
|
Procento účastníků s HBV DNA < dolní limit kvantifikace (LLOQ) v týdnu 24
Časové okno: 24. týden
|
LLOQ byl definován jako 20 IU/ml.
|
24. týden
|
|
Procento účastníků s HBV DNA < LLOQ v týdnu 48
Časové okno: 48. týden
|
LLOQ byl definován jako 20 IU/ml.
|
48. týden
|
|
Procento účastníků, kteří zažili virologický průlom ve 24. týdnu
Časové okno: Výchozí stav do týdne 24
|
Virologický průlom byl definován jako HBV DNA ≥ 69 IU/ml poté, co byla < 69 IU/ml, nebo měla ≥ 1,0 log10 zvýšení HBV DNA z nejnižší hodnoty.
Aby byl účastník klasifikován jako účastník s virologickým průlomem, byly vyžadovány dvě po sobě jdoucí návštěvy, které splnily definici.
|
Výchozí stav do týdne 24
|
|
Procento účastníků, kteří zažili virologický průlom ve 48. týdnu
Časové okno: Výchozí stav do týdne 48
|
Virologický průlom byl definován jako HBV DNA ≥ 69 IU/ml poté, co byla < 69 IU/ml, nebo ≥ 1,0 log10 zvýšení HBV DNA z nejnižší hodnoty.
Aby byl účastník klasifikován jako účastník s virologickým průlomem, byly vyžadovány dvě po sobě jdoucí návštěvy, které splnily definici.
|
Výchozí stav do týdne 48
|
|
Počet účastníků s mutacemi lékové rezistence ve 48. týdnu nebo při poslední dostupné návštěvě
Časové okno: Výchozí stav do týdne 48
|
Analýza sledování rezistence byla provedena ve 48. týdnu nebo při předčasném přerušení léčby (s nejméně 24týdenní expozicí TDF) u všech účastníků, kteří splnili kritéria pro zařazení (HBV DNA ≥ 69 IU/ml).
Stav mutace rezistentní na léčivo byl hodnocen pomocí sekvenování populace HBV polymeráza/reverzní transkriptáza (pol/RT).
|
Výchozí stav do týdne 48
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Janssen HL, Yoon SK, Yoshida EM, Trinh HN, Rodell TC, Nguyen AH, et al. Safety and Efficacy of GS-4774 in combination with TDF in Patients with Chronic Hepatitis B not on Antiviral Medication [Abstract 231]. Hepatology AASLD Abstracts 2016;64 (Suppl S1):122A.
- Boni C, Janssen HLA, Rossi M, Yoon SK, Vecchi A, Barili V, Yoshida EM, Trinh H, Rodell TC, Laccabue D, Alfieri A, Brillo F, Fisicaro P, Acerbi G, Pedrazzi G, Andreone P, Cursaro C, Margotti M, Santoro R, Piazzolla V, Brunetto MR, Coco B, Cavallone D, Zhao Y, Joshi A, Woo J, Lau AH, Gaggar A, Subramanian GM, Massetto B, Fung S, Ahn SH, Ma X, Mangia A, Ferrari C. Combined GS-4774 and Tenofovir Therapy Can Improve HBV-Specific T-Cell Responses in Patients With Chronic Hepatitis. Gastroenterology. 2019 Jul;157(1):227-241.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2019.03.044. Epub 2019 Mar 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Žloutenka typu B
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida B, chronická
- Hepatitida, chronická
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Tenofovir
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- GS-US-330-1401
- 2014-001011-39 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .