Studie von Exparel versus Epidural zur Schmerzkontrolle nach Thorakotomie
Randomisierte Nicht-Minderwertigkeitsstudie zur kontinuierlichen thorakalen epiduralen Analgesie im Vergleich zur einzelnen Interkostalnervenblockade nach Thorakotomie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55902
- Mayo Clinic
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter: 18 Jahre und älter
- Unterziehen Sie sich einer Thorakotomie (Lobektomie, Segmentektomie, Keilresektion oder Pneumonektomie).
Ausschlusskriterien:
- Geplante Brustwandresektion oder Bauchschnitt und/oder gastroösophageale Operation;
- Derzeitige Einschreibung in ein anderes Analgetika-Forschungsprotokoll nach Thorakotomie; Vorbestehendes Schmerzsyndrom (z. B. Fibromyalgie, komplexes regionales Schmerzsyndrom oder postzosterische Neuralgie im Brustbereich);
- Tägliche Opioidtherapie;
- Aktuelle Gabapentin- oder Pregabalin-Therapie;
- Allergie gegen Studienmedikamente; Gerinnungs- oder Infektionsprobleme, die die Platzierung eines Epiduralkatheters ausschließen würden;
- Schwere psychische Störungen oder Unfähigkeit, das Studienprotokoll zu verstehen; -Gefangene oder andere in Heimen untergebrachte Personen;
- Schwere Leber-, Nieren- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
- Schwangere Frauen werden nicht in diese Studie einbezogen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Epidural
In der Epiduralkatheter-Gruppe (TEC) wird ein Thorax-Epiduralkatheter auf der Höhe von T6-T8 platziert und 5 cm in den Epiduralraum vorgeschoben, und vor der Einleitung der Vollnarkose wird eine 3-ml-Testdosis Lidocain 1,5 % verabreicht .
Patienten werden von der Studie ausgeschlossen, wenn der Katheter nicht platziert werden kann.
Vor der chirurgischen Inzision wird eine Bolusdosis von 0,5 mg Hydromorphon plus 4,5 ml 0,125 % Bupivacain verabreicht.
Eine epidurale Infusion von 0,075 % Bupivacain und 10 µg/ml Hydromorphon, zubereitet von der Krankenhausapotheke, wird intraoperativ mit einer Geschwindigkeit von 5 ml/h begonnen.
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Aktiver Komparator: Interkostales Bupivicain (Exparel)
In der Interkostalblock-Gruppe (ICB) wird liposomales Bupivacain 1,3 % (4 ml) vom Chirurgen unter direkter Sicht in den proximalen Interkostalraum auf Höhe der Thorakotomie und einen Zwischenraum darüber und darunter injiziert.
Zusätzlich wird liposomales Bupivacain 1,3 % (4 ml) an jeder Austrittsstelle der Thoraxdrainage injiziert.
Somit werden insgesamt 20 ml liposomales Bupivacain 1,3 % (260 mg) verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzen treten am ersten postoperativen Tag mit Husten auf
Zeitfenster: Morgens (8 Uhr) am ersten postoperativen Tag
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Schmerzen beim Husten, dokumentiert anhand der numerischen Bewertungsskala Schmerzscores (0-10)
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Morgens (8 Uhr) am ersten postoperativen Tag
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Schmerzen treten mit Husten am zweiten postoperativen Tag auf
Zeitfenster: Morgens (8 Uhr) am zweiten postoperativen Tag
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Schmerzen beim Husten, dokumentiert anhand der numerischen Schmerzskala (0–10).
Null bedeutet keinen Schmerz und 10 bedeutet den schlimmsten Schmerz, den man sich vorstellen kann.
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Morgens (8 Uhr) am zweiten postoperativen Tag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzwerte in Ruhe am Morgen am ersten postoperativen Tag
Zeitfenster: Jeden Morgen für zwei Tage nach der Operation
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NRS-Schmerzwerte werden am ersten postoperativen Tag um 8 Uhr morgens auf einer Skala von 0 bis 10 in Ruhe bewertet.
Null bedeutet keinen Schmerz und 10 bedeutet den schlimmsten Schmerz, den man sich vorstellen kann.
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Jeden Morgen für zwei Tage nach der Operation
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Schmerzwerte in Ruhe am zweiten postoperativen Tag
Zeitfenster: Jeden Morgen für zwei Tage nach der Operation
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NRS-Schmerzwerte werden morgens am zweiten postoperativen Tag in Ruhe auf einer Skala von 0 bis 10 bewertet.
Null bedeutet keinen Schmerz und 10 bedeutet den schlimmsten Schmerz, den man sich vorstellen kann.
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Jeden Morgen für zwei Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: James D Hannon, MD, Mayo Clinic
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 14-002940
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