Maine-Implementierungsstudie - Phase III
Projekte zur Verbesserung des Kindessystems und der Behandlung (Child STEPs); Das klinische Behandlungsprojekt in Maine – Phase III
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02120
- Judge Baker Children's Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 6 - 15 Jährige und ihre Bezugspersonen
- Suche nach Dienstleistungen in kommunalen Kliniken für psychische Gesundheit
- primäres Problem oder primäre Störung im Zusammenhang mit Angst, traumatischem Stress, Depression oder Verhaltensproblemen oder einer Kombination der vier Probleme
Ausschlusskriterien:
- Das Kind ist am Tag des Telefonbildschirms jünger als 6 Jahre oder älter als 15 Jahre
- Das Kind hat im letzten Jahr einen Suizidversuch unternommen
- Störungen des schizophrenen Spektrums (einschließlich MDD mit psychotischen Merkmalen)
- Autismus oder eine andere tiefgreifende Entwicklungsstörung (z. B. PDD NOS, Asperger-Störung, kindliche Desintegrationsstörung, Rett-Störung)
- Magersucht
- Bulimie
- Mentale Behinderung
- Keine relevanten T-Scores validieren Zielerkrankungen
- ADHS als Hauptgrund für die Suche nach einer Behandlung auf dem Telefonbildschirm identifiziert
- Die Medikation des Kindes ist seit einem Monat oder länger nicht reguliert
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Übliche Pflegebehandlung
Übliche Pflegetherapeuten könnten alle Behandlungsverfahren anwenden, die sie regelmäßig in ihrer klinischen Praxis anwenden.
|
Übliche Pflegetherapeuten könnten alle Behandlungsverfahren anwenden, die sie regelmäßig in ihrer klinischen Praxis anwenden.
|
|
Experimental: Modularer Therapieansatz für Kinder
Die Therapeuten verwendeten ein modulares Handbuch (Modular Approach to Therapy for Children with Anxiety, Depression, Trauma, or Conduct Problems; Chorpita & Weisz, 2010), um Kindern mit primären Angst-, Depressions-, Trauma- und Verhaltensproblemen zu helfen.
|
Die Therapeuten verwendeten den modularen Ansatz zur Therapie von Kindern mit Angstzuständen, Depressionen, Traumata oder Verhaltensproblemen (MATCH-ADTC; Chorpita & Weisz, 2010).
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Kurze Problem-Checkliste (BPC, Eltern- und Kindformulare)
Zeitfenster: Zeitliche Umstellung von Tag 1 bis Tag 242 (Ende der Behandlung)
|
Jugendliche und Eltern wurden wöchentlich kontaktiert, um Änderungen in der Funktionsweise der Jugend zu melden.
Jede Person wurde gebeten, ihr eigenes Verhalten oder das ihres Kindes anhand von 12 Items (6 internalisierende und 6 externalisierende Verhaltensweisen) zu bewerten, die aus dem Jugend-Selbstbericht und der Kinderverhaltens-Checkliste übernommen wurden.
Kinder und Betreuer schlossen die Beurteilung vor der Behandlung an Tag 1, jede Woche während der Behandlung und bei der Beurteilung nach der Behandlung ab, die durchschnittlich 242 Tage (SD = 121 Tage) nach der Beurteilung vor der Behandlung stattfand.
|
Zeitliche Umstellung von Tag 1 bis Tag 242 (Ende der Behandlung)
|
|
Top-Problembewertung
Zeitfenster: Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
Jugendliche und Eltern wurden gebeten, „die drei wichtigsten Probleme zu nennen, bei denen Sie [oder „Ihr Kind“] Hilfe benötigen“. bei der Aufnahmebeurteilung.
Die sechs daraus resultierenden Probleme (3 von Jugendlichen, 3 von Eltern) wurden dann auf einer Skala von 0 („überhaupt nicht schwerwiegend“) bis 10 („sehr schwerwiegendes Problem“) von Jugendlichen und Eltern bewertet.
Jugendliche und Eltern schlossen die Beurteilung vor der Behandlung an Tag 1 ab, bei der Beurteilung nach der Behandlung, die durchschnittlich 242 Tage (SD = 121 Tage) nach der Beurteilung vor der Behandlung stattfand, und am 3., 6., 9., 12. und 24-Monats-Follow-up ab Tag 1. (Wird als Maß für das klinische Ergebnis verwendet.)
|
Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
UCLA PTSD-Index
Zeitfenster: Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
Der PTSD-Index ist ein 38-Punkte-Fragebogen, der häufig zur Beurteilung posttraumatischer Stresssymptome bei Kindern verwendet wird.
Teil I ist ein kurzer lebenslanger Trauma-Screen.
Wenn ein signifikantes Trauma identifiziert wird, bewertet Teil II DSM-IV PTBS-Symptome im Zusammenhang mit dem Trauma.
Teil III bewertet die Häufigkeit von posttraumatischen Stresssymptomen während des letzten Monats.
Das Maß hat eine gute konvergente Validität, eine starke Test-Retest-Zuverlässigkeit und Cronbachs Alpha-Werte in den 0,90ern gezeigt.
Wir werden es Schülern und ihren Betreuern bei der Vorbehandlung separat verabreichen, um festzustellen, ob posttraumatischer Stress ein Schwerpunkt der Behandlung sein sollte, und wir werden es bei der Nachbehandlung und Nachsorge erneut verabreichen, um Veränderungen im Laufe der Zeit zu beurteilen.
Jugendliche und Eltern schlossen die Beurteilung vor der Behandlung an Tag 1 ab, bei der Beurteilung nach der Behandlung, die durchschnittlich 242 Tage (SD = 121 Tage) nach der Beurteilung vor der Behandlung stattfand, und am 3., 6., 9., 12. und 24-Monats-Follow-up ab Tag 1. (Wird als Maß für das klinische Ergebnis verwendet.)
|
Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
|
Jugendselbstbericht (YSR)
Zeitfenster: Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
Der YSR bewertet Probleme bei Kindern auf acht schmalbandigen Skalen (zurückgezogen, somatische Beschwerden, ängstlich, soziale Probleme, Denkprobleme, Aufmerksamkeitsprobleme, regelbrechendes Verhalten, aggressives Verhalten), drei breitbandigen Skalen (Internalisierung, Externalisierung und Gesamt Probleme) und sechs DSM-orientierte Skalen.
Die Kinder schlossen die Beurteilung vor der Behandlung an Tag 1 ab, bei der Beurteilung nach der Behandlung, die durchschnittlich 242 Tage (SD = 121 Tage) nach der Beurteilung vor der Behandlung stattfand, und am 3., 6., 9., 12. und 24. Tag -Monats-Follow-up ab Tag 1. (Wird als Maß für das klinische Ergebnis verwendet.)
|
Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
|
Checkliste zum Verhalten von Kindern
Zeitfenster: Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
Das CBCL bewertet Probleme bei Kindern auf acht schmalbandigen Skalen (zurückgezogen, somatische Beschwerden, ängstlich, soziale Probleme, Denkprobleme, Aufmerksamkeitsprobleme, regelwidriges Verhalten, Aggression), drei breitbandigen Skalen (Internalisierung, Externalisierung und Gesamtprobleme). ) und sechs DSM-orientierte Skalen.
Die Pflegekräfte schlossen die Beurteilung vor der Behandlung an Tag 1, bei der Beurteilung nach der Behandlung ab, die durchschnittlich 267 Tage (SD = 124 Tage) nach der Beurteilung vor der Behandlung stattfand, und am 3., 6., 9., 12. und 24. Tag -Monats-Follow-up ab Tag 1. (Wird als Maß für das klinische Ergebnis verwendet.)
|
Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
|
Therapeutische Allianz-Skala für Kinder
Zeitfenster: Nachbehandlung (Tag 267)
|
Die Qualität des Arbeitsbündnisses der Jugendlichen mit ihren Therapeuten wurde anhand der Therapeutic Alliance Scale for Children (TASC, Shirk & Saiz, 1992) bewertet.
Die 7-Punkte-Skala gibt es sowohl in einer Jugendberichtsform als auch in einer Elternberichtsform (Eltern berichten über die Beziehung ihres Jugendlichen zum Therapeuten).
Im Durchschnitt schlossen Kinder und Betreuer die Nachbehandlungsbewertung 267 Tage (SD = 124 Tage) nach der Vorbehandlungsbewertung ab.
(Verfügbar für ergänzende Analysen.)
|
Nachbehandlung (Tag 267)
|
|
Leistungsbewertung für Kinder und Jugendliche: Behandlungs- und Hilfsdienstnutzungsskalen
Zeitfenster: Umstellungszeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
Das SACA (Horwitz et al., 2001) ist ein standardisiertes Interview für Jugendliche und Eltern, das die Nutzung von psychiatrischen Diensten in einem breiten Spektrum (einschließlich ambulanter, stationärer und schulbasierter) misst.
SACA-Zuverlässigkeits- und Gültigkeitsdaten sind gut dokumentiert.
Die Pflegekräfte schlossen die Beurteilung vor der Behandlung an Tag 1 ab, bei der Beurteilung nach der Behandlung, die durchschnittlich 267 Tage (SD = 124 Tage) nach der Beurteilung vor der Behandlung stattfand, und bei der Nachbeobachtung nach 12 und 24 Monaten ab Tag 1. (Verfügbar für ergänzende Analysen.)
|
Umstellungszeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
|
Kurze Beeinträchtigungsskala
Zeitfenster: Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
Der BIS ist ein Instrument mit 23 Punkten, das drei Funktionsbereiche bewertet: zwischenmenschliche Beziehungen, Funktionieren von Schule/Arbeit und Selbstfürsorge/Selbstverwirklichung.
Seine Vorteile gegenüber anderen globalen Beeinträchtigungsinstrumenten bestehen darin, dass es befragtenbasiert, kurz in der Verwaltungszeit und mehrdimensional ist.
Die Pflegekräfte schlossen die Beurteilung vor der Behandlung an Tag 1 ab, bei der Beurteilung nach der Behandlung, die durchschnittlich 267 Tage (SD = 124 Tage) nach der Beurteilung vor der Behandlung stattfand, und bei der Nachbeobachtung nach 12 und 24 Monaten ab Tag 1. (Verfügbar für ergänzende Analysen.)
|
Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
|
Angebote für Kinder und Jugendliche - Elterngespräch (SCAPI)
Zeitfenster: Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
Der SCAPI ist ein Maß, das den Medikamentenverbrauch des Kindes nachverfolgt, wie von den Eltern angegeben.
Die Betreuungspersonen schlossen die Beurteilung vor der Behandlung an Tag 1, bei der Beurteilung nach der Behandlung, die durchschnittlich 267 Tage (SD = 124 Tage) nach der Beurteilung vor der Behandlung stattfand, und am 3., 6., 9., 12. und 24. Tag ab -Monats-Follow-up ab Tag 1. (Verfügbar für ergänzende Analysen.)
|
Wechsel über die Zeit von Tag 1 bis Tag 735 (24-Monats-Follow-up)
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: John R Weisz, PhD, Harvard University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chorpita BF, Bernstein A, Daleiden EL; Research Network on Youth Mental Health. Driving with roadmaps and dashboards: using information resources to structure the decision models in service organizations. Adm Policy Ment Health. 2008 Mar;35(1-2):114-23. doi: 10.1007/s10488-007-0151-x. Epub 2007 Nov 6.
- Borntrager CF, Chorpita BF, Higa-McMillan C, Weisz JR. Provider attitudes toward evidence-based practices: are the concerns with the evidence or with the manuals? Psychiatr Serv. 2009 May;60(5):677-81. doi: 10.1176/ps.2009.60.5.677.
- Ebesutani C, Bernstein A, Nakamura BJ, Chorpita BF, Higa-McMillan CK, Weisz JR; The Research Network on Youth Mental Health. Concurrent Validity of the Child Behavior Checklist DSM-Oriented Scales: Correspondence with DSM Diagnoses and Comparison to Syndrome Scales. J Psychopathol Behav Assess. 2010 Sep;32(3):373-384. doi: 10.1007/s10862-009-9174-9. Epub 2009 Nov 27.
- Chorpita BF, Reise S, Weisz JR, Grubbs K, Becker KD, Krull JL; Research Network on Youth Mental Health. Evaluation of the Brief Problem Checklist: child and caregiver interviews to measure clinical progress. J Consult Clin Psychol. 2010 Aug;78(4):526-36. doi: 10.1037/a0019602.
- Ebesutani C, Chorpita BF, Higa-McMillan CK, Nakamura BJ, Regan J, Lynch RE. A psychometric analysis of the Revised Child Anxiety and Depression Scales--parent version in a school sample. J Abnorm Child Psychol. 2011 Feb;39(2):173-85. doi: 10.1007/s10802-010-9460-8.
- Palinkas LA, Schoenwald SK, Hoagwood K, Landsverk J, Chorpita BF, Weisz JR; Research Network on Youth Mental Health. An ethnographic study of implementation of evidence-based treatments in child mental health: first steps. Psychiatr Serv. 2008 Jul;59(7):738-46. doi: 10.1176/ps.2008.59.7.738.
- Weisz JR, Chorpita BF, Palinkas LA, Schoenwald SK, Miranda J, Bearman SK, Daleiden EL, Ugueto AM, Ho A, Martin J, Gray J, Alleyne A, Langer DA, Southam-Gerow MA, Gibbons RD; Research Network on Youth Mental Health. Testing standard and modular designs for psychotherapy treating depression, anxiety, and conduct problems in youth: a randomized effectiveness trial. Arch Gen Psychiatry. 2012 Mar;69(3):274-82. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.147. Epub 2011 Nov 7.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STEPs Phase III
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .