Effizienz der Hämofiltrations-Reinfusion (HFR) gegenüber P-gebundenen Toxinen und Auswirkungen auf Entzündungs- und Endothelschadensmarker (SUPREMO)
Entfernung urämischer Toxine und Verbesserung chronischer Entzündungen mit HFR im Vergleich zu "On-Line"-Hämodiafiltration und High-Flux-Hämodialyse.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Proteingebundene urämische Toxine werden durch gegenwärtige Dialysetechniken aufgrund ihrer Größe, die größer ist als die Porengröße von auf dem Markt erhältlichen Dialysemembranen, schlecht entfernt. Diese proteingebundenen urämischen Toxine haben sich als wichtige Risikofaktoren für das Fortschreiten von CKD sowie für Herz-Kreislauf-Erkrankungen herausgestellt. Mehrere Studien haben gezeigt, dass proteingebundene urämische Toxine Gefäßentzündungen, endotheliale Dysfunktion und Gefäßverkalkung induzieren.
Bei Dialysepatienten sind die Serumkonzentrationen von p-Kresylsulfat und Indoxylsulfat etwa 17- bzw. 54-mal höher als bei gesunden Probanden. Da diese Toxine an Proteine gebunden sind, werden nur 30 % oder weniger effizient durch Hämodialyse entfernt. Herkömmliche Nierenersatztherapien hängen von Diffusion und Konvektion für die Clearance gelöster Stoffe ab, und die Verwendung eines Adsorptionsmittels in Kombination mit Dialysemembranen kann eine neue therapeutische Option sein, um die Entfernungsrate dieser urämischen proteingebundenen Toxine zu erhöhen.
Die HFR-Technik verwendet einen dualen Dialysator mit einem Harz zwischen den Kammern. Die erste Kammer ist eine High-Flux-Membran, in der ein Konvektionsprozess stattfindet. Das aus dieser ersten Kammer gewonnene Ultrafiltrat passiert die Kartusche und wird vor der zweiten Kammer, einer Low-Flux-Membran, reinfundiert, wo ein Diffusionsprozess durchgeführt wird.
Bei der HFR sind Adsorption und Hämodiafiltration angeschlossen, wobei Ultrafiltrat als Ersatzflüssigkeit verwendet wird und theoretisch in der Lage ist, die meisten urämischen Toxine mit mittlerem und hohem Molekulargewicht zu entfernen. Ein potenzieller Nutzen wurde für Toxizität, Biokompatibilität, Verträglichkeit und Erhaltung essentieller Elemente wie Albumin, Vitamine, Aminosäuren oder Wachstumsfaktoren angesehen. Eine Verbesserung des oxidativen Stresses wurde auch bei HFR beschrieben.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cordoba, Spanien
- HU Reina Sofia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Stabile Hämodialysepatienten für mindestens 3 Monate
- älter als 18 Jahre
- mindestens zwei Monate mit einer High-Flux-Membranpermeabilität dialysiert
- arteriovenöse Fistel mit hohem Blutfluss (> 350 ml/min)
Ausschlusskriterien:
- aktive Neoplasie
- positive virale Marker (HBsAg, Anti-HCV und HIV),
- klinische Anzeichen einer aktiven Infektion und/oder Entzündung,
- Albumin < 3,5 g/dl.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Entzündungsstatus: (CD14+ CD16+, CD14++ CD16+, Zytokinspiegel)
Zeitfenster: 12 Wochen
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12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CRB2014
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