Hemofiltracja Reinfuzja (HFR) Skuteczność usuwania toksyn związanych z P i wpływ na markery zapalne i uszkodzenia śródbłonka (SUPREMO)
Usuwanie toksyn mocznicowych i poprawa przewlekłego stanu zapalnego za pomocą HFR w porównaniu z hemodiafiltracją „on-line” i hemodializą wysokoprzepływową.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Toksyny mocznicowe związane z białkami są słabo usuwane przez obecne techniki dializy ze względu na ich rozmiar, który jest większy niż rozmiar porów membran dializacyjnych dostępnych na rynku. Te toksyny mocznicowe związane z białkami okazały się ważnymi czynnikami ryzyka progresji CKD, jak również chorób sercowo-naczyniowych. Kilka badań wykazało, że toksyny mocznicowe związane z białkami indukują zapalenie naczyń, dysfunkcję śródbłonka i zwapnienie naczyń.
U pacjentów dializowanych stężenia siarczanu p-krezylu i siarczanu indoksylu w surowicy są odpowiednio około 17 i 54 razy większe niż u osób zdrowych. Ponieważ te toksyny są związane z białkami, tylko 30% lub mniej jest skutecznie usuwane przez hemodializę. Tradycyjne terapie nerkozastępcze zależą od dyfuzji i konwekcji klirensów substancji rozpuszczonych, a zastosowanie adsorbentu w połączeniu z błonami dializacyjnymi może być nową opcją terapeutyczną w celu zwiększenia szybkości usuwania tych toksyn związanych z białkami mocznicowymi.
Technika HFR wykorzystuje podwójny dializator z żywicą pomiędzy komorami. Pierwsza komora to wysokoprzepływowa membrana, w której zachodzi proces konwekcji. Ultrafiltrat uzyskany z tej pierwszej komory przechodzi przez wkład i jest reinfuzowany przed drugą komorą, niskoprzepływową membraną, w której zachodzi proces dyfuzyjny.
W HFR łączy się adsorpcję i hemodiafiltrację, wykorzystując ultrafiltrat jako płyn zastępczy i teoretycznie zdolny do usunięcia większości toksyn mocznicowych o średniej i dużej masie cząsteczkowej. Potencjalną korzyść uznano za toksyczność, biozgodność, tolerancję i zachowanie niezbędnych elementów, takich jak albumina, witaminy, aminokwasy lub czynniki wzrostu. W HFR opisano również poprawę w zakresie stresu oksydacyjnego.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cordoba, Hiszpania
- HU Reina Sofia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stabilni pacjenci poddawani hemodializie przez co najmniej 3 miesiące
- starsze niż 18 lat
- dializowane przez co najmniej dwa miesiące z przepuszczalnością membrany o wysokim przepływie
- przetoka tętniczo-żylna z wysokim przepływem krwi (> 350 ml/min)
Kryteria wyłączenia:
- aktywna neoplazja
- dodatnie markery wirusowe (HBsAg, anty-HCV i HIV),
- kliniczne objawy czynnej infekcji i/lub stanu zapalnego,
- albumina < 3,5 g/dl.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Kohorta
- Perspektywy czasowe: Przekrojowe
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Stan zapalny: (CD14+ CD16+, CD14++ CD16+, poziomy cytokin)
Ramy czasowe: 12 tygodni
|
12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CRB2014
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .