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Interventionsstudie zur Bewertung der Fokaltherapie mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall zur Behandlung von Prostatakrebs

26. Oktober 2016 aktualisiert von: Daniel Eberli, University of Zurich
Die Forscher zielen darauf ab, die Ergebnisse der Krebskontrolle, des Urogenitalsystems, des Rektums und der allgemeinen gesundheitsbezogenen Lebensqualität sowie die Wirksamkeit der fokalen Therapie für lokalisierten Prostatakrebs mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU) zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

100

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

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Studienorte

      • Zürich, Schweiz, 8044
        • Rekrutierung
        • Klinik für Urologie, Universitätsspital Zürich
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Daniel Eberli, PD Dr. PhD
        • Unterermittler:
          • Tullio Sulser, Prof.
        • Unterermittler:
          • Ashkan Mortezavi, Dr.

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

36 Jahre bis 95 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch nachgewiesener Prostatakrebs bei transrektalen oder transperinealen Schablonen-Prostatabiopsien
  • Schablonenbiopsie:

    • einseitige Erkrankung (Gleason ≤4+3)
    • bilaterale Erkrankung: Vorhandensein eines klinisch signifikanten Krebses auf beiden Seiten (Gleason ≤4+3) ODER klinisch unbedeutende Erkrankung mit einer Belastung von > 50 % der auf dieser Seite entnommenen Biopsiekerne ODER bilaterale klinisch unbedeutende Erkrankung und < 50 % der positiven Biopsiekerne auf einer Seite, aber mit dominanter Krankheitslast auf einer Seite
  • Krankheitsstadium T1-T2cN0M0, wie durch lokale Richtlinien festgelegt (radiologisches T3a zulässig)
  • Serum-PSA ≤15
  • Lebenserwartung von ≥10 Jahren
  • Unterschriebene Einverständniserklärung des Patienten
  • Ausreichende Kenntnisse der deutschen Sprache, um schriftliche und mündliche Informationen über das Prüfungs- und Zustimmungsverfahren zu verstehen

Ausschlusskriterien:

  • Männer, die in den letzten 12 Monaten wegen ihres Prostatakrebses eine Androgensuppressions-/Hormonbehandlung erhalten haben
  • Männer mit Anzeichen einer metastasierten Erkrankung oder Knotenerkrankung außerhalb der Prostata bei einem Knochenscan oder einer Querschnittsbildgebung
  • Männer, die einen transrektalen Ultraschall nicht vertragen
  • Männer mit Latexallergien, da die HIFU-Sonde vor dem Einführen in den Rückengang mit einer Latexkondomhülle bedeckt wird
  • Männer, die sich zuvor einer signifikanten rektalen Operation unterzogen haben, die das Einsetzen einer transrektalen HIFU-Sonde verhindert hat (über die Art der Operation wird im Einzelfall entschieden)
  • Männer, die zuvor eine HIFU-, Kryochirurgie-, Thermo- oder Mikrowellentherapie der Prostata erhalten haben.
  • Männer, die sich innerhalb von 6 Monaten einer transurethralen Resektion der Prostata (TURP) wegen symptomatischer Symptome der unteren Harnwege unterzogen haben. Diese Patienten können in die Studie aufgenommen werden, wenn sie von der Einwilligung und dem Screening bis mindestens 6 Monate nach der TURP zurückgestellt werden.
  • Männer, die nach Einschätzung eines Anästhesisten nicht für größere Operationen geeignet sind
  • Männer, die nicht in der Lage sind, sich einer Becken-MRT-Untersuchung zu unterziehen (schwere Klaustrophobie, permanenter Herzschrittmacher, Metallimplantat usw. tragen wahrscheinlich zu erheblichen Artefakten zu den Bildern bei)
  • Vorhandensein von Metallimplantaten/Stents in der Harnröhre
  • Vorhandensein von Prostataverkalkung und Zysten (bei transrektalem Ultraschall), deren Lokalisierung die effektive Durchführung der HIFU-Therapie beeinträchtigt
  • Männer mit eingeschränkter Nierenfunktion mit einer glomerulären Filtrationsrate von < 35 ml/min (nicht in der Lage, Gadolinium mit dynamischem kontrastverstärktem MRT zu tolerieren).

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Fokustherapie mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall
Andere Namen:
  • Fokussiertes HIFU

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Onkologische Sicherheit
Zeitfenster: 36 Monate
Bestimmung des Anteils der Männer, die 36 Monate nach der fokalen Therapie mit HIFU im behandelten Bereich frei von klinisch signifikantem Prostatakrebs UND im unbehandelten Bereich frei von klinisch signifikantem Prostatakrebs sind
36 Monate
Onkologische Sicherheit
Zeitfenster: 36 Monate
Bestimmung des Anteils der Männer, die 36 Monate nach der fokalen Therapie mit HIFU im behandelten Bereich frei von Prostatakrebs UND im unbehandelten Bereich frei von klinisch signifikantem Prostatakrebs sind
36 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Biochemisches Versagen
Zeitfenster: 36 Monate

Analyse der biochemischen Rezidivrate durch Messung der PSA-Werte nach fokaler Therapie mit HIFU:

  • biochemisches Rezidiv definiert nach Phoenix Consensus OR
  • durch PSA-Geschwindigkeit >1 ng/ml/Jahr ODER PSA-Verdopplungszeit </=3 Jahre
36 Monate
Sensitivität und Spezifität der MRT-Bildgebung
Zeitfenster: 36 Monate

Bestimmung der klinischen Validität (Fläche unter der Receiver Operating Characteristic Curve (AUC), Sensitivität, Spezifität, negative und positive Vorhersagewerte, Variabilität zwischen Beobachtern) von

  • Multiparametrische MR-Bildgebung zur Vorhersage des Vorhandenseins von klinisch signifikantem Prostatakrebs auf transperinealen Matrizen-Prostata-Mapping-Biopsien vor der fokalen Therapie
  • Änderungen der MR-Bildgebung zur Vorhersage des Vorhandenseins von verbleibendem/rezidivierendem klinisch signifikantem Prostatakrebs bei der Biopsie
36 Monate
Gesundheitskosten
Zeitfenster: 36 Monate
Bestimmung der Behandlungskosten und Längsmorbidität im Zusammenhang mit Komplikationen nach 36 Monaten im Vergleich zu anderen Behandlungen von lokalisiertem Prostatakrebs.
36 Monate
Erektile Funktion
Zeitfenster: 36 Monate
Rate der erektilen Dysfunktion und Zeit bis zur Rückkehr der erektilen Funktion (gemessen mit dem IIEF-15)
36 Monate
Orgasmische Funktion
Zeitfenster: 36 Monate
Rate des Verlusts von Ejakulation und Orgasmus (gemessen mit dem IIEF-15)
36 Monate
Sexuelle Funktion
Zeitfenster: 36 Monate
Schmerzrate beim Geschlechtsverkehr
36 Monate
Erektile Funktion
Zeitfenster: 36 Monate
Anzahl der Männer, die Phosphodiesterase-5-Hemmer verwenden, um die erektile Funktion aufrechtzuerhalten (gemessen anhand des IIEF-15)
36 Monate
Kontinenz
Zeitfenster: 36 Monate
Rate der Harninkontinenz (ohne Einlage, ohne Auslaufen und ohne Einlage allein) (bestimmt durch den UCLA-EPIC-Fragebogen zur Harnkontinenz)
36 Monate
Kontinenz
Zeitfenster: 36 Monate
Zeit bis zur Rückkehr der Kontinenz (einlagenfrei, auslauffrei und einlagenfrei allein) (bestimmt durch den UCLA-EPIC-Fragebogen zur Harnkontinenz)
36 Monate
Symptome der unteren Harnwege
Zeitfenster: 36 Monate
Rate von Symptomen der unteren Harnwege (bestimmt durch IPSS-Scores)
36 Monate
Darmfunktion
Zeitfenster: 36 Monate
Rate der Darmtoxizität (bestimmt durch den UCLA-EPIC Bowel Questionnaire)
36 Monate
Angst
Zeitfenster: 36 Monate
Angstniveaus (gemessen anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale und der Memorial Anxiety Scale for Prostate Cancer
36 Monate
Lebensqualität
Zeitfenster: 36 Monate
Allgemeine gesundheitsbezogene Lebensqualität (gemessen mit FACT-P Version 4)
36 Monate
Allgemeines histologisches Ergebnis
Zeitfenster: 36 Monate
Bestimmung der histologischen Ergebnisse nach 6, 12 und 36 Monaten
36 Monate
Sekundärer Eingriff
Zeitfenster: 36 Monate
Rate sekundärer Eingriffe bei Prostatakrebs (Prostatektomie, Strahlentherapie, Androgenablation)
36 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Daniel Eberli, PD Dr. PhD, Klinik für Urologie, Universitätsspital Zürich

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2014

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. September 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

9. Oktober 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

15. Oktober 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

27. Oktober 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. Oktober 2016

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • KEK-ZH-Nr. 2013-0415

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