Asthma-Symptommanagement durch Achtsamkeitstraining
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Massachusetts
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Worcester, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 und älter
- Dokumentierte Diagnose von Asthma durch einen Arzt für mehr als 12 Monate, die einen objektiven Indikator für bronchiale Hyperreaktivität beinhaltet (positiver Methacholin-Provokationstest oder > 12 % Verbesserung des forcierten Exspirationsvolumens in 1 Sekunde (FEV1) oder der forcierten Vitalkapazität (FVC) als Reaktion auf Bronchodilatator);
- Erfüllt die Kriterien für leichtes, mittelschweres oder schweres Asthma
- Behandlung mit inhalativen Kortikosteroiden für mindestens 12 Wochen mit stabiler Dosierung für mehr als 4 Wochen;
- In der Lage, Englisch zu lesen und zu verstehen und den Prozess der informierten Zustimmung und die Verfahren zur Erhebung von Studiendaten abzuschließen.
Ausschlusskriterien:
- Aktueller Raucher oder Rauchergeschichte von mehr als 10 Packungsjahren
- Diagnose von Asthma intermittierender Schwere
- Andere Lungenerkrankungen außer Asthma
- Krebs, außer Nicht-Melanom-Hautkrebs;
- Derzeit in den letzten 6 Monaten wegen einer symptomatischen Herz-Kreislauf-Erkrankung behandelt
- Aktuelle oder kürzlich (innerhalb der letzten 3 Monate) aufgetretene schwere Exazerbation von Asthma, die einen Krankenhausaufenthalt oder orale Glukokortikoide erfordert;
- Aktuell schwanger
- Schwere psychiatrische Störungen oder psychiatrischer Krankenhausaufenthalt in den letzten 2 Jahren;
- Hat in der Vergangenheit am MBSR-Programm teilgenommen und/oder praktiziert derzeit regelmäßig Meditation oder Yoga.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion
Das MBSR-Programm (Mindfulness Based Stress Reduction) besteht aus 8 wöchentlichen Kursen plus einem ganztägigen Kurs, um die Teilnehmer in Achtsamkeit und ihrer Anwendung zu schulen, einschließlich der Bewältigung von Herausforderungen, die sich aus chronischen Krankheiten und Lebensstress ergeben.
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Das MBSR-Programm (Mindfulness Based Stress Reduction) besteht aus 8 wöchentlichen Kursen plus einem ganztägigen Kurs, um die Teilnehmer in Achtsamkeit und ihrer Anwendung zu schulen, einschließlich der Bewältigung von Herausforderungen, die sich aus chronischen Krankheiten und Lebensstress ergeben.
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Aktiver Komparator: Gesundes Leben Kurs (HLC)
Der Healthy Living Course (HLC) besteht aus 8 wöchentlichen Kursen plus einem ganztägigen Kurs mit Vorträgen und Diskussionen zu gesundheitsbezogenen Themen.
Der Zweck des HLC ist es, dem MBSR in Bezug auf Zeit, Aufmerksamkeit und Gruppenunterstützung zu entsprechen
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Der Healthy Living Course (HLC) besteht aus 8 wöchentlichen Kursen plus einem ganztägigen Kurs mit Vorträgen und Diskussionen zu gesundheitsbezogenen Themen.
Der Zweck des HLC ist es, dem MBSR in Bezug auf Zeit, Aufmerksamkeit und Gruppenunterstützung zu entsprechen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Asthmakontrolle gegenüber dem Ausgangswert nach 18 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 18 Monate
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Die Asthmakontrolle wird anhand des Asthma Control Questionnaire (ACQ) bewertet.
Der ACQ ist ein 7-Punkte-validiertes Maß, das die 5 Asthmasymptome bewertet, die als wichtigste und am häufigsten von Ärzten zur Bewertung der Asthmakontrolle angesehen werden, zusammen mit der Verwendung von kurzwirksamen Beta-Agonisten und dem vorhergesagten FEV1-Prozentsatz.
Die Patienten erinnern sich an ihre Symptome und die Anwendung von kurz wirksamen Beta-Agonisten in der Vorwoche; FEV1 wird durch Spirometrie erhalten.
Alle sieben Fragen werden auf einer 7-Punkte-Skala bewertet (0 = gute Kontrolle, 6 = schlechte Kontrolle), und die Gesamtpunktzahl (Bereich 0–6) ist der Mittelwert der sieben Antworten.
Niedrigere Werte weisen auf ein besseres Ergebnis hin.
Minimum = 0, Maximum = 6.
Änderungen von 0,5 oder mehr in der Punktzahl werden als wichtige Unterschiede betrachtet.
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Baseline und 18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Asthma-bezogenen Lebensqualität nach 18 Monaten gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline und 18 Monate
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Die Asthma-bezogene Lebensqualität wird mit dem Asthma-related QoL (AQoL)-Maß bewertet. Das AQoL umfasst 30 Items, die die Beeinträchtigung in 4 Funktionsbereichen bewerten, die sich als wichtig für die QoL von erwachsenen Asthmapatienten erwiesen haben (Aktivitätseinschränkungen, Asthmasymptome). , emotionale Funktion und Umweltbelastung).
Die Gesamt-QoL wird berechnet, indem die Punktzahlen in den 4 Bereichen gemittelt werden.
Items bewerten auf einer 7-Punkte-Skala (1 = maximale Beeinträchtigung, 7 = keine Beeinträchtigung) das Ausmaß, in dem wichtige Aktivitäten durch Asthma während der letzten 2 Wochen eingeschränkt wurden.
Es hat sich als valide, zuverlässig und ausreichend empfindlich auf Veränderungen der Asthmasymptome erwiesen, um die Auswirkungen einer Intervention in einer klinischen Studie zu erfassen.
Höhere Punktzahlen = bessere Ergebnisse, Mindestpunktzahl = 30, Höchstpunktzahl 210.
Änderungen der Werte von 0,5 oder mehr stellen eine klinisch bedeutsame Verbesserung der QoL dar.
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Baseline und 18 Monate
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Veränderung der respiratorischen interozeptiven Genauigkeit gegenüber dem Ausgangswert nach 18 Monaten
Zeitfenster: Baseline und 18 Monate
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Die respiratorische interozeptive Genauigkeit wird mit dem Breath Perception Discrimination Test (BPDT) gemessen.
Der BPDT misst die Fähigkeit, kleine Änderungen der Widerstandslast zu erkennen.
Dieser Test wird im Labor für Lungendiagnostik an jedem Standort durchgeführt.
Während des Testzeitraums wird die Präsentation des Widerstands zu Beginn einer neuen Inspiration für die Dauer eines vollständigen Atemzyklus angekündigt.
Am Ende des Atemzyklus pausieren die Teilnehmer für 5 normale Atemzüge, an welchem Punkt der nächste Widerstand im Block präsentiert wird.
Der Test wird in 6 Blöcke unterteilt, in denen jeder Widerstand nach dem Zufallsprinzip präsentiert wird, sodass die Teilnehmer im Laufe des Tests 30 Bewertungen (6 für jede Bedingung) durchführen.
Eine höhere Punktzahl ist ein besseres Ergebnis, eine niedrigere Punktzahl ein schlechteres Ergebnis.
Die niedrigste Punktzahl ist null Prozent, die höchste Punktzahl ist 100 % Zeit bis zum Abschluss: 30 Minuten.
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Baseline und 18 Monate
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Veränderung vom Ausgangswert in Prozent des vorhergesagten Exspirationsvolumens nach 18 Monaten.
Zeitfenster: Baseline und 18 Monate
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Die Lungenfunktion wird mittels Spirometrie beurteilt.
Die Spirometrie bewertet den Grad der Luftstrombegrenzung gemäß dem forcierten Exspirationsvolumen in 1 Sekunde (FEV1).
Die Maßeinheit ist keine Punktzahl auf einer Skala, sondern „Prozent des vorhergesagten Exspirationsvolumens“, um die Begrenzung des Luftstroms zu beurteilen.
Die Messung wird in den Pulmonary Diagnostic Laboratories vor Ort gemäß den Richtlinien der American Thoracic Society vor und nach der Inhalation des Bronchodilatators durchgeführt.
Dazu gehört die Anweisung der Teilnehmer, mindestens 4 Stunden vor ihrer Spirometrie keinen Bronchodilatator einzunehmen, und die Beurteilung der Lungenfunktion sowohl vor als auch 30 Minuten nach dem Bronchodilatator, um die beste Lungenfunktion und das Ansprechen auf die Bronchodilatatortherapie zu beurteilen.
Höhere Werte bedeuten ein besseres Ergebnis.
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Baseline und 18 Monate
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Kosten pro Änderung der Lebensqualität (QOL)
Zeitfenster: 18 Monate
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Dieses Ergebnis ist das Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER).
Der ICER schätzt, wie viel die MBSR-Intervention im Verhältnis zur HLC-Intervention kostet, um das Ergebnismaß um 1 Einheit zu verbessern.
Der ICER wird berechnet, indem die inkrementellen Kosten durch das inkrementelle Ergebnis dividiert werden.
Die Zusatzkosten sind die Differenz der Gesamtkosten (Summe der Programmkosten und Gesundheitskosten über 18 Monate, in US-Dollar) zwischen den MBSR- und HLC-Gruppen.
Das inkrementelle Ergebnis ist der Unterschied zwischen den Gruppen in der gewählten Messgröße des Gesundheitsergebnisses nach 18 Monaten (hier mittlere Asthma-bezogene QoL (AQoL)-Fragebogenergebnisse).
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18 Monate
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Kosten in Prozent des vorhergesagten FEV
Zeitfenster: 18 Monate
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Dieses Ergebnis ist das Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER).
Der ICER schätzt, wie viel die MBSR-Intervention im Verhältnis zur HL-Intervention kostet, um das Ergebnismaß um 1 Einheit zu verbessern.
Der ICER wird berechnet, indem die inkrementellen Kosten durch das inkrementelle Ergebnis dividiert werden.
Die inkrementellen Kosten sind die Differenz der Gesamtkosten (Summe der Programmkosten und Gesundheitskosten über 18 Monate, in US-Dollar) zwischen den MBSR- und HLC-Gruppen.
Das inkrementelle Ergebnis ist der Unterschied zwischen den Gruppen nach 18 Monaten in Bezug auf das gewählte Maß für das Gesundheitsergebnis (hier mittlere vorhergesagte FEV1-Werte).
Dies ist keine Skala.
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18 Monate
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Kosten bei Änderung der Asthmakontrolle
Zeitfenster: 18 Monate
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Dieses Ergebnis ist das Incremental Cost Effectiveness Ratio (ICER).
Der ICER schätzt, wie viel die MBSR-Intervention im Verhältnis zur HL-Intervention kostet, um das Ergebnismaß um 1 Einheit zu verbessern.
Der ICER wird berechnet, indem die inkrementellen Kosten durch das inkrementelle Ergebnis dividiert werden.
Die inkrementellen Kosten sind die Differenz der Gesamtkosten (Summe der Programmkosten und Gesundheitskosten über 18 Monate, in US-Dollar) zwischen den MBSR- und HLC-Gruppen.
Das inkrementelle Ergebnis ist die Differenz zwischen den Gruppen im gewählten Maß für das Gesundheitsergebnis 18 Monate (hier mittlerer Asthma Control Score).
Dies ist keine Skala.
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18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: James Carmody, PhD, University of Massachusetts, Worcester
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- H00006718
- R01AT008393 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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