Eine offene, mehrarmige Phase-II-Studie mit AUY922, BYL719, INC280, LDK378 und MEK162 bei chinesischen Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs
Eine offene, mehrarmige Phase-II-Studie mit den Einzelwirkstoffen AUY922, BYL719, INC280, LDK378 und MEK162 bei chinesischen Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC)
Der Zweck dieser Studie war die Bewertung der Antitumoraktivität der Einzelwirkstoffe BYL719, INC280, LDK378 und MEK162 bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC, die spezifische molekulare Veränderungen aufweisen.
Bei NSCLC-Patienten mit fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung besteht ein großer ungedeckter medizinischer Bedarf. Neuartige Ansätze, die zielgerichtete Therapeutika für diese Patientenpopulationen mit molekularer Charakterisierung verwenden, könnten potenziell Untergruppen von Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC identifizieren, die von einer gezielten Kinasehemmung profitieren würden. Die Studienbehandlungen BYL719, INC280, LDK378 und MEK162, die auf PIK3CA, c-MET, ALK/ROS1 bzw. MEK abzielen, haben vielversprechende Daten in präklinischen oder klinischen Lungenkrebssituationen gezeigt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Um in die Screening-Phase der Studie einzutreten, wurden die molekularen Veränderungen der Probanden unter Verwendung lokal validierter Methoden anhand einer neu erhaltenen Tumorprobe (bevorzugt) oder der neuesten verfügbaren archivierten Tumorprobe bestimmt. Basierend auf den molekularen Veränderungen des Tumors wurden die Probanden einem der Behandlungsarme zugeordnet. Patienten mit mehreren molekularen Veränderungen des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR) und der relevanten Signalwege wurden ausgeschlossen, außer unter den in den Einschlusskriterien beschriebenen Bedingungen.
Der Behandlungszeitraum begann am Tag 1 von Zyklus 1 und dauerte in 28-Tage-Zyklen bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer inakzeptablen Toxizität, dem Widerruf der Einverständniserklärung, dem Tod oder dem Wechsel des Probanden in eine andere Novartis-Studie, die das Studienmedikament weiterhin bereitstellen könnte.
Alle Probanden mussten aus Sicherheitsgründen nach Erhalt der letzten Dosis der Studienbehandlung 30 Tage lang nachbeobachtet werden. Patienten, die die Studienbehandlung aus anderen Gründen als der Krankheitsprogression abbrachen, wurden hinsichtlich der Krankheitsprogression nachuntersucht. Alle Probanden mussten zum Überleben überwacht werden. Bei Probanden, die in eine andere Novartis-Studie verlegt wurden, musste ein Besuch am Ende der Behandlung (EOT) durchgeführt werden, und der Proband trat nicht in die Nachbeobachtungsphase ein.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 51000
- Novartis Investigative Site
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fortgeschrittenes (Stadium IIIB oder Stadium IV) NSCLC
- Muss spezifische molekulare Veränderungen aufweisen
Ausschlusskriterien:
- Symptomatische Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS), die neurologisch instabil sind oder innerhalb von 4 Wochen vor Studienbeginn steigende Dosen von Steroiden erfordern, um ihre ZNS-Erkrankung zu kontrollieren
- Strahlentherapie innerhalb von ≤ 4 Wochen vor Studieneintritt, mit Ausnahme der palliativen Strahlentherapie mit begrenztem Feld zur Linderung von Knochenschmerzen.
- Alle anderen Malignome innerhalb der letzten 5 Jahre vor Studieneintritt
- Größere Operation ≤ 2 Wochen vor Studienbeginn oder die sich von den Nebenwirkungen einer solchen Therapie nicht erholt haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: BYL719 350 mg täglich
Der Tumor des Patienten muss eine molekulare Veränderung des PIK3CA-Gens aufweisen.
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BYL719 wurde einmal täglich mit 350 mg dosiert.
Am ersten Tag jedes Zyklus erhielt der Patient ein Rezept mit einer angemessenen Arzneimittelversorgung zur Selbstverabreichung zu Hause.
Der Prüfarzt muss die Compliance betonen und den Patienten anweisen, BYL719 genau wie vorgeschrieben einzunehmen.
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Experimental: INC280 400 mg BID Tab/600 mg BID Kap
Der Tumor des Patienten muss eine molekulare Veränderung des c-MET-Gens aufweisen.
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INC280 wurde zweimal täglich mit 600 mg (Tablette) oder 400 mg (Kapsel) dosiert.
Am ersten Tag jedes Zyklus erhielt der Patient ein Rezept mit einer angemessenen Arzneimittelversorgung zur Selbstverabreichung zu Hause.
Der Prüfarzt muss die Compliance betonen und den Patienten anweisen, INC280 genau wie vorgeschrieben einzunehmen.
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Experimental: LDK378 750 mg täglich
Der Tumor des Patienten muss eine ALK- oder ROS1-Genumlagerung aufweisen.
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LDK378 wurde einmal täglich mit 750 mg dosiert.
Am ersten Tag jedes Zyklus erhielt der Patient ein Rezept mit einer angemessenen Arzneimittelversorgung zur Selbstverabreichung zu Hause.
Der Prüfarzt muss die Compliance betonen und den Patienten anweisen, LDK378 genau wie vorgeschrieben einzunehmen.
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Experimental: MEK162 45 mg BID
Der Tumor des Patienten muss eine KRAS-, NRAS- oder BRAF-Mutation aufweisen.
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MEK162 wurde zweimal täglich mit 45 mg dosiert.
Am ersten Tag jedes Zyklus erhielt der Patient ein Rezept mit einer angemessenen Arzneimittelversorgung zur Selbstverabreichung zu Hause.
Der Prüfarzt muss die Compliance betonen und den Patienten anweisen, MEK162 genau wie vorgeschrieben einzunehmen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 231 Wochen
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Die Gesamtansprechrate ist der Anteil der Patienten mit dem besten Gesamtansprechen eines vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR) gemäß den Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1-Kriterien (Gesamtansprechen (OR) = CR + PR). Vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller nicht nodalen Zielläsionen. Darüber hinaus müssen alle als Zielläsionen zugewiesenen pathologischen Lymphknoten eine Reduktion in der kurzen Achse auf < 10 mm aufweisen von Durchmessern. |
Bis zu 231 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Medianes Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 231 Wochen
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OS ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung/Beginn der Behandlung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache.
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Bis zu 231 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit progressionsfreiem Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu 231 Wochen
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Das PFS-Ereignis ist definiert als die erste dokumentierte Progression oder der Tod aus beliebigen Gründen gemäß den Kriterien von RECIST 1.1
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Bis zu 231 Wochen
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Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zu 231 Wochen
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DCR ist der Prozentsatz der Patienten mit dem besten Gesamtansprechen von vollständigem Ansprechen (CR) oder partiellem Ansprechen (PR) oder stabilem Krankheitsbild (SD) gemäß den RECIST-1.1-Kriterien (DCR: CR+PR+SD). Komplettes Ansprechen (CR): Verschwinden aller nicht-nodalen Zielläsionen. Darüber hinaus müssen alle als Zielläsionen zugewiesenen pathologischen Lymphknoten eine Reduktion in der kurzen Achse auf < 10 mm aufweisen von Durchmessern. Stabile Erkrankung (SD): Weder eine ausreichende Schrumpfung, um sich für PR oder CR zu qualifizieren, noch eine Zunahme von Läsionen, die sich für PD qualifizieren würden |
Bis zu 231 Wochen
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Mittlere Dauer des Gesamtansprechens (DOR)
Zeitfenster: Bis zu 231 Wochen
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Die Dauer des Gesamtansprechens (DOR) ist definiert als die Zeit von der ersten dokumentierten CR oder PR (bestätigt durch die nachfolgende Bewertung) bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder des Todes aufgrund des zugrunde liegenden Krebses.
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Bis zu 231 Wochen
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Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: bis zu 235 Wochen
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Nebenwirkungen wurden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.03 bewertet. Wenn für ein unerwünschtes Ereignis keine CTCAE-Einstufung existiert, wurde der Schweregrad leicht, mittelschwer, schwer und lebensbedrohlich, entsprechend den Graden 1 - 4, verwendet. |
bis zu 235 Wochen
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Pharmakokinetikprofil, AUCtau und AUClast
Zeitfenster: Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)
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PK-Parameter werden aus jedem einzelnen Plasmakonzentrations-Zeit-Profil unter Verwendung einer Nicht-Kompartiment-Analyse (Phoenix-Softwareversion 6.2 und höher) geschätzt. AUCtau ist die bis zum Ende eines Dosierungsintervalls berechnete AUC (tau) (Menge x Zeit x Volumen-1) AUClast ist die AUC vom Zeitpunkt Null bis zur letzten messbaren Konzentrationsprobenahmezeit (tlast) (Masse x Zeit x Volumen-1) An Tag 1 von Zyklus 1 wurden die PK-Parameter nur für den BYL719-Arm mit 350 mg QD analysiert |
Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)
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Pharmakokinetikprofil, Cmax
Zeitfenster: Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)
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PK-Parameter werden aus jedem einzelnen Plasmakonzentrations-Zeit-Profil unter Verwendung einer Nicht-Kompartiment-Analyse (Phoenix-Softwareversion 6.2 und höher) geschätzt. Cmax ist die maximal (Spitze) beobachtete Plasmakonzentration (Masse x Volumen-1). An Zyklus 1, Tag 1, wurden PK-Parameter nur für den BYL719-Arm mit 350 mg QD analysiert |
Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)
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Pharmakokinetik-Profil, Tmax
Zeitfenster: Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)
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PK-Parameter werden aus jedem einzelnen Plasmakonzentrations-Zeit-Profil unter Verwendung einer Nicht-Kompartiment-Analyse (Phoenix-Softwareversion 6.2 und höher) geschätzt. Tmax ist die Zeit bis zum Erreichen der maximalen (Spitzen-)Plasmakonzentration (Zeit) An Zyklus 1, Tag 1, wurden die PK-Parameter nur für den BYL719-Arm mit 350 mg QD analysiert |
Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Lungentumoren
- Adenokarzinom
- Adenokarzinom der Lunge
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Ceritinib
Andere Studien-ID-Nummern
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- CINC280X2205
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Novartis engagiert sich für den Austausch mit qualifizierten externen Forschern, den Zugang zu Daten auf Patientenebene und unterstützende klinische Dokumente aus geeigneten Studien. Diese Anträge werden von einem unabhängigen Gutachtergremium auf der Grundlage wissenschaftlicher Verdienste geprüft und genehmigt. Alle bereitgestellten Daten werden anonymisiert, um die Privatsphäre der Patienten zu respektieren, die gemäß den geltenden Gesetzen und Vorschriften an der Studie teilgenommen haben.
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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