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Eine offene, mehrarmige Phase-II-Studie mit AUY922, BYL719, INC280, LDK378 und MEK162 bei chinesischen Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs

20. November 2020 aktualisiert von: Novartis Pharmaceuticals

Eine offene, mehrarmige Phase-II-Studie mit den Einzelwirkstoffen AUY922, BYL719, INC280, LDK378 und MEK162 bei chinesischen Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC)

Der Zweck dieser Studie war die Bewertung der Antitumoraktivität der Einzelwirkstoffe BYL719, INC280, LDK378 und MEK162 bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC, die spezifische molekulare Veränderungen aufweisen.

Bei NSCLC-Patienten mit fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung besteht ein großer ungedeckter medizinischer Bedarf. Neuartige Ansätze, die zielgerichtete Therapeutika für diese Patientenpopulationen mit molekularer Charakterisierung verwenden, könnten potenziell Untergruppen von Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC identifizieren, die von einer gezielten Kinasehemmung profitieren würden. Die Studienbehandlungen BYL719, INC280, LDK378 und MEK162, die auf PIK3CA, c-MET, ALK/ROS1 bzw. MEK abzielen, haben vielversprechende Daten in präklinischen oder klinischen Lungenkrebssituationen gezeigt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Um in die Screening-Phase der Studie einzutreten, wurden die molekularen Veränderungen der Probanden unter Verwendung lokal validierter Methoden anhand einer neu erhaltenen Tumorprobe (bevorzugt) oder der neuesten verfügbaren archivierten Tumorprobe bestimmt. Basierend auf den molekularen Veränderungen des Tumors wurden die Probanden einem der Behandlungsarme zugeordnet. Patienten mit mehreren molekularen Veränderungen des epidermalen Wachstumsfaktorrezeptors (EGFR) und der relevanten Signalwege wurden ausgeschlossen, außer unter den in den Einschlusskriterien beschriebenen Bedingungen.

Der Behandlungszeitraum begann am Tag 1 von Zyklus 1 und dauerte in 28-Tage-Zyklen bis zum Fortschreiten der Krankheit, einer inakzeptablen Toxizität, dem Widerruf der Einverständniserklärung, dem Tod oder dem Wechsel des Probanden in eine andere Novartis-Studie, die das Studienmedikament weiterhin bereitstellen könnte.

Alle Probanden mussten aus Sicherheitsgründen nach Erhalt der letzten Dosis der Studienbehandlung 30 Tage lang nachbeobachtet werden. Patienten, die die Studienbehandlung aus anderen Gründen als der Krankheitsprogression abbrachen, wurden hinsichtlich der Krankheitsprogression nachuntersucht. Alle Probanden mussten zum Überleben überwacht werden. Bei Probanden, die in eine andere Novartis-Studie verlegt wurden, musste ein Besuch am Ende der Behandlung (EOT) durchgeführt werden, und der Proband trat nicht in die Nachbeobachtungsphase ein.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

66

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 51000
        • Novartis Investigative Site

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Fortgeschrittenes (Stadium IIIB oder Stadium IV) NSCLC
  • Muss spezifische molekulare Veränderungen aufweisen

Ausschlusskriterien:

  • Symptomatische Metastasen des Zentralnervensystems (ZNS), die neurologisch instabil sind oder innerhalb von 4 Wochen vor Studienbeginn steigende Dosen von Steroiden erfordern, um ihre ZNS-Erkrankung zu kontrollieren
  • Strahlentherapie innerhalb von ≤ 4 Wochen vor Studieneintritt, mit Ausnahme der palliativen Strahlentherapie mit begrenztem Feld zur Linderung von Knochenschmerzen.
  • Alle anderen Malignome innerhalb der letzten 5 Jahre vor Studieneintritt
  • Größere Operation ≤ 2 Wochen vor Studienbeginn oder die sich von den Nebenwirkungen einer solchen Therapie nicht erholt haben

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: BYL719 350 mg täglich
Der Tumor des Patienten muss eine molekulare Veränderung des PIK3CA-Gens aufweisen.
BYL719 wurde einmal täglich mit 350 mg dosiert. Am ersten Tag jedes Zyklus erhielt der Patient ein Rezept mit einer angemessenen Arzneimittelversorgung zur Selbstverabreichung zu Hause. Der Prüfarzt muss die Compliance betonen und den Patienten anweisen, BYL719 genau wie vorgeschrieben einzunehmen.
Experimental: INC280 400 mg BID Tab/600 mg BID Kap
Der Tumor des Patienten muss eine molekulare Veränderung des c-MET-Gens aufweisen.
INC280 wurde zweimal täglich mit 600 mg (Tablette) oder 400 mg (Kapsel) dosiert. Am ersten Tag jedes Zyklus erhielt der Patient ein Rezept mit einer angemessenen Arzneimittelversorgung zur Selbstverabreichung zu Hause. Der Prüfarzt muss die Compliance betonen und den Patienten anweisen, INC280 genau wie vorgeschrieben einzunehmen.
Experimental: LDK378 750 mg täglich
Der Tumor des Patienten muss eine ALK- oder ROS1-Genumlagerung aufweisen.
LDK378 wurde einmal täglich mit 750 mg dosiert. Am ersten Tag jedes Zyklus erhielt der Patient ein Rezept mit einer angemessenen Arzneimittelversorgung zur Selbstverabreichung zu Hause. Der Prüfarzt muss die Compliance betonen und den Patienten anweisen, LDK378 genau wie vorgeschrieben einzunehmen.
Experimental: MEK162 45 mg BID
Der Tumor des Patienten muss eine KRAS-, NRAS- oder BRAF-Mutation aufweisen.
MEK162 wurde zweimal täglich mit 45 mg dosiert. Am ersten Tag jedes Zyklus erhielt der Patient ein Rezept mit einer angemessenen Arzneimittelversorgung zur Selbstverabreichung zu Hause. Der Prüfarzt muss die Compliance betonen und den Patienten anweisen, MEK162 genau wie vorgeschrieben einzunehmen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Bis zu 231 Wochen

Die Gesamtansprechrate ist der Anteil der Patienten mit dem besten Gesamtansprechen eines vollständigen Ansprechens (CR) oder partiellen Ansprechens (PR) gemäß den Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1-Kriterien (Gesamtansprechen (OR) = CR + PR).

Vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller nicht nodalen Zielläsionen. Darüber hinaus müssen alle als Zielläsionen zugewiesenen pathologischen Lymphknoten eine Reduktion in der kurzen Achse auf < 10 mm aufweisen von Durchmessern.

Bis zu 231 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Medianes Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 231 Wochen
OS ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung/Beginn der Behandlung bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache.
Bis zu 231 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit progressionsfreiem Überleben (PFS)
Zeitfenster: Bis zu 231 Wochen
Das PFS-Ereignis ist definiert als die erste dokumentierte Progression oder der Tod aus beliebigen Gründen gemäß den Kriterien von RECIST 1.1
Bis zu 231 Wochen
Seuchenkontrollrate (DCR)
Zeitfenster: Bis zu 231 Wochen

DCR ist der Prozentsatz der Patienten mit dem besten Gesamtansprechen von vollständigem Ansprechen (CR) oder partiellem Ansprechen (PR) oder stabilem Krankheitsbild (SD) gemäß den RECIST-1.1-Kriterien (DCR: CR+PR+SD). Komplettes Ansprechen (CR): Verschwinden aller nicht-nodalen Zielläsionen. Darüber hinaus müssen alle als Zielläsionen zugewiesenen pathologischen Lymphknoten eine Reduktion in der kurzen Achse auf < 10 mm aufweisen von Durchmessern.

Stabile Erkrankung (SD): Weder eine ausreichende Schrumpfung, um sich für PR oder CR zu qualifizieren, noch eine Zunahme von Läsionen, die sich für PD qualifizieren würden

Bis zu 231 Wochen
Mittlere Dauer des Gesamtansprechens (DOR)
Zeitfenster: Bis zu 231 Wochen
Die Dauer des Gesamtansprechens (DOR) ist definiert als die Zeit von der ersten dokumentierten CR oder PR (bestätigt durch die nachfolgende Bewertung) bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder des Todes aufgrund des zugrunde liegenden Krebses.
Bis zu 231 Wochen
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: bis zu 235 Wochen

Nebenwirkungen wurden gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.03 bewertet.

Wenn für ein unerwünschtes Ereignis keine CTCAE-Einstufung existiert, wurde der Schweregrad leicht, mittelschwer, schwer und lebensbedrohlich, entsprechend den Graden 1 - 4, verwendet.

bis zu 235 Wochen
Pharmakokinetikprofil, AUCtau und AUClast
Zeitfenster: Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)

PK-Parameter werden aus jedem einzelnen Plasmakonzentrations-Zeit-Profil unter Verwendung einer Nicht-Kompartiment-Analyse (Phoenix-Softwareversion 6.2 und höher) geschätzt.

AUCtau ist die bis zum Ende eines Dosierungsintervalls berechnete AUC (tau) (Menge x Zeit x Volumen-1) AUClast ist die AUC vom Zeitpunkt Null bis zur letzten messbaren Konzentrationsprobenahmezeit (tlast) (Masse x Zeit x Volumen-1) An Tag 1 von Zyklus 1 wurden die PK-Parameter nur für den BYL719-Arm mit 350 mg QD analysiert

Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)
Pharmakokinetikprofil, Cmax
Zeitfenster: Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)

PK-Parameter werden aus jedem einzelnen Plasmakonzentrations-Zeit-Profil unter Verwendung einer Nicht-Kompartiment-Analyse (Phoenix-Softwareversion 6.2 und höher) geschätzt.

Cmax ist die maximal (Spitze) beobachtete Plasmakonzentration (Masse x Volumen-1). An Zyklus 1, Tag 1, wurden PK-Parameter nur für den BYL719-Arm mit 350 mg QD analysiert

Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)
Pharmakokinetik-Profil, Tmax
Zeitfenster: Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)

PK-Parameter werden aus jedem einzelnen Plasmakonzentrations-Zeit-Profil unter Verwendung einer Nicht-Kompartiment-Analyse (Phoenix-Softwareversion 6.2 und höher) geschätzt.

Tmax ist die Zeit bis zum Erreichen der maximalen (Spitzen-)Plasmakonzentration (Zeit) An Zyklus 1, Tag 1, wurden die PK-Parameter nur für den BYL719-Arm mit 350 mg QD analysiert

Tag 1 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 und 24 Stunden) und Tag 15 (vor der Dosis, 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 Stunden nach der Dosis und nur für BYL719 350 mg einmal täglich und LDK378 750 mg QD-Arme auch 24 Stunden nach der Dosis)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Januar 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

15. Oktober 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. Oktober 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Oktober 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Oktober 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Oktober 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. Dezember 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. November 2020

Zuletzt verifiziert

1. November 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CINC280X2205

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

Novartis engagiert sich für den Austausch mit qualifizierten externen Forschern, den Zugang zu Daten auf Patientenebene und unterstützende klinische Dokumente aus geeigneten Studien. Diese Anträge werden von einem unabhängigen Gutachtergremium auf der Grundlage wissenschaftlicher Verdienste geprüft und genehmigt. Alle bereitgestellten Daten werden anonymisiert, um die Privatsphäre der Patienten zu respektieren, die gemäß den geltenden Gesetzen und Vorschriften an der Studie teilgenommen haben.

Diese Studiendatenverfügbarkeit entspricht den Kriterien und dem Verfahren, die auf www.clinicalstudydatarequest.com beschrieben sind

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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