Eine Studie von SGT-53 bei Kindern mit refraktären oder wiederkehrenden soliden Tumoren
Eine Phase-I-Studie zu SGT-53, einem TfRscFv-Liposomen-p53-Komplex, bei Kindern mit refraktären oder wiederkehrenden soliden Tumoren
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Texas Children's Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten und/oder ihre Eltern oder gesetzlichen Vertreter müssen eine schriftliche Einverständniserklärung unterschreiben.
- Die Patienten müssen zum Zeitpunkt der Studieneinschreibung > 12 Monate und ≤ 21 Jahre alt sein.
- Körperoberfläche (für Dosisstufe -1): Die Patienten müssen zum Zeitpunkt der Aufnahme in die Studie ≥ 0,38 m² groß sein.
- Patienten mit rezidivierenden oder refraktären soliden Tumoren (mit Ausnahme von primären Tumoren des zentralen Nervensystems) sind geeignet. Die Patienten müssen bei der ursprünglichen Diagnose oder dem Rezidiv eine histologische Bestätigung der Malignität erhalten haben.
- Die Patienten müssen entweder eine messbare oder auswertbare Erkrankung haben.
- Der aktuelle Krankheitszustand des Patienten muss einer sein, für den es keine bekannte heilende Therapie oder eine Therapie gibt, die nachweislich das Überleben bei akzeptabler Lebensqualität verlängert.
- Karnofsky ≥ 50 % für Patienten > 16 Jahre und Lansky ≥ 50 für Patienten ≤ 16 Jahre.
Die Patienten müssen sich vollständig von den akuten toxischen Wirkungen aller vorherigen Chemotherapien gegen Krebs erholt haben:
- Mindestens 21 Tage nach der letzten Dosis einer myelosuppressiven Chemotherapie (42 Tage bei vorheriger Nitrosoharnstoffbehandlung).
- Mindestens 14 Tage nach der letzten Dosis eines langwirksamen Wachstumsfaktors (z. Neulasta) oder 7 Tage für kurzwirksamen Wachstumsfaktor.
- Mindestens 7 Tage nach der letzten Dosis eines biologischen Wirkstoffs.
- Mindestens 42 Tage nach Abschluss jeder Art von Immuntherapie, z. Tumorimpfstoffe.
- Mindestens 3 Halbwertszeiten des Antikörpers nach der letzten Dosis eines monoklonalen Antikörpers.
- Mindestens 14 Tage nach lokaler palliativer XRT (kleiner Port); Mindestens 150 Tage müssen vergangen sein, wenn vorheriges SHT, kraniospinale XRT oder wenn ≥ 50 % Bestrahlung des Beckens; Bei einer anderen erheblichen Knochenmarkbestrahlung müssen mindestens 42 Tage vergangen sein.
- Kein Hinweis auf eine aktive Graft-versus-Host-Reaktion und seit der Transplantation oder Stammzelleninfusion müssen mindestens 84 Tage vergangen sein.
- Der Patient darf innerhalb von 3 Monaten keinen Kontakt mit Genvektor-Verabreichungsprodukten gehabt haben.
- Die Patienten hatten möglicherweise keine vorherige SGT-53. Patienten, die zuvor Topotecan, Cyclophosphamid oder beides erhalten haben, sind geeignet.
Ausreichende Knochenmarkfunktion:
- Periphere absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1000/mm³.
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm³.
Ausreichende Nierenfunktion:
- Kreatinin-Clearance oder Radioisotopen-GFR ≥ 70 ml/min/1,73 m² ODER alters-/geschlechtsgerechtes Serumkreatinin.
Ausreichende Leberfunktion:
- Bilirubin (Summe aus konjugiertem + unkonjugiertem) ≤ 1,5 x Obergrenze des Normalwertes (ULN) für das Alter.
- SGPT (ALT) ≤ 110 U/l.
- Serumalbumin ≥ 2 g/dl.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen sind.
Begleitmedikation:
- Patienten, die Kortikosteroide erhalten und vor der Aufnahme mindestens 7 Tage lang keine stabile oder abnehmende Kortikosteroiddosis erhalten haben, sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Patienten, die derzeit ein anderes Prüfpräparat erhalten, sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Patienten, die derzeit andere Antikrebsmittel erhalten, sind nicht geeignet.
- Patienten, die Ciclosporin, Tacrolimus oder andere Wirkstoffe zur Vorbeugung einer Graft-versus-Host-Reaktion nach einer Knochenmarktransplantation erhalten, sind für diese Studie nicht geeignet.
- Patienten mit einer unkontrollierten Infektion sind nicht förderfähig.
- Patienten, die eine solide Organtransplantation erhalten haben, sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Patienten, die nach Meinung des Prüfarztes möglicherweise nicht in der Lage sind, die Sicherheitsüberwachungsanforderungen der Studie zu erfüllen, sind nicht teilnahmeberechtigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Sgt-53 mit Topotecan/Cyclophosphamid
In dieser Studie werden 4-6 Zyklen (21 Tage/Zyklus) Therapie vorhanden.
In Zyklus 1 wird SGT-53 zweimal wöchentlich als einzelnes Mittel ab 1,4 mg/m² DNA pro Infusion verabreicht, um die Toxizität von Einzelagenten zu bewerten.
Pharmakokinetische Studien werden durchgeführt.
In Ermangelung einer Dosisbegrenzung der Toxizität werden die Patienten mit dem Zyklus 2 fortfahren, selbst wenn sie eine fortschreitende Erkrankung haben.
Ab Zyklus 2 wird Sgt-53 zweimal in Kombination mit Topotecan und Cyclophosphamid, die täglich 5 Tage lang täglich, die Tage 1 bis 5 jedes Zyklus verabreicht werden.
Tag 1 jedes Kombinationszyklus ist der erste Tag, an dem Topotecan und Cyclophosphamid mit Sgt-53 verabreicht werden.
Wenn ein Subjekt nach vier Therapiezyklen mindestens eine stabile Erkrankung hat und eine Protokolltherapie toleriert, können zwei zusätzliche Zyklen berücksichtigt werden.
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Die Anfangsdosis von SGT-53 beträgt 1,4 mg DNA/m² (Dosisstufe 1).
Wenn MTD bei Dosisstufe 1 erreicht wird, wird die nachfolgende Kohorte mit 0,7 mg DNA/m² (Dosisstufe -1) behandelt.
Wenn MTD bei 2,1 mg DNA/m² (Dosisstufe 2) nicht erreicht wird, können zusätzliche Dosisstufen hinzugefügt werden.
Eine Eskalation innerhalb des Patienten ist nicht zulässig.
Topotecan/Cyclophosphamid wird in Zyklus 1 nicht verabreicht.
In Zyklus 2 wird SGT-53 in Kombination mit 0,6 mg/m² Topotecan und 200 mg/m² Cyclophosphamid täglich 5 Tage lang i.v. verabreicht.
Ab Zyklus 3 werden Topotecan und Cyclophosphamid auf 0,75 mg/m² bzw. 250 mg/m² gesteigert, wenn in Zyklus 2 keine DLTs vorhanden sind.
Eine weitere Dosissteigerung ist nicht zulässig.
Wenn sich DLT bei den höheren Dosen entwickelt, sollten die Dosen wieder auf die in Zyklus 2 verringert werden.
Topotecan/Cyclophosphamid wird in Zyklus 1 nicht verabreicht.
In Zyklus 2 werden 0,6 mg/m² Topotecan in Kombination mit SGT-53 und Cyclophosphamid täglich für 5 Tage verabreicht.
Ab Zyklus 3 wird Topotecan auf 0,75 mg/m² gesteigert, wenn in Zyklus 2 keine DLTs vorhanden sind.
Eine weitere Dosissteigerung ist nicht zulässig.
Wenn sich DLT bei den höheren Dosen entwickelt, sollte die Dosis wieder auf die in Zyklus 2 verringert werden.
Andere Namen:
Topotecan/Cyclophosphamid wird in Zyklus 1 nicht verabreicht.
In Zyklus 2 werden 200 mg/m² Cyclophosphamid in Kombination mit Topotecan und SGT-53 IV täglich für 5 Tage verabreicht.
Ab Zyklus 3 wird Cyclophosphamid auf 250 mg/m² gesteigert, wenn keine DLTs in Zyklus 2 vorhanden sind.
Eine weitere Dosissteigerung ist nicht zulässig.
Wenn sich DLT bei den höheren Dosen entwickelt, sollte die Dosis wieder auf die in Zyklus 2 verringert werden.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Dosislimitierende Toxizitäten (DLT)
Zeitfenster: 3-18 Wochen
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Die dosislimitierenden Toxizitäten von SGT-53 allein und in Kombination mit Topotecan und Cyclophosphamid bei pädiatrischen Patienten mit rezidivierenden oder refraktären soliden Tumoren werden anhand aller Nebenwirkungen bewertet, die möglicherweise, wahrscheinlich oder definitiv auf die Studienmedikamente zurückzuführen sind.
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3-18 Wochen
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Empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: 3-18 Wochen
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Die empfohlene Phase-2-Dosis von SGT-53 allein und in Kombination mit Topotecan und Cyclophosphamid bei pädiatrischen Patienten mit rezidivierenden oder refraktären soliden Tumoren wird bewertet.
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3-18 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verträglichkeit der systemischen intravenösen Infusion (bewertet durch unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit der Infusion von Studienmedikamenten gemäß Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0.)
Zeitfenster: 3-18 Wochen
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Die Verträglichkeit der systemischen intravenösen Infusion von SGT-53 allein und in Kombination mit Topotecan und Cyclophosphamid wird anhand von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Infusion von Studienmedikamenten gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 bewertet.
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3-18 Wochen
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Anti-Tumor-Aktivität (bewertet anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien Version 1.1.)
Zeitfenster: 3-18 Wochen
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Die Antitumoraktivität von SGT-53 allein und in Kombination mit Topotecan und Cyclophosphamid wird anhand der Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST)-Kriterien Version 1.1 bewertet.
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3-18 Wochen
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Die Konzentration von SGT-53 im Laufe der Zeit wird durch Cmax und Clearance charakterisiert (Pharmakokinetik wird durchgeführt, um die Konzentration von SGT-53 im Blut des Patienten im Laufe der Zeit zu bewerten)
Zeitfenster: 3-18 Wochen
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Es wird eine Pharmakokinetik durchgeführt, um die Konzentration von SGT-53 im Blut des Patienten im Laufe der Zeit zu bewerten
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3-18 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jodi Muscal, MD, Baylor College of Medicine
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SGT53-01-2
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