Fasten bei neu diagnostiziertem Brustkrebs (STEFNE)
Eine Pilotstudie zum Kurzzeitfasten bei neoadjuvanter Chemotherapie bei Patientinnen mit neu diagnostiziertem Brustkrebs (STEFNE-Studie)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Arizona
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Goodyear, Arizona, Vereinigte Staaten, 85338
- Western Regional Medical Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten im Alter von ≥ 18 Jahren mit histologisch und radiologisch bestätigtem nicht-metastasiertem Brustkrebs mit einer minimalen Tumorgröße von über 1 cm (≥ T1c-Läsion), um eine vom behandelnden Arzt empfohlene neoadjuvante Chemotherapie zu erhalten
- Bei stark Östrogenrezeptor (ER)-positivem, humanem Epithelrezeptor (HER2)-negativem Brustkrebs ist eine Oncotype Dx-Studie erforderlich. Patienten mit niedrigem Rezidiv-Score werden von der Studie ausgeschlossen.
- Leistungsstatus-Score der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) < 1
- Absolute Neutrophilenzahl > 1500 mm3, Thrombozytenzahl ≥ 100 × 109 L, Hämoglobin ≥ 8,5 g/dL
- Serum-Kreatinin ≤ 1,5-mal die Obergrenze des Normalbereichs, Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x ULN (≤ 3 mg/dl bei klinischer Diagnose des Gilbert-Syndroms) AST/ALT ≤ 2,5 x ULN (AST/ALT ≤ 5-fach ULN bei klinischer Diagnose Gilbert-Syndrom)
- Bereit, Blutproben für korrelative Forschungszwecke bereitzustellen
- Frauen im gebärfähigen Alter (d. h. Frauen vor der Menopause oder nicht chirurgisch steril) müssen bereit sein, für die Dauer der Studie und für 30 Tage danach eine akzeptable Verhütungsmethode (Abstinenz, orale Kontrazeptiva oder doppelte Barrieremethode) anzuwenden die letzte Dosis des Studienmedikaments und muss innerhalb von 2 Wochen vor Beginn der Behandlung in dieser Studie einen negativen Urin- oder Serum-Schwangerschaftstest haben.
Ausschlusskriterien:
- Unkontrollierte Herzerkrankungen wie Angina pectoris, Bluthochdruck oder signifikante Arrhythmien, dekompensierte Herzinsuffizienz (NYHA-Grad 2 oder höher oder LVEF < 40 % bei einer vorherigen Beurteilung). Hinweis: Die Beurteilung der LVEF erfolgt vor und nach einer Chemotherapie auf Anthrazyklin- oder Trastuzumab-Basis als Behandlungsstandard
- Schwangere oder stillende Frauen
- Bekannte Vorgeschichte von Diabetes mellitus. Wenn der Screening-Nüchternglukosewert ≥ 126 mg/dL beträgt, muss ein HbA1C < 6,5 % sein.
- Geschichte der Synkope mit Kalorieneinschränkung in der Vergangenheit
- Body-Mass-Index (BMI) < 19 kg/m2
- Klinische Anzeichen oder Symptome einer GI-Obstruktion und/oder Bedarf an parenteraler Flüssigkeitszufuhr oder Ernährung
- Unfähigkeit, den Einwilligungsprozess abzuschließen und den Behandlungsplan und die Nachsorgeanforderungen des Protokolls einzuhalten
- Gleichzeitige schwere Erkrankung wie aktive Infektion oder psychiatrische Erkrankung/soziale Situationen, die die Sicherheit und Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden
- Jede andere medizinische Komorbidität, die tägliche Medikation(en) erfordert, die ohne Nahrung nicht sicher eingenommen werden können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: HER2-negativer Brustkrebs
Doxorubicin und Cyclophosphamid alle zwei Wochen für vier Zyklen (ein Zyklus ist definiert als 14 Tage).
Nach Abschluss des vierten Zyklus Paclitaxel alle zwei Wochen für weitere vier Zyklen.
Die entsprechende Operation wird drei bis sechs Wochen nach Abschluss des letzten Paclitaxel-Zyklus durchgeführt.
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Doxorubicin (A) 60 mg/m2 plus Cyclophosphamid (C) 600 mg/m2 alle 2 Wochen für vier Zyklen, gefolgt von Paclitaxel (T) 75 mg/m2 alle 2 Wochen für vier Zyklen (dosisdichte AC + T).20
Andere Namen:
Doxorubicin (A) 60 mg/m2 plus Cyclophosphamid (C) 600 mg/m2 alle 2 Wochen für vier Zyklen, gefolgt von Paclitaxel (T) 75 mg/m2 alle 2 Wochen für vier Zyklen (dosisdichte AC + T).20
Andere Namen:
Für Patientinnen mit HER2-negativem Brustkrebs: Doxorubicin (A) 60 mg/m2 plus Cyclophosphamid (C) 600 mg/m2 alle 2 Wochen für vier Zyklen, gefolgt von Paclitaxel (T) 75 mg/m2 alle 2 Wochen für vier Zyklen (Dosis- dicht AC + T).20
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: HER2-positiver Brustkrebs
Docetaxel, Trastuzumab und Pertuzumab alle drei Wochen für vier Zyklen.
Pegfilgrastim nach Docetaxel.
Operation drei bis sechs Wochen nach Abschluss des letzten Docatexel.
Wenn eine zusätzliche Chemotherapie erforderlich ist, erhalten die Patienten über vier Zyklen alle drei Wochen sowohl Doxorubicin als auch Cyclophosphamid und nach dem vierten Zyklus ein Jahr lang Trastuzumab
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Für Patientinnen mit HER2-positivem Brustkrebs: Docetaxel (T) 75 mg/m2 alle 3 Wochen für vier Zyklen.
Trastuzumab (H, 8 mg/kg im 1. Zyklus, dann 6 mg/kg in den folgenden 3 Zyklen), Pertuzumab (P, 840 mg im 1. Zyklus, dann 420 mg in den folgenden 3 Zyklen) werden gleichzeitig mit Docetaxel für insgesamt insgesamt gegeben 4 Zyklen vor der Operation.
Bei Patienten, die keine pCR erreichen, wird eine adjuvante Chemotherapie mit Doxorubicin (A) 60 mg/m2 plus Cyclophosphamid (C) 600 mg/m2 alle 3 Wochen für vier Zyklen gegeben, gefolgt von Trastuzumab 6 mg/kg alle 3 Wochen bis zum Abschluss 1 Jahr Behandlung.
Patienten mit pCR wird nur Trastuzumab 6 mg/kg alle 3 Wochen adjuvant verabreicht, um die 1-jährige Behandlung abzuschließen (TPH + AC).21
Andere Namen:
Docetaxel (T) 75 mg/m2 alle 3 Wochen für vier Zyklen.
Trastuzumab (H, 8 mg/kg im 1. Zyklus, dann 6 mg/kg in den folgenden 3 Zyklen), Pertuzumab (P, 840 mg im 1. Zyklus, dann 420 mg in den folgenden 3 Zyklen) werden gleichzeitig mit Docetaxel für insgesamt insgesamt gegeben 4 Zyklen vor der Operation.
Bei Patienten, die keine pCR erreichen, wird eine adjuvante Chemotherapie mit Doxorubicin (A) 60 mg/m2 plus Cyclophosphamid (C) 600 mg/m2 alle 3 Wochen für vier Zyklen gegeben, gefolgt von Trastuzumab 6 mg/kg alle 3 Wochen bis zum Abschluss 1 Jahr Behandlung.
Patienten mit pCR wird nur Trastuzumab 6 mg/kg alle 3 Wochen adjuvant verabreicht, um die 1-jährige Behandlung abzuschließen (TPH + AC).21
Andere Namen:
Docetaxel (T) 75 mg/m2 alle 3 Wochen für vier Zyklen.
Trastuzumab (H, 8 mg/kg im 1. Zyklus, dann 6 mg/kg in den folgenden 3 Zyklen), Pertuzumab (P, 840 mg im 1. Zyklus, dann 420 mg in den folgenden 3 Zyklen) werden gleichzeitig mit Docetaxel für insgesamt insgesamt gegeben 4 Zyklen vor der Operation.
Bei Patienten, die keine pCR erreichen, wird eine adjuvante Chemotherapie mit Doxorubicin (A) 60 mg/m2 plus Cyclophosphamid (C) 600 mg/m2 alle 3 Wochen für vier Zyklen gegeben, gefolgt von Trastuzumab 6 mg/kg alle 3 Wochen bis zum Abschluss 1 Jahr Behandlung.
Patienten mit pCR wird nur Trastuzumab 6 mg/kg alle 3 Wochen adjuvant verabreicht, um die 1-jährige Behandlung abzuschließen (TPH + AC).21
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pathologische Ansprechrate zum Zeitpunkt der Operation oder zum Zeitpunkt der Biopsie
Zeitfenster: 4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Bewerten Sie die pathologische vollständige Remissionsrate zum Zeitpunkt der Operation oder die partielle pathologische Ansprechrate (definiert als verbleibende invasive Erkrankung von 1 cm) zum Zeitpunkt der Operation oder zum Zeitpunkt der Biopsie nach Abschluss der geplanten Chemotherapie.
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4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fasten auf die Toxizität der neoadjuvanten Chemotherapie nach NCI
Zeitfenster: 4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Die Wirkung von Kurzzeitfasten auf die Toxizität einer neoadjuvanten Chemotherapie bei Brustkrebspatientinnen gemäß den NCI Common Toxicity Criteria (Version 4.03)
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4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Pathologische Ansprechrate zum Zeitpunkt der Operation oder zum Zeitpunkt der Biopsie nach Abschluss der geplanten Chemotherapie
Zeitfenster: 4-6 Zyklen
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Bewertung der pathologischen vollständigen Remissionsrate (definiert als Verschwinden aller invasiven Tumore in der Brust; ypT0-is) zum Zeitpunkt der Operation oder der partiellen pathologischen Ansprechrate (definiert als verbleibende invasive Erkrankung von 1 cm, ypT1a-b) zum Zeitpunkt der Operation Operation oder zum Zeitpunkt der Biopsie nach Abschluss einer geplanten Chemotherapie bei dreifach negativem Brustkrebs.
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4-6 Zyklen
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Insulin-Anomalien
Zeitfenster: 4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Veränderungen der Plasma-Insulin-Anomalien nach kurzzeitigem Fasten und Chemotherapie
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4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Biomarker-Veränderungen vor und nach Chemotherapie
Zeitfenster: 4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Biomarker-Veränderungen bei Brustkrebs (Biopsie oder Resttumor) vor und nach neoadjuvanter Chemotherapie
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4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Ernährungsbewertung vor und nach neoadjuvanter Chemotherapie
Zeitfenster: 4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Beurteilung des Ernährungszustands mit Patient Generated Subjective Global Assessment (aPG-SGA) vor und nach neoadjuvanter Chemotherapie
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4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Glukose nach Fasten und Chemotherapie
Zeitfenster: 4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Um Veränderungen der Glukose nach kurzzeitigem Fasten und Chemotherapie zu untersuchen
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4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Änderungen des insulinähnlichen Wachstumsfaktors-1
Zeitfenster: 4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Es sollten Veränderungen des insulinähnlichen Wachstumsfaktors 1 (IGF1) nach kurzzeitigem Fasten und Chemotherapie untersucht werden
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4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Plasma Blutbasierte tumorbedingte Anomalien in der DNA
Zeitfenster: 4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Untersuchung von Veränderungen im Blutplasma auf tumorbedingten Anomalien der DNA nach kurzzeitigem Fasten und Chemotherapie
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4-6 Zyklen (bis zu 12 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Hautkrankheiten
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Brusterkrankungen
- Neoplasien der Brust
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Antibiotika, antineoplastische
- Docetaxel
- Cyclophosphamid
- Paclitaxel
- Trastuzumab
- Doxorubicin
- Pertuzumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 1145332
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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