Epidermistransplantation in der Wundheilung (EPIGRAAFT)
Eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich der epidermalen Transplantation mit der Spalthauttransplantation zur Wundheilung
Spalthauttransplantation ist der normale Behandlungsstandard für den Wundverschluss. Dies ist jedoch ein invasives Verfahren und mit Schmerzen verbunden, außerdem kann es zu einer zusätzlichen Morbidität an der Spenderstelle kommen. Die epidermale Transplantation ist eine aufkommende klinische Alternative, die an klinischer Praxis gewinnt. Die epidermale Transplantation (EG) ist eine alternative Methode der autologen Hauttransplantation, die eine feinere Hautschicht „erntet“ als die herkömmliche Spalthauttransplantation (SSG). Dies führt möglicherweise zu weniger Schmerzen und einer verringerten Morbidität an der Spenderstelle, bringt jedoch nur mehrere Zellschichten in die Wunde und ist daher möglicherweise weniger wirksam bei der Heilung einer Wunde. Es ist nicht bekannt, ob EG eine wirksame Alternative zu SSG ist.
Ferner kann der Mechanismus zum Erzielen einer Wundheilung unterschiedlich sein. EG fördert die Wundheilung durch die Expression von Wachstumsfaktoren, die die Wundheilung beschleunigen und die Keratinozytenmigration fördern. Während SSG ein Transplantat aus mehreren Hautschichten ist, die sich als formelle Hautbedeckung in das vorhandene Wundbett integrieren.
Die Ermittler möchten diese beiden klinischen Praktiken vergleichen; Epidermistransplantation und Spalthauttransplantation bei der Wundheilung. Darüber hinaus soll eine translationale Studie durchgeführt werden, um den Mechanismus zu untersuchen, durch den jede Technik die Wundheilung erreicht.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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London, Vereinigtes Königreich, NW3 2QG
- Royal Free Hampstead NHS Trust Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich
- Alter 18-90
- Wunde mit einer Größe von mehr als 1 cm x 1 cm und weniger als 5 cm x 5 cm (1 % TBSA)
- Wunde mit sauberem, gesundem Granulatbett, mit minimal anhaftendem Schorf
- Der Patient versteht und ist zur Teilnahme bereit und kann die wöchentlichen Besuche und das Nachsorgeregime einhalten
Ausschlusskriterien:
- Wunde mit aktiver Infektion
- Wunde an der Fußsohle
- Patienten, die für eine Spalthauttransplantation ungeeignet sind
- Vorgeschichte von übermäßigen Blutungen im Zusammenhang mit chirurgischen Biopsien oder Traumata
- Allergien gegen Tegaderm (und andere in der Studie verwendete Verbände)
- Bekannter unkontrollierter Diabetes mellitus, gemessen an einem HbA1c > 10 %.
- Vorhandensein einer oder mehrerer Erkrankungen, einschließlich renaler, hepatischer, hämatologischer, aktiver Autoimmun- oder Immunerkrankungen, die das Subjekt zu einem ungeeigneten Kandidaten für diese Studie zur Heilung von Geschwüren machen würden
- Patient nicht operativ (ASA-Klassifikation > 4)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Epidermales Transplantat
Das Cellutome-System zur Entnahme epidermaler Transplantate wird zur Entnahme epidermaler Transplantate gemäß der bestehenden normalen klinischen Praxis verwendet.
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Das Cellutome-Epidermaltransplantat-Erntesystem wird zur Entnahme von Epidermistransplantaten verwendet.
Andere Namen:
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Experimental: Spalthauttransplantat
Spalthauttransplantate werden unter Verwendung eines Luftdermatoms gemäß der normalen klinischen Praxis entnommen.
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Spalthauttransplantationen werden gemäß der normalen klinischen Praxis durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anzahl der Wunden mit vollständiger Heilung
Zeitfenster: 6 Wochen und 3 Monate
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Anzahl der Wunden mit vollständiger Heilung nach 6 Wochen
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6 Wochen und 3 Monate
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Mittlere Zeit für die Heilung der Spenderstelle
Zeitfenster: 3 Monate
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Eine vollständige Heilung der Entnahmestelle wurde als 100 %ige Reepithelisierung definiert und erfordert keine weiteren Verbände
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeit für Wundheilung
Zeitfenster: 3 Monate
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Vollständige Wundheilung wurde als 100 % Reepithelisierung definiert und erforderte keine weiteren Verbände
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3 Monate
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Morbidität an der Spenderstelle
Zeitfenster: 6 Wochen und 3 Monate
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Die Morbidität an der Entnahmestelle wurde mit der Vancouver Scar Scale (VSS) gemessen.
Die Gesamtbewertungsskala reicht von 0 bis 13. Eine niedrigere Bewertung ist wünschenswerter, da sie eine Narbe darstellt, die normaler umgebender Haut ähnelt.
Die Skala bewertet 4 Kategorien: Vaskularität, Höhe, Geschmeidigkeit und Pigmentierung.
Die Gesamtpunktzahl ergibt sich aus der Summe der Kategorien.
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6 Wochen und 3 Monate
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Patient Reported Outcome Measure (PROM)
Zeitfenster: 6 Wochen und 3 Monate
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Die vom Patienten gemeldete Ergebnismessung wurde anhand eines validierten Fragebogens zur Zufriedenheit mit Hauttransplantationen bewertet. Der Fragebogen zur Zufriedenheit mit Hauttransplantationen hat eine Skala von 1 bis 7, wobei 1 für sehr unzufrieden und 7 für sehr zufrieden steht.
Daher steht eine höhere Punktzahl für eine höhere Zufriedenheit.
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6 Wochen und 3 Monate
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 3 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit Nebenwirkungen
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3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Toby Richards, MD FRCS, University College, London
- Hauptermittler: Afshin Mosahebi, MBBS FRCS PhD MBA, Royal Free Hospital NHS Foundation Trust
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kanapathy M, Bystrzonowski N, Hachach-Haram N, Twyman L, Becker DL, Richards T, Mosahebi A. Lower donor site morbidity and higher patient satisfaction with epidermal grafting in comparison to split thickness skin grafting: A randomized controlled trial (EPIGRAAFT Trial). J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020 Aug;73(8):1556-1564. doi: 10.1016/j.bjps.2020.03.006. Epub 2020 Mar 16.
- Kanapathy M, Hachach-Haram N, Bystrzonowski N, Harding K, Mosahebi A, Richards T. Epidermal grafting versus split-thickness skin grafting for wound healing (EPIGRAAFT): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 May 17;17(1):245. doi: 10.1186/s13063-016-1352-y.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- 15/0079
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