Przeszczepy naskórka w leczeniu ran (EPIGRAAFT)
Wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie porównujące przeszczep naskórka z przeszczepem podzielonej skóry w celu gojenia się ran
Przeszczepy skóry pośredniej grubości to normalny standard postępowania przy zamykaniu ran. Jest to jednak procedura inwazyjna i wiąże się z bólem, a także może wiązać się z dodatkową chorobowością w miejscu pobrania. Przeszczepy naskórka to pojawiająca się alternatywa kliniczna, która zyskuje coraz większą praktykę kliniczną. Przeszczep naskórka (EG) to alternatywna metoda autologicznego przeszczepu skóry, która „pobiera” cieńszą warstwę skóry niż tradycyjny przeszczep skóry o rozdrobnionej grubości (SSG). To potencjalnie skutkuje mniejszym bólem i zmniejszoną chorobowością w miejscu pobrania, ale dostarcza tylko kilka warstw komórek do rany, więc może być mniej skuteczne w gojeniu się rany. Nie wiadomo, czy EG jest skuteczną alternatywą dla SSG.
Ponadto mechanizm osiągania gojenia się ran może być inny. EG promuje gojenie się ran poprzez ekspresję czynników wzrostu, które przyspieszają gojenie się ran i zachęcają do migracji keratynocytów. Podczas gdy SSG to przeszczep kilku warstw skóry, które zintegrowały się z istniejącym łożyskiem rany jako formalne pokrycie skóry.
Badacze chcą porównać te dwie praktyki kliniczne; przeszczepy naskórka i przeszczepy skóry pośredniej grubości w gojeniu się ran. Ponadto podjęcie badań translacyjnych w celu zbadania mechanizmu, dzięki któremu każda technika umożliwia gojenie się ran.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, NW3 2QG
- Royal Free Hampstead NHS Trust Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyzna czy kobieta
- Wiek 18-90 lat
- Rana o wymiarach większych niż 1 cm x 1 cm i mniejszych niż 5 cm x 5 cm (1% TBSA)
- Rana z czystym, zdrowym łożem ziarninującym, z minimalnie przylegającą martwicą
- Pacjent rozumie i jest chętny do udziału i może przestrzegać cotygodniowych wizyt i reżimu kontrolnego
Kryteria wyłączenia:
- Rana z aktywną infekcją
- Rana na podeszwie stopy
- Pacjenci niekwalifikujący się do przeszczepu podzielonej skóry
- Wcześniejsza historia nadmiernego krwawienia związanego z biopsjami chirurgicznymi lub urazem
- Alergie na tegaderm (i inne opatrunki użyte w badaniu)
- Znana niekontrolowana cukrzyca, mierzona jako HbA1c > 10%.
- Obecność jednego lub więcej schorzeń, w tym chorób nerek, wątroby, hematologii, aktywnych autoimmunologicznych lub immunologicznych, które czynią pacjenta nieodpowiednim kandydatem do tego badania leczenia wrzodów
- Pacjent niekwalifikujący się do operacji (klasyfikacja ASA > 4)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Przeszczep naskórka
System pobierania przeszczepów naskórka Cellutome będzie używany do pobierania przeszczepów naskórka zgodnie z istniejącą normalną praktyką kliniczną.
|
Cellutome Epidermal Graft Harvesting System będzie używany do pobierania przeszczepów naskórka.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Przeszczep skóry o podzielonej grubości
Przeszczep skóry o pośredniej grubości zostanie pobrany przy użyciu dermatomu powietrznego zgodnie z normalną praktyką kliniczną.
|
Przeszczepy skóry o pośredniej grubości zostaną wykonane zgodnie z normalną praktyką kliniczną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba ran z całkowitym wygojeniem
Ramy czasowe: 6 tygodni i 3 miesiące
|
Liczba ran z całkowitym wygojeniem po 6 tygodniach
|
6 tygodni i 3 miesiące
|
|
Średni czas gojenia miejsca dawcy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Całkowite wygojenie miejsca pobrania zdefiniowano jako 100% ponowne nabłonkowanie i brak konieczności stosowania dodatkowych opatrunków
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas na gojenie się ran
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Całkowite wygojenie rany zdefiniowano jako 100% ponowne nabłonkowanie i brak konieczności stosowania dodatkowych opatrunków
|
3 miesiące
|
|
Zachorowalność w miejscu dawcy
Ramy czasowe: 6 tygodni i 3 miesiące
|
Zachorowalność w miejscu pobrania mierzono za pomocą Vancouver Scar Scale (VSS).
Całkowita skala punktacji zawiera się w przedziale od 0 do 13. Niższy wynik jest bardziej pożądany, ponieważ reprezentuje bliznę przypominającą otaczającą ją normalną skórę.
Skala ocenia 4 kategorie: unaczynienie, wzrost, elastyczność i pigmentację.
Całkowity wynik uzyskuje się przez sumę kategorii.
|
6 tygodni i 3 miesiące
|
|
Miara wyniku zgłaszanego przez pacjenta (PROM)
Ramy czasowe: 6 tygodni i 3 miesiące
|
Zgłoszone przez pacjentów miary wyniku zostały ocenione za pomocą zatwierdzonego kwestionariusza satysfakcji z przeszczepu skóry. Kwestionariusz satysfakcji z przeszczepu skóry ma skalę od 1 do 7, gdzie 1 oznacza bardzo niezadowolony, a 7 oznacza bardzo zadowolony.
W związku z tym wyższy wynik oznacza wyższą satysfakcję.
|
6 tygodni i 3 miesiące
|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Toby Richards, MD FRCS, University College, London
- Główny śledczy: Afshin Mosahebi, MBBS FRCS PhD MBA, Royal Free Hospital NHS Foundation Trust
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kanapathy M, Bystrzonowski N, Hachach-Haram N, Twyman L, Becker DL, Richards T, Mosahebi A. Lower donor site morbidity and higher patient satisfaction with epidermal grafting in comparison to split thickness skin grafting: A randomized controlled trial (EPIGRAAFT Trial). J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2020 Aug;73(8):1556-1564. doi: 10.1016/j.bjps.2020.03.006. Epub 2020 Mar 16.
- Kanapathy M, Hachach-Haram N, Bystrzonowski N, Harding K, Mosahebi A, Richards T. Epidermal grafting versus split-thickness skin grafting for wound healing (EPIGRAAFT): study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2016 May 17;17(1):245. doi: 10.1186/s13063-016-1352-y.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15/0079
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .