Studie zu Pembrolizumab (MK-3475) bei zuvor behandelten Teilnehmern mit fortgeschrittenem Karzinom der Speiseröhre oder des ösophagogastrischen Übergangs (MK-3475-180/KEYNOTE-180)
Eine Phase-II-Studie zur Pembrolizumab-Monotherapie bei zuvor in der dritten Linie behandelten Patienten mit fortgeschrittenem/metastasiertem Adenokarzinom oder Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre oder fortgeschrittenem/metastasiertem Siewert-Typ-I-Adenokarzinom des ösophagogastrischen Übergangs (KEYNOTE-180)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hat einen Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0 oder 1
- Lebenserwartung größer als 3 Monate
- Histologisch nachgewiesenes fortgeschrittenes/metastasiertes Adenokarzinom oder Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre oder fortgeschrittenes/metastasiertes Siewert-Typ-1-Adenokarzinom des EGJ
- Dokumentierter objektiver radiologischer oder klinischer Krankheitsverlauf bei zwei früheren Standardtherapielinien
- Messbare Krankheit basierend auf Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) 1.1
- Kann entweder eine neu gewonnene oder eine archivierte Tumorgewebeprobe für intratumorale immunbezogene Tests und für antiprogrammierten Zelltod (PD-1) bereitstellen.
- Weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, im Verlauf der Studie bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation eine angemessene Verhütungsmethode anzuwenden
- Männliche Teilnehmer müssen einer angemessenen Empfängnisverhütung zustimmen, beginnend mit der ersten Dosis bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation
- Ausreichende Organfunktion
Ausschlusskriterien:
- Nimmt derzeit an einer Studientherapie teil und erhält diese oder hat an einer Studie zu einem Prüfpräparat teilgenommen und eine Studientherapie erhalten oder ein Prüfgerät innerhalb von 4 Wochen nach der ersten Dosis der Studienmedikation verwendet
- Hat eine aktive Autoimmunerkrankung, die innerhalb der 2 Jahre vor der ersten Dosis der Studienmedikation eine systemische Behandlung erforderte
- Diagnose einer Immunschwäche oder Erhalt einer systemischen Steroidtherapie oder einer anderen Form einer immunsuppressiven Therapie innerhalb von 7 Tagen vor der ersten Dosis der Studienmedikation
- Bekannte Metastasen im zentralen Nervensystem (ZNS) und/oder karzinomatöse Meningitis
- Vorherige Anti-Krebs-mAb, Chemotherapie, gezielte Therapie mit kleinen Molekülen oder Strahlentherapie innerhalb von 2 Wochen vor der ersten Dosis der Studienmedikation oder keine Erholung von unerwünschten Ereignissen aufgrund eines zuvor verabreichten Wirkstoffs
- Vorherige Therapie mit einem Anti-PD-1-, Anti-PD-Ligand 1 (PD-L1) oder Anti-PD-L2-Wirkstoff oder vorherige Teilnahme an einer Merck-Pembrolizumab-Studie (MK-3475).
- Hat eine bekannte zusätzliche bösartige Erkrankung, die in den letzten 5 Jahren fortgeschritten ist oder eine aktive Behandlung erfordert, mit Ausnahme von Basalzellkarzinomen der Haut, Plattenepithelkarzinomen der Haut, die einer potenziell kurativen Therapie unterzogen wurden, In-situ-Gebärmutterhalskrebs und in- situ- oder intramuköser Rachenkrebs
- Innerhalb von 30 Tagen nach der ersten Dosis der Studienmedikation einen Lebendimpfstoff erhalten
- Bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV).
- Bekannte aktive Hepatitis B oder C
- Vorgeschichte einer nichtinfektiösen Pneumonitis, die Steroide erforderte, oder einer aktuellen Pneumonitis
- Aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert
- Bekannte psychiatrische oder Substanzmissbrauchsstörungen, die die Zusammenarbeit mit den Anforderungen der Studie beeinträchtigen würden
- Schwanger, stillend oder in der Erwartung, schwanger zu werden oder Kinder zu zeugen, innerhalb der geplanten Studiendauer, beginnend mit dem Screening-Besuch bis 120 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Pembrolizumab 200 mg
Die Teilnehmer erhalten alle 3 Wochen (Q3W) 200 mg Pembrolizumab intravenös (IV) für bis zu 35 Behandlungen (ca. 2 Jahre).
Berechtigte Teilnehmer, die Pembrolizumab mit einer stabilen Erkrankung (SD) oder besser absetzen, aber nach dem Absetzen Fortschritte machen, können nach Ermessen des Prüfarztes möglicherweise mit einer zweiten Pembrolizumab-Behandlung für bis zu 17 Zyklen (bis zu etwa 1 zusätzliches Jahr) beginnen.
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IV Q3W
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Objektive Ansprechrate (ORR) gemäß den Response Evaluation Criteria for Solid Tumors Version 1.1 (RECIST 1.1), bewertet durch Blinded Independent Central Review (BICR)
Zeitfenster: Bis ca. 28 Monate
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Die ORR wurde als Prozentsatz der Teilnehmer definiert, die eine vollständige Remission (CR: Verschwinden aller Zielläsionen) oder eine teilweise Remission (PR: mindestens 30 %ige Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen) gemäß RECIST 1.1 zeigten, geändert wie folgt maximal 10 Zielläsionen und maximal 5 Zielläsionen pro Organ.
Der Prozentsatz der Teilnehmer, bei denen eine CR oder PR auf der Grundlage des modifizierten RECIST 1.1 auftrat, wurde pro Protokoll für den ersten Behandlungszyklus angegeben.
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Bis ca. 28 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, bei denen ein unerwünschtes Ereignis (UE) aufgetreten ist
Zeitfenster: Bis ca. 59 Monate
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Als UE wurde jedes unerwünschte medizinische Vorkommnis bei einem Teilnehmer definiert, dem ein Arzneimittel verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem ursächlichen Zusammenhang mit dieser Behandlung stehen musste.
Ein UE könnte daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Anzeichen, Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines Arzneimittels oder eines protokollspezifischen Verfahrens verbunden ist, unabhängig davon, ob ein Zusammenhang mit dem Arzneimittel oder dem protokollspezifischen Verfahren angesehen wird oder nicht.
Auch jede Verschlechterung einer Vorerkrankung, die zeitlich mit der Verwendung des Produkts des Sponsors in Zusammenhang stand, war ein unerwünschtes Ereignis.
Die Anzahl der Teilnehmer, bei denen ≥ 1 UE auftrat, wurde gemäß Protokoll für den ersten Behandlungszyklus angegeben.
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Bis ca. 59 Monate
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Anzahl der Teilnehmer, die die Studienbehandlung aufgrund einer UE abgebrochen haben
Zeitfenster: Bis ca. 24 Monate
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Als UE wurde jedes unerwünschte medizinische Vorkommnis bei einem Teilnehmer definiert, dem ein Arzneimittel verabreicht wurde, und das nicht unbedingt in einem ursächlichen Zusammenhang mit dieser Behandlung stehen musste.
Ein UE könnte daher jedes ungünstige und unbeabsichtigte Anzeichen, Symptom oder jede Krankheit sein, die zeitlich mit der Verwendung eines Arzneimittels oder eines protokollspezifischen Verfahrens verbunden ist, unabhängig davon, ob ein Zusammenhang mit dem Arzneimittel oder dem protokollspezifischen Verfahren angesehen wird oder nicht.
Auch jede Verschlechterung einer Vorerkrankung, die zeitlich mit der Verwendung des Produkts des Sponsors in Zusammenhang stand, war ein unerwünschtes Ereignis.
Die Anzahl der Teilnehmer, die die Studienbehandlung aufgrund einer UE abbrachen, wurde gemäß Protokoll für den ersten Behandlungszyklus angegeben.
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Bis ca. 24 Monate
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Dauer der Reaktion (DOR) gemäß RECIST 1.1, bewertet durch BICR
Zeitfenster: Bis ca. 67 Monate
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Für Teilnehmer, die eine bestätigte CR (Verschwinden aller Zielläsionen) oder PR (≥ 30 % Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen) gemäß RECIST 1.1 zeigten, wurde DOR als die Zeit vom ersten dokumentierten Nachweis einer CR oder PR bis definiert fortschreitende Krankheit (PD) oder Tod.
Gemäß RECIST 1.1 wurde PD als ≥20 %ige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen definiert.
Zusätzlich zur relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von ≥5 mm aufweisen.
Hinweis: Das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen wurde ebenfalls als Parkinson-Krankheit betrachtet.
Die DOR-Bewertungen basierten auf einer verblindeten zentralen Bildgebungsprüfung mit Bestätigung.
Die DOR gemäß RECIST 1.1 für alle Teilnehmer, bei denen eine bestätigte CR oder PR auftrat, wurde gemäß Protokoll für den ersten Behandlungszyklus angegeben.
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Bis ca. 67 Monate
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Progressionsfreies Überleben (PFS) gemäß RECIST 1.1, bewertet durch BICR
Zeitfenster: Bis ca. 67 Monate
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PFS wurde als die Zeit vom ersten Tag der Studienbehandlung bis zum ersten dokumentierten PD oder Tod aus irgendeinem Grund definiert, je nachdem, was zuerst eintrat.
Gemäß RECIST 1.1 wurde PD als ≥20 %ige Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen definiert.
Zusätzlich zur relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von ≥5 mm aufweisen.
Hinweis: Das Auftreten von ≥1 neuen Läsionen wurde ebenfalls als Parkinson-Krankheit betrachtet.
Das durch eine verblindete unabhängige zentrale Überprüfung gemäß RECIST 1.1 ermittelte PFS wurde gemäß Protokoll für den ersten Behandlungszyklus gemeldet.
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Bis ca. 67 Monate
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis ca. 67 Monate
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Das OS wurde als die Zeit vom ersten Tag der Studienbehandlung bis zum Tod aus irgendeinem Grund definiert.
Teilnehmer ohne dokumentierten Tod zum Zeitpunkt der Endanalyse wurden zum Zeitpunkt der letzten Nachuntersuchung zensiert.
Das OS wurde gemäß Protokoll für den ersten Behandlungszyklus angegeben
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Bis ca. 67 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Shah MA, Kojima T, Hochhauser D, Enzinger P, Raimbourg J, Hollebecque A, Lordick F, Kim SB, Tajika M, Lockhart AC, Arkenau HT, El-Hajbi F, Gupta M, Pfeiffer P, Bhagia P, Cao ZA, Lunceford J, Suryawanshi S, Ayers M, J Marton M, Kato K. T cell-inflamed gene expression profile and PD-L1 expression and pembrolizumab efficacy in advanced esophageal cancer. Future Oncol. 2022 Jul 19. doi: 10.2217/fon-2021-1134. Online ahead of print.
- Shah MA, Kojima T, Hochhauser D, Enzinger P, Raimbourg J, Hollebecque A, Lordick F, Kim SB, Tajika M, Kim HT, Lockhart AC, Arkenau HT, El-Hajbi F, Gupta M, Pfeiffer P, Liu Q, Lunceford J, Kang SP, Bhagia P, Kato K. Efficacy and Safety of Pembrolizumab for Heavily Pretreated Patients With Advanced, Metastatic Adenocarcinoma or Squamous Cell Carcinoma of the Esophagus: The Phase 2 KEYNOTE-180 Study. JAMA Oncol. 2019 Apr 1;5(4):546-550. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.5441.
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Karzinom
- Ösophagusneoplasmen
- Antineoplastische Mittel
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Pembrolizumab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 3475-180
- 163188 (Registrierungskennung: JAPIC-CTI)
- MK-3475-180 (Andere Kennung: Merck)
- KEYNOTE -180 (Andere Kennung: Merck)
- 2015-002427-26 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
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