Assoziation zwischen tDCS und Lokomat-Training bei Patienten mit unvollständiger Rückenmarksverletzung

Einschlusskriterien:

• Klinische und radiologische Diagnose einer inkompletten Rückenmarksverletzung traumatischen Ursprungs;
• 1 bis 36 Monate Läsion;
• ASIEN C und D;
• Stabiler klinischer Status;
• Kognitive Funktion erhalten, um das Experiment zu verstehen und durchzuführen und den Anweisungen zu folgen (Wechsler Adult Intelligence Scale - WASI 2014);
• Schriftliche Einverständniserklärung;
• Toleranz, mindestens 1 Stunde lang aufrecht zu sitzen.

Ausschlusskriterien:

• Traumatische Hirnverletzungen in der Anamnese, Schlaganfall, Epilepsie und/oder andere frühere oder begleitende neurologische Erkrankungen der Rückenmarksverletzung;
• Vorhandensein einer fortschreitenden neurodegenerativen Erkrankung;
• Frühere orthopädische Probleme (z. B. Osteoarthritis, Gelenkdeformitäten);
• Mitglied hyperton (Grad > 3 auf der modifizierten Ashworth-Skala);
• Aktive/passive Bewegungseinschränkungen des Gelenks;
• Irreversible Muskelkontrakturen;
• Mangel an körperlichem Widerstand während des vorgeschlagenen körperlichen Trainings;
• Ermüdung deaktivieren;
• Körpergewicht > 150 kg;
• Osteoporose mit pathologischem Frakturrisiko;
• Asymmetrie in den unteren Extremitäten > 2 cm;
• Hautläsionen und/oder Dekubitus in Bereichen, in denen die Orthese von Lokomat drückt;
• Alle anderen Ausschlusskriterien, die durch ärztliche Entscheidung festgelegt wurden.

Ausschlusskriterien für TMS:

Hautläsionen an der Stimulationsstelle; Vorhandensein eines elektrisch, magnetisch oder mechanisch aktivierten Implantats (einschließlich Herzschrittmacher); intrazerebraler Gefäßclip oder jedes andere elektrisch empfindliche Gerät; Schwangerschaft; Metall an irgendeinem Teil des Kopfes; Vorgeschichte von medikamentenresistenter Epilepsie; Krampfanfälle oder Bewusstlosigkeit in der Anamnese nicht abgeklärt und/oder nicht ärztlich begleitet.

Ausschlusskriterien für Lokomat:

Herzschrittmacher; instabile Angina pectoris oder andere dekompensierte Herzerkrankungen; dekompensierte chronisch obstruktive Lungenerkrankung; unkontrollierte autonome Dysreflexie, die das Lokomat-Training behindert; ungeheilter Bruch der Knochen der unteren Gliedmaßen; Tracheotomie; Deformitäten und Steifheit von Hüftgelenk, Knie (≥ 20° Flexion) und Sprunggelenk (≥ 10° Plantarflexion).