Studie zur Bewertung der Sicherheit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von DS-1040b bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall (ASSENT)
Eine multizentrische, doppelblinde (Hauptprüfärzte und Studienteilnehmer verblindete, Sponsor unverblindete) Phase 1b/2, placebokontrollierte, randomisierte, einfach ansteigende Dosisstudie zur Bewertung der Sicherheit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von DS-1040b in Probanden mit akutem ischämischem Schlaganfall
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New South Wales
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Sydney, New South Wales, Australien, 2065
- Royal North Shore Hospital
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South Australia
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Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Royal Adelaide Hospital Neurology Dept.
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Victoria
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Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Health
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Parkville, Victoria, Australien, 3050
- Royal Melbourne Hospital
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Altenburg, Deutschland, 04600
- Klinikum Altenburger Land
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Essen, Deutschland
- Universittsklinikum Essen AR Klinik fr Neurologie
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Frankfurt am Main, Deutschland
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität
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Besançon, Frankreich, 25000
- CHRU Besançon - Hôpital Jean Minjoz
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Bordeaux, Frankreich, 33000
- Hôpital Pellegrin - CHU Bordeaux
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Lille, Frankreich, 59037
- CHRU Lille - Hôpital Roger Salengro
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Città di Castello, Italien, 06018
- Ospedale di Città di Castello
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Gubbio, Italien, 06024
- Ospedale di Branca Largo Unita d'Italia
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Piacenza, Italien, 29121
- Ospedale Guglielmo da Saliceto Via Taverna
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Pietra Ligure, Italien, 17027
- Ospedaliero di Albenga - Pietra Ligure Dept Neurology
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Pisa, Italien, 56126
- Azienda Ospedaliero Universitaria
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Verona, Italien, 37121
- Ospedale Borgo Trento
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Busan, Korea, Republik von
- Pusan National University Hospital
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Seongnam-si, Korea, Republik von
- Seoul National University Bundang Hospital
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Seoul, Korea, Republik von
- Samsung Medical Center
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Rimavská Sobota, Slowakei
- Svet zdravia a.s.,Vseobecna nemocnica Rimavska Sobota
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Spišská Nová Ves, Slowakei
- NsP Spisska Nova Ves
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Barcelona, Spanien
- Vall d'Hebron Hospital
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Barcelona, Spanien
- Hospital de la santa creu i sant pau C
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Madrid, Spanien
- Hospital Universitario La Paz
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Santiago de Compostela, Spanien
- Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
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Sevilla, Spanien
- Hospital Virgen Del Rocio
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Sevilla, Spanien
- Hospital Universitario Virgen Macarena
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Valladolid, Spanien
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
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Zaragoza, Spanien
- Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza
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Taichung, Taiwan
- China Medical University Hospital
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Tainan, Taiwan
- National Cheng Kung University Hospital
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Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
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Hsien
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Taoyuan, Hsien, Taiwan
- Chang Gung Memorial Hospital-Linkou Branch
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Brno, Tschechien
- St. Annes University Hospital
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Ostrava Vitkovice, Tschechien
- Vitkovicka nemocnice a.s. Zaluzanskeho
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Alabama
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Mobile, Alabama, Vereinigte Staaten, 36604
- University of South Alabama USA Health System
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90024
- UCLA Medical Center Stroke Network
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Colorado
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Colorado Springs, Colorado, Vereinigte Staaten, 80909
- UC Health Memorial Hospital
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- Rush University Medical Center
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Kentucky
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Lexington, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40536
- University of Kentucky Chandler Medical Center
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Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- University of Louisville
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Michigan
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Detroit, Michigan, Vereinigte Staaten, 48202
- Henry Ford Health System
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New Jersey
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Edison, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08820
- JFK Neuroscience Institute
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Icahn School Medicine at Mount Sinai
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Health System
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Ohio
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Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- OSU - Wexner Medical Center
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Oregon
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Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health Sciences University Hospital
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Pennsylvania
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Hershey, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
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South Carolina
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Columbia, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29203
- Palmetto Health, USC School of Medicine
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37403
- Chattanooga Center for Neurologic Research
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Houston Methodist
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Salford, Vereinigtes Königreich
- Salford Royal Hospital
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Stoke-on-Trent, Vereinigtes Königreich
- Royal Stoke University Hospital
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England
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London, England, Vereinigtes Königreich
- University College Hospitals NHS Foundation Trust
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Vereinigtes Königreich
- Queen Elizabeth University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hat eine klinische Diagnose eines akuten ischämischen Schlaganfalls (einschließlich lakunaren Schlaganfalls / Infarkts), die durch Computertopographie oder Magnetresonanztomographie unterstützt wird, um eine alternative Ursache für das Auftreten von Symptomen auszuschließen
- Beginn von Schlaganfallsymptomen innerhalb von 4,5 bis 12 Stunden vor Beginn der Verabreichung des Studienmedikaments – für Probanden mit einem Schlaganfall nach dem Aufwachen ist der Zeitpunkt des Auftretens der Symptome das letzte Mal, dass es dem Probanden bekanntermaßen gut geht
- Hat einen NIHSS-Score von ≥ 2 (für Kohorte 1-5) und ≥ 5 (für Kohorte 6)
- Niedrig dosiertes Heparin oder niedermolekulares Heparin in einer vorbeugenden Dosis sind ab 24 Stunden nach Abschluss der Behandlung und nach Bestätigung, dass keine intrakranielle Blutung bei der 24-Stunden-Wiederholungs-Hirnbildgebung vorliegt, erlaubt.
- Ist ein Teilnehmer der Kohorte 6, der zum Zeitpunkt der Randomisierung mit intraarterieller Therapie (IAT) für ischämischen Schlaganfall behandelt wird oder voraussichtlich behandelt wird (für die Aufnahme in die IAT-Untergruppe)
- Hat vor der Teilnahme an studienbezogenen Verfahren eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie erteilt – je nach länderspezifischer Praxis kann eine schriftliche Einverständniserklärung des gesetzlich bevollmächtigten Vertreters akzeptabel sein
- Hat eine separate schriftliche Zustimmung zur Entnahme einer Blutprobe zur Genotypisierung gegeben
Ausschlusskriterien:
- Ist ein Teilnehmer der Kohorte 1-5, der während des aktuellen Schlaganfalls mit Gewebeplasminogenaktivator (tPA) und/oder endovaskulärer Thrombektomie behandelt wurde oder behandelt werden wird
- Wird ein Teilnehmer der Kohorte 6 während des aktuellen Schlaganfalls mit tPA behandelt oder voraussichtlich behandelt
- Hat Anzeichen einer intrakraniellen Blutung bei einer Computertomographie (CT / CAT) ohne Kontrastmittel oder einer Magnetresonanztomographie (MRT)
- Hat Symptome einer Subarachnoidalblutung, selbst bei normaler Bildgebung
- Hat einen frühen CT-Score des Alberta Stroke Program (ASPECTS) <6
- Hat frühere nicht-traumatische intrakranielle Blutungen (ausgenommen Mikroblutungen, die in der Bildgebung beobachtet wurden)
- Hat eine bekannte arteriovenöse Fehlbildung oder ein Aneurysma
- Hat Hinweise auf aktive Blutungen
- Hat eine Thrombozytenzahl von weniger als 100.000
- Hat ein international normalisiertes Verhältnis von mehr als 1,7
- Hat innerhalb von 24 Stunden vor der Behandlung unfraktioniertes Heparin verwendet und hat eine erhöhte partielle Thromboplastinzeit
- Hat innerhalb von 24 Stunden vor der Behandlung ein orales Antikoagulans ohne Vitamin-K-Antagonisten wie Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban oder andere Faktor-Xa-Inhibitoren verwendet
- Hat innerhalb von 24 Stunden vor der Behandlung Fondaparinux oder niedermolekulares Heparin in einer gerinnungshemmenden Dosis verwendet
- Hat die Anwendung einer gerinnungshemmenden Dosis von Heparin oder Fondaparinux oder niedermolekularem Heparin oder oralen Nicht-Vitamin-K-Antagonisten wie Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban oder anderen Faktor-Xa-Inhibitoren innerhalb von 48 Stunden nach Abschluss der Behandlung mit dem Studienmedikament (niedrig dosiertes Heparin) erwartet oder Heparin mit niedrigem Molekulargewicht in einer vorbeugenden Dosis sind ab 24 Stunden nach Abschluss der Behandlung und nach der Bestätigung, dass keine intrakranielle Blutung bei der 24-Stunden-Wiederholungsbildgebung des Gehirns vorliegt, erlaubt. In Kohorte 6 ist eine Heparinbehandlung in Verbindung mit IAT erlaubt.)
- Hat einen Blutdruck > 185/110 mmHg oder benötigt aggressive Medikamente, um den Blutdruck unter diesem Grenzwert zu halten (Routinemedizinische Behandlung einschließlich intravenöser medikamentöser Behandlung ist erlaubt, um den Blutdruck unter diesen Grenzwert zu senken)
- Hatte eine intrakranielle Operation, ein klinisch signifikantes Kopftrauma (nach Meinung des Hauptprüfarztes), eine Alteplase-Behandlung oder einen früheren Schlaganfall innerhalb von 1 Monat
- Hatte eine größere Operation innerhalb von 14 Tagen
- Hatte in den letzten 21 Tagen gastrointestinale oder urogenitale Blutungen
- Hatte innerhalb von 14 Tagen eine Lumbalpunktion (oder epidurale Steroidinjektion).
- Hatte eine vorbestehende Behinderung, die nach der modifizierten Rankin-Skala (mRS) > 2 eingestuft wurde
- Hat eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 60 ml/min/1,73 m^2
- Hat Ausgangshämoglobin < 10,5 g/dL
- Hat einen positiven Schwangerschaftstest
- Nimmt derzeit an einer anderen Prüfstudie teil oder hat innerhalb von 30 Tagen oder 5 Halbwertszeiten dieses Prüfpräparats vor der Verabreichung des Prüfpräparats an einer Prüfpräparatstudie teilgenommen
- ein Mitarbeiter oder ein unmittelbares Familienmitglied eines Mitarbeiters des Sponsors, des Auftragsforschungsinstituts (CRO) oder des Standorts ist
- Hat eine andere Bedingung, die der Prüfer feststellt, würde die Teilnahme an der Studie ausschließen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: DOPPELT
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: DS-1040b
Teilnehmer, die randomisiert werden, um eine intravenöse (IV) Infusion von DS-1040b im Bereich von 0,6 mg bis 9,6 mg zu erhalten.
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DS-1040b zur intravenösen Infusion (0,6 mg bis 9,6 mg) über einen Zeitraum von 6 Stunden
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Teilnehmer, die randomisiert werden, um eine intravenöse (IV) Infusion von Placebo zu erhalten.
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0,9 % Natriumchlorid (Placebo-Vergleichspräparat) zur intravenösen Infusion über einen Zeitraum von 6 Stunden
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammenfassung der behandlungsbedingten unerwünschten Ereignisse, die von > 10 % der Teilnehmer nach ansteigenden Dosen von DS-1040b und einem Placebo bei Teilnehmern mit akutem ischämischem Schlaganfall gemeldet wurden
Zeitfenster: Baseline bis zu 90 Tage nach der letzten Dosis, bis zu 3 Jahre 11 Monate
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Ein behandlungsbedingtes unerwünschtes Ereignis (TEAE) ist definiert als ein unerwünschtes Ereignis, das während des Behandlungszeitraums (vom Datum der ersten Dosis bis 30 Tage nach dem Datum der letzten Dosis) auftritt und bei der Prädosis nicht vorhanden war; oder während der Behandlung erneut auftritt, nachdem es zu Studienbeginn vorhanden war, aber vor der Behandlung gestoppt wurde; oder sich im Schweregrad nach Beginn der Behandlung im Vergleich zum Zustand vor der Einnahme verschlimmert, wenn das unerwünschte Ereignis andauert.
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Baseline bis zu 90 Tage nach der letzten Dosis, bis zu 3 Jahre 11 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zusammenfassung der pharmakokinetischen (PK) Parameter Maximal (Peak) beobachtete Plasmakonzentration (Cmax) von DS-1040b nach ansteigenden Dosen bei Teilnehmern mit akutem ischämischem Schlaganfall
Zeitfenster: Prädosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 und 96 Stunden nach der Dosis
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Der PK-Parameter der maximal (maximal) beobachteten Plasmakonzentration (Cmax) von DS-1040b wurde aus den Plasmakonzentrationen von DS-1040b unter Verwendung einer Nicht-Kompartiment-Analyse berechnet
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Prädosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 und 96 Stunden nach der Dosis
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Zusammenfassung des pharmakokinetischen Parameterbereichs unter der Konzentration-gegen-Zeit-Kurve von Null bis zum letzten quantifizierbaren Konzentrations-Probenahmepunkt (AUClast) von DS-1040b nach ansteigenden Dosen bei Teilnehmern mit akutem ischämischem Schlaganfall
Zeitfenster: Prädosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 und 96 Stunden nach der Dosis
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Der PK-Parameter der Fläche unter der Konzentrations-gegen-Zeit-Kurve von Null bis zum letzten quantifizierbaren Konzentrations-Probenahmepunkt von DS-1040b wurde aus den Plasmakonzentrationen von DS-1040b unter Verwendung einer Nicht-Kompartiment-Analyse berechnet
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Prädosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 und 96 Stunden nach der Dosis
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Zusammenfassung der pharmakokinetischen Parameter Terminale Halbwertszeit (t1/2) von DS-1040b nach ansteigenden Dosen bei Teilnehmern mit akutem ischämischem Schlaganfall
Zeitfenster: Vor der Dosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 und 96 Stunden nach der Dosis
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Der PK-Parameter der terminalen Halbwertszeit von DS-1040b wurde aus den Plasmakonzentrationen von DS-1040b unter Verwendung einer Nicht-Kompartiment-Analyse bei Patienten mit verfügbarer Probe für die Analyse berechnet.
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Vor der Dosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 und 96 Stunden nach der Dosis
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Zusammenfassung der aktivierten Form des Thrombin-aktivierbaren Fibrinolyse-Inhibitors (TAFIa) nach ansteigenden Dosen von DS-1040b und einem Placebo bei Teilnehmern mit akutem ischämischem Schlaganfall
Zeitfenster: Baseline und 6 Stunden nach der Einnahme
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Die enzymatische Aktivität des Thrombin-aktivierbaren Fibrinolyse-Inhibitors wurde unter Verwendung des Stago Coagulation Analyzer bewertet.
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Baseline und 6 Stunden nach der Einnahme
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Zusammenfassung der Änderungen gegenüber dem Ausgangswert an Tag 30 im Score der National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) nach ansteigenden Dosen von DS-1040b und einem Placebo bei Teilnehmern mit akutem ischämischem Schlaganfall
Zeitfenster: 30 Tage nach der Einnahme
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Die Schlaganfall-Skala des National Institute of Health (NIHSS) quantifiziert die Schlaganfallschwere auf der Grundlage gewichteter Bewertungsergebnisse.
Die Punktzahl für jede Fähigkeit ist eine Zahl zwischen 0 und 4, wobei 0 eine normale Funktion und 4 eine vollständige Beeinträchtigung bedeutet.
Der NIHSS-Score des Patienten wird berechnet, indem die Zahl für jedes Element der Skala addiert wird; 42 ist die höchstmögliche Punktzahl.
Im NIHSS weist ein höherer Wert auf eine stärkere Beeinträchtigung (schlechteres Ergebnis) bei einem Schlaganfallpatienten hin.
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30 Tage nach der Einnahme
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Prozentsatz der Teilnehmer mit einem Wert auf der modifizierten Rankin-Skala (mRS) von 0 bis 2 nach ansteigenden Dosen von DS-1040b und einem Placebo bei Teilnehmern mit akutem ischämischem Schlaganfall
Zeitfenster: Tag 5 (Grundlinie) und Tag 90 nach der Dosis
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Die modifizierte Rankin-Skala (mRS) ist eine häufig verwendete Behinderungsskala, die von der Rankin-Skala abgeleitet ist und verwendet wird, um den Grad der Behinderung oder Abhängigkeit bei den täglichen Aktivitäten von Menschen zu messen, die einen Schlaganfall oder andere Ursachen einer neurologischen Behinderung erlitten haben.
Der Grad der Behinderung nach einem Schlaganfall wird anhand einer Skala von 0 bis 6 bewertet, wobei 0 keinerlei Symptome und 6 Tod bedeutet.
Höhere Werte weisen auf ein schlechteres Ergebnis hin.
Der Prozentsatz der Teilnehmer mit einem mRS-Score von 0 bis 2 an Tag 5 (Basislinie) und Tag 90 wird angegeben.
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Tag 5 (Grundlinie) und Tag 90 nach der Dosis
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Pathologische Prozesse
- Nekrose
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Ischämie des Gehirns
- Infarkt
- Hirninfarkt
- Streicheln
- Ischämischer Schlaganfall
- Ischämie
- Hirninfarkt
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DS1040-A-U103
- 2015-001824-43 (EUDRACT_NUMBER)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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