Undersøgelse for at vurdere sikkerheden, farmakokinetikken og farmakodynamikken af DS-1040b hos personer med akut iskæmisk slagtilfælde (ASSENT)
Et fase 1b/2, multicenter, dobbeltblindet (hovedefterforskere og forsøgspersoner blindede, sponsor ublindede), placebokontrolleret, randomiseret, enkeltstigende dosisundersøgelse for at vurdere sikkerheden, farmakokinetikken og farmakodynamikken af DS-1040b i Personer med akut iskæmisk slagtilfælde
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Sydney, New South Wales, Australien, 2065
- Royal North Shore Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australien, 5000
- Royal Adelaide Hospital Neurology Dept.
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australien, 3168
- Monash Health
-
Parkville, Victoria, Australien, 3050
- Royal Melbourne Hospital
-
-
-
-
-
Salford, Det Forenede Kongerige
- Salford Royal Hospital
-
Stoke-on-Trent, Det Forenede Kongerige
- Royal Stoke University Hospital
-
-
England
-
London, England, Det Forenede Kongerige
- University College Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Det Forenede Kongerige
- Queen Elizabeth University Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Forenede Stater, 36604
- University of South Alabama USA Health System
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90024
- UCLA Medical Center Stroke Network
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80909
- UC Health Memorial Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University Medical Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky Chandler Medical Center
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- University of Louisville
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
New Jersey
-
Edison, New Jersey, Forenede Stater, 08820
- JFK Neuroscience Institute
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Icahn School Medicine at Mount Sinai
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Health System
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
- OSU - Wexner Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health Sciences University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State Milton S. Hershey Medical Center
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29203
- Palmetto Health, USC School of Medicine
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37403
- Chattanooga Center for Neurologic Research
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Houston Methodist
-
-
-
-
-
Besançon, Frankrig, 25000
- CHRU Besançon - Hôpital Jean Minjoz
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Hôpital Pellegrin - CHU Bordeaux
-
Lille, Frankrig, 59037
- CHRU Lille - Hôpital Roger Salengro
-
-
-
-
-
Città di Castello, Italien, 06018
- Ospedale di Città di Castello
-
Gubbio, Italien, 06024
- Ospedale di Branca Largo Unita d'Italia
-
Piacenza, Italien, 29121
- Ospedale Guglielmo da Saliceto Via Taverna
-
Pietra Ligure, Italien, 17027
- Ospedaliero di Albenga - Pietra Ligure Dept Neurology
-
Pisa, Italien, 56126
- Azienda Ospedaliero Universitaria
-
Verona, Italien, 37121
- Ospedale Borgo Trento
-
-
-
-
-
Busan, Korea, Republikken
- Pusan National University Hospital
-
Seongnam-si, Korea, Republikken
- Seoul National University Bundang Hospital
-
Seoul, Korea, Republikken
- Samsung Medical Center
-
-
-
-
-
Rimavská Sobota, Slovakiet
- Svet zdravia a.s.,Vseobecna nemocnica Rimavska Sobota
-
Spišská Nová Ves, Slovakiet
- NsP Spisska Nova Ves
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Vall d'Hebron Hospital
-
Barcelona, Spanien
- Hospital de la santa creu i sant pau C
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario La Paz
-
Santiago de Compostela, Spanien
- Hospital Clinico Universitario de Santiago de Compostela
-
Sevilla, Spanien
- Hospital Virgen Del Rocio
-
Sevilla, Spanien
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Valladolid, Spanien
- Hospital Clínico Universitario de Valladolid
-
Zaragoza, Spanien
- Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza
-
-
-
-
-
Taichung, Taiwan
- China Medical University Hospital
-
Tainan, Taiwan
- National Cheng Kung University Hospital
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
-
Hsien
-
Taoyuan, Hsien, Taiwan
- Chang Gung Memorial Hospital-Linkou Branch
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet
- St. Annes University Hospital
-
Ostrava Vitkovice, Tjekkiet
- Vitkovicka nemocnice a.s. Zaluzanskeho
-
-
-
-
-
Altenburg, Tyskland, 04600
- Klinikum Altenburger Land
-
Essen, Tyskland
- Universittsklinikum Essen AR Klinik fr Neurologie
-
Frankfurt am Main, Tyskland
- Klinikum der Johann Wolfgang Goethe-Universität
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har en klinisk diagnose af akut iskæmisk slagtilfælde (inklusive lakunart slagtilfælde/infarkt) understøttet af computertopografi eller magnetisk resonansbilleddannelse for at udelukke alternativ årsag til at vise symptomer
- Har indtræden af slagtilfældesymptomer inden for 4,5 til 12 timer før påbegyndelse af studiemedicinsadministration - for forsøgspersoner med et slagtilfælde, når de vågner, er tidspunktet for symptomdebut sidste gang, man vidste, at forsøgspersonen var rask
- Har en NIHSS-score på ≥ 2 (for kohorte 1-5) og ≥ 5 (for kohorte 6)
- Har lav dosis heparin eller lav molekylvægt heparin i en forebyggende dosis er tilladt fra 24 timer efter behandlingsstart afsluttet og efter bekræftelse af ingen intrakraniel blødning på 24-timers gentaget hjerne billeddannelse.
- Er en kohorte 6-deltager, der er behandlet eller forventes at blive behandlet med intraarteriel terapi (IAT) for iskæmisk slagtilfælde på tidspunktet for randomiseringen (til optagelse i IAT-undergruppen)
- Har givet skriftligt informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen forud for deltagelse i undersøgelsesrelaterede procedurer - afhængigt af landespecifik praksis kan skriftligt informeret samtykke være acceptabelt fra juridisk autoriseret repræsentant
- Har givet særskilt skriftligt informeret samtykke til udtagning af blodprøve til genotypebestemmelse
Ekskluderingskriterier:
- Er en kohorte 1-5 deltager, som er blevet behandlet eller skal behandles med vævsplasminogenaktivator (tPA) og/eller endovaskulær trombektomi under det aktuelle slagtilfælde
- Er en Cohort 6-deltager behandlet eller forventes at blive behandlet med tPA under det aktuelle slagtilfælde
- Har tegn på intrakraniel blødning på ikke-kontrast computertomografi (CT/CAT) scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
- Har symptomer på subaraknoidal blødning, selv ved normal billeddannelse
- Har en Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) <6
- Har tidligere ikke-traumatisk intrakraniel blødning (eksklusive mikroblødninger observeret ved billeddannelse)
- Har kendt arteriovenøs misdannelse eller aneurisme
- Har tegn på aktiv blødning
- Har blodpladetal mindre end 100.000
- Har International Normalized Ratio større end 1,7
- Har brugt ufraktioneret heparin inden for 24 timer før behandling og har en forhøjet partiel tromboplastintid
- Har brugt et ikke-vitamin K-antagonist oralt antikoagulant såsom dabigatran, rivaroxaban, apixaban eller andre faktor Xa-hæmmere inden for 24 timer før behandling
- Har brugt fondaparinux eller lavmolekylær heparin i en antikoagulerende dosis inden for 24 timer før behandling
- Har forventet brug af en antikoagulationsdosis af heparin eller fondaparinux eller lavmolekylært heparin eller non-vitamin K-antagonist oralt antikoagulant såsom dabigatran, rivaroxaban, apixaban eller andre faktor Xa-hæmmere inden for 48 timer efter afslutning af studiets lægemiddelbehandling (lavdosis heparin) eller lavmolekylært heparin i en forebyggende dosis er tilladt fra 24 timer efter behandlingens afslutning og efter bekræftelse af ingen intrakraniel blødning på 24 timers gentagen hjernebilleddannelse. I kohorte 6 er heparinbehandling forbundet med IAT tilladt.)
- Har blodtryk > 185/110 mmHg, eller kræver aggressiv medicin for at holde blodtrykket under denne grænse (rutinemæssig medicinsk behandling, herunder IV medikamentel behandling er tilladt for at sænke blodtrykket under denne grænse)
- Har haft intrakraniel kirurgi, klinisk signifikant hovedtraume (efter hovedforskerens vurdering), Alteplase-behandling eller et tidligere slagtilfælde inden for 1 måned
- Har fået en større operation inden for 14 dage
- Har haft gastrointestinal eller genitourinær blødning inden for de sidste 21 dage
- Har fået en lumbalpunktur (eller epidural steroidinjektion) inden for 14 dage
- Har haft et allerede eksisterende handicap klassificeret efter modificeret Rankin-skala (mRS) > 2
- Har en estimeret glomerulær filtrationshastighed < 60 ml/min/1,73 m^2
- Har baseline hæmoglobin < 10,5 g/dL
- Har en positiv graviditetstest
- Deltager i øjeblikket i en anden afprøvningsundersøgelse eller har deltaget i en afprøvende lægemiddelundersøgelse inden for 30 dage eller 5 halveringstider af det pågældende forsøgslægemiddel før administration af undersøgelseslægemidlet
- Er en ansat eller et umiddelbar familiemedlem til en ansat hos sponsoren, kontraktforskningsorganisationen (CRO) eller webstedet
- Har en anden tilstand, som investigator fastslår, vil udelukke deltagelse i undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: DS-1040b
Deltagere, der vil blive randomiseret til at modtage intravenøs (IV) infusion af DS-1040b i området fra 0,6 mg til 9,6 mg.
|
DS-1040b til IV infusion (0,6 mg til 9,6 mg) over 6 timers periode
Andre navne:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Deltagere, som vil blive randomiseret til at modtage intravenøs (IV) infusion af placebo.
|
0,9 % natriumchlorid (placebo komparator) til IV infusion over 6 timers periode
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenfatning af behandlings-emergent bivirkning rapporteret af >10 % af deltagerne efter stigende doser af DS-1040b og placebo hos deltagere med akut iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: Baseline op til 90 dage efter sidste dosis, op til 3 år og 11 måneder
|
Behandlings-emergent adverse event (TEAE) er defineret som en uønsket hændelse, der opstår i løbet af behandlingsperioden (fra første dosisdato til 30 dage efter sidste doseringsdato), efter at have været fraværende ved før dosis; eller dukker op igen under behandlingen, efter at have været til stede ved baseline, men stoppet før behandlingen; eller forværres i sværhedsgrad efter start af behandling i forhold til tilstanden før dosis, når bivirkningen er vedvarende.
|
Baseline op til 90 dage efter sidste dosis, op til 3 år og 11 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenfatning af farmakokinetisk (PK) parameter Maksimal (peak) observeret plasmakoncentration (Cmax) af DS-1040b efter stigende doser hos deltagere med akut iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: Før dosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 og 96 timer efter dosis
|
PK-parameteren for maksimal (peak) observeret plasmakoncentration (Cmax) af DS-1040b blev beregnet ud fra plasmakoncentrationerne af DS-1040b ved anvendelse af ikke-kompartmentanalyse
|
Før dosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 og 96 timer efter dosis
|
|
Sammenfatning af farmakokinetisk parameterområde under kurven for koncentration versus tid fra nul til sidste kvantificerbare koncentrationsprøvepunkt (AUClast) af DS-1040b efter stigende doser hos deltagere med akut iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: Før dosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 og 96 timer efter dosis
|
PK-parameteren for Area Under the Concentration Versus Time Curve fra nul til sidste kvantificerbare koncentrationsprøveudtagningspunkt for DS-1040b blev beregnet ud fra plasmakoncentrationerne af DS-1040b under anvendelse af ikke-kompartmental analyse
|
Før dosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 og 96 timer efter dosis
|
|
Resumé af farmakokinetisk parameter terminal halveringstid (t1/2) af DS-1040b efter stigende doser hos deltagere med akut iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: Før dosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 og 96 timer efter dosis
|
PK-parameteren for terminal halveringstid af DS-1040b blev beregnet ud fra plasmakoncentrationerne af DS-1040b under anvendelse af ikke-kompartmental analyse hos patienter med tilgængelig prøve til analysen.
|
Før dosis, 0,5, 3, 6, 9, 12, 24, 48, 72 og 96 timer efter dosis
|
|
Sammenfatning af aktiveret form af trombinaktiverbar fibrinolysehæmmer (TAFIa) efter stigende doser af DS-1040b og placebo hos deltagere med akut iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: Baseline og 6 timer efter dosis
|
Den enzymatiske aktivitet af thrombinaktiverbar fibrinolysehæmmer blev vurderet ved brug af Stago Coagulation Analyzer.
|
Baseline og 6 timer efter dosis
|
|
Sammenfatning af ændringer fra baseline på dag 30 i National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS)-score efter stigende doser af DS-1040b og placebo hos deltagere med akut iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: 30 dage efter dosis
|
National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) kvantificerer slagtilfældets sværhedsgrad baseret på vægtede evalueringsresultater.
Scoren for hver evne er et tal mellem 0 og 4, hvor 0 er normal funktion og 4 er fuldstændig svækket.
Patientens NIHSS-score beregnes ved at tilføje tallet for hvert element på skalaen; 42 er den højest mulige score.
I NIHSS, jo højere score indikerer mere svækkelse (værre udfald) hos en apopleksipatient.
|
30 dage efter dosis
|
|
Procentdel af deltagere med en modificeret rankinskala (mRS)-score på 0 til 2 efter stigende doser af DS-1040b og en placebo hos deltagere med akut iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: Dag 5 (basislinje) og dag 90 efter dosis
|
Den modificerede Rankin-skala (mRS) er en almindeligt anvendt handicapskala, der er afledt af Rankin-skalaen, der bruges til at måle graden af invaliditet eller afhængighed i de daglige aktiviteter for mennesker, der har lidt et slagtilfælde eller andre årsager til neurologisk handicap.
Invaliditetsniveauet efter et slagtilfælde vurderes via en skala fra 0 til 6, hvor 0 er ingen symptomer overhovedet og 6 indikerer død.
Højere score indikerer dårligere resultat.
Procentdelen af deltagere med en mRS-score på 0 til 2 på dag 5 (baseline) og dag 90 bliver rapporteret.
|
Dag 5 (basislinje) og dag 90 efter dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DS1040-A-U103
- 2015-001824-43 (EUDRACT_NUMBER)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .